La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è un trattamento ormonale per uomini con deficit di testosterone confermato da esami ripetuti e sintomi evidenti come calo del desiderio, stanchezza e perdita di massa muscolare. Mira a riportare i livelli ormonali nella norma e ad alleviare i sintomi del deficit.
Si parte da una diagnosi accurata: testosterone mattutino misurato almeno due volte, ormoni ipofisari, emocromo e antigene prostatico specifico (PSA). Il medico sceglie poi la forma adatta: iniezioni intramuscolari a breve o lunga durata d'azione, gel da applicare sulla pelle o altre formulazioni disponibili. Non serve anestesia: le iniezioni si fanno in ambulatorio o il gel si usa a casa.
Non è previsto ricovero, ma servono controlli regolari di ormoni, emocromo e prostata, soprattutto nei primi mesi, per regolare la dose e cogliere gli effetti collaterali. Desiderio ed energia migliorano di solito in alcune settimane, mentre l'effetto su muscoli e ossa richiede diversi mesi.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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Negli uomini con deficit confermato può migliorare desiderio, energia, umore, massa muscolare e densità ossea; non si prescrive solo per l'età senza diagnosi.
A uomini con sintomi di deficit e valori bassi confermati in almeno due prelievi mattutini, dopo aver escluso cause trattabili e controindicazioni.
Si eseguono dosaggi ormonali, emocromo, PSA e altri esami, e il medico discute eventuali progetti di paternità. Non sospenda mai un farmaco di sua iniziativa, come gli anticoagulanti: decide il medico.
Con iniezioni intramuscolari a intervalli stabiliti dal medico o con un gel applicato ogni giorno su spalla o braccio, evitando che il gel venga a contatto con donne e bambini.
L'iniezione intramuscolare può lasciare un lieve indolenzimento passeggero; il gel è indolore, ma in alcuni irrita la pelle.
No; si prosegue la vita normale, rispettando però esami e visite di controllo programmati.
Desiderio ed energia migliorano di solito in settimane, muscoli e ossa in mesi. L'effetto dura finché prosegue la terapia e i sintomi tendono a tornare alla sospensione.
Aumento dei globuli rossi, acne, ingrossamento del seno, ritenzione di liquidi, peggioramento delle apnee notturne e necessità di monitorare la prostata. Nessun risultato può essere garantito.
Sì. Il testosterone esterno sopprime la produzione di spermatozoi e può ridurre molto la fertilità, perciò è sconsigliata a chi desidera un figlio a breve; il medico discuterà le alternative.
Si può partire dopo la visita e l'avvio della terapia; conviene restare qualche giorno per completare gli esami, proseguendo i controlli nel proprio Paese. Il suo medico conferma il piano.