La gastrectomia laparoscopica asporta una parte dello stomaco o l'intero organo attraverso piccole incisioni. Si esegue soprattutto per i tumori gastrici e, talvolta, per ulcere complicate o emorragie quando una terapia meno invasiva non è possibile. L'obiettivo è rimuovere la parte malata preservando per quanto possibile la funzione digestiva. L'équipe stabilisce tipo ed estensione dell'asportazione in base agli esami e non può promettere una guarigione specifica.
In anestesia generale l'addome viene gonfiato con gas e attraverso le incisioni passano una telecamera e strumenti sottili. Il chirurgo asporta la parte interessata, può rimuovere i linfonodi vicini e collega lo stomaco residuo o l'esofago all'intestino, così che il cibo possa transitare. In alcuni casi occorre passare alla chirurgia aperta.
L'intervento dura in genere da 3 a 5 ore, con una degenza spesso di 5-10 giorni. L'alimentazione riprende gradualmente, con pasti piccoli e frequenti. Il risultato definitivo si valuta dopo la guarigione delle ferite e l'adattamento digestivo, in settimane o mesi; il follow-up dipende dall'esame istologico.
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Asporta la parte malata dello stomaco e può attenuare sintomi come sanguinamento od ostruzione. Fa parte della cura dei tumori secondo il piano dell'équipe medica. Il beneficio dipende dalla diagnosi e dallo stadio della malattia.
Ai pazienti che devono rimuovere parte dello stomaco o tutto l'organo in base a gastroscopia, biopsia e diagnostica per immagini, e che possono sostenere l'anestesia. L'équipe di chirurgia e oncologia sceglie tra laparoscopia e chirurgia aperta.
Si eseguono esami del sangue e diagnostica per immagini, si valutano cuore e stato nutrizionale e si indicano digiuno e regole sui farmaci. Non sospenda mai un farmaco prescritto, in particolare gli anticoagulanti, senza l'indicazione del medico.
In anestesia generale la parte malata dello stomaco viene asportata attraverso piccole incisioni. Poi il tratto digestivo viene ricostruito perché il cibo possa continuare a transitare.
Si inizia con i liquidi e si passa gradualmente ai cibi morbidi; si incoraggia la mobilizzazione precoce. Molte persone riprendono attività leggere in poche settimane, e il medico indica quando riprendere gli sforzi intensi.
Molti sintomi migliorano dopo la guarigione, ma la valutazione completa richiede l'esito dell'esame istologico e controlli regolari. L'équipe medica decide se serva un trattamento aggiuntivo.
Tra questi emorragia, infezione, perdite o restringimenti delle anastomosi, trombosi e problemi legati all'anestesia; talvolta è necessario passare alla chirurgia aperta. Più avanti possono comparire sindrome da dumping e carenza di vitamina B12 o di ferro.
Lascia piccole cicatrici sull'addome che di solito si attenuano col tempo. Per estrarre il pezzo asportato può servire un'incisione un po' più ampia.
Sì. In genere si consigliano pasti piccoli e frequenti, consumati lentamente, e dopo una gastrectomia totale possono servire integratori come la vitamina B12. Un dietista prepara un piano adatto al singolo paziente.
In genere circa due o tre settimane dopo l'intervento, o finché la ferita guarisce bene e il cibo è tollerato. Il chirurgo curante conferma quando il viaggio è sicuro.
