La chirurgie du trou maculaire répare une petite déchirure de la macula, la zone centrale de la rétine qui permet de lire et de distinguer les détails. Le trou provoque une vision centrale floue ou déformée, et l'intervention vise à refermer le trou et à améliorer la vision centrale lorsque c'est possible.
Il s'agit d'une vitrectomie, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale avec sédation, parfois sous anesthésie générale. Par de minuscules orifices dans la paroi de l'œil, le chirurgien retire le gel vitré qui tire sur la macula, pèle souvent une fine membrane à la surface de la rétine, puis remplit l'œil d'une bulle de gaz qui maintient les bords du trou rapprochés pendant la cicatrisation.
L'opération dure généralement de 45 à 60 minutes. Une position face vers le sol, ou une autre position précise de la tête, est souvent nécessaire pendant plusieurs jours, selon les consignes. La bulle se résorbe progressivement en 2 à 8 semaines environ et la vision s'améliore lentement : le résultat visuel définitif s'apprécie généralement après plusieurs mois.
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Le Dr. Önder Aslan est un spécialiste expérimenté en ophtalmologie. Il a terminé ses études de médecine à la Faculté de médecine de l'Université Dicle et s'est spécialisé dans les maladies oculaires. Ses principales domaines d'expertise incluent la chirurgie de la cataracte, les traitements laser des yeux et les procédures de lentilles intelligentes. Il propose des traitements modernes et fiables utilisant des technologies médicales avancées. Le Dr Aslan se concentre sur la satisfaction des patients et des soins oculaires de haute qualité.
Le Dr Muhammed Talha Sadık, maître de conférences, est ophtalmologiste à l'hôpital BHT Clinic İstanbul Tema. Diplômé de la Faculté de médecine Çapa de l'Université d'Istanbul, il a exercé à l'Hôpital universitaire Gaziosmanpaşa Yeni Yüzyıl et à l'Hôpital d'enseignement et de recherche Sultan Abdülmecit. Ses domaines d'intérêt clinique comprennent la chirurgie de la cataracte, la chirurgie réfractive, les traitements au laser et l'implantation de lentilles intelligentes, ainsi que l'examen ophtalmologique pédiatrique, le strabisme, les maladies de la rétine et la rétinopathie du prématuré.
Le Dr Muhammet Derda Özer est un ophtalmologiste turc spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies oculaires. Il a effectué ses études de médecine et sa résidence en ophtalmologie à la faculté de médecine de l'Université d'Istanbul. Le Dr Özer exerce actuellement à l'hôpital Liv Hospital Ulus à Istanbul, où il prodigue des soins oculaires avancés. Ses principales spécialités incluent les maladies de la rétine, l'uvéite, l'oncologie oculaire et la chirurgie de la cataracte. Avec plus de huit ans d'expérience clinique, il est également reconnu pour ses publications scientifiques e...
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L'intervention peut refermer le trou et éviter son aggravation, et elle améliore souvent la vision centrale floue ou déformée. Le gain visuel dépend de l'ancienneté du trou, de sa taille et de l'état de la rétine.
Elle est généralement envisagée en cas de trou maculaire de pleine épaisseur provoquant des symptômes, surtout s'il est récent. Le chirurgien ophtalmologue décide après un examen et une imagerie (OCT) ; certains petits trous sont surveillés ou traités autrement.
Vous passerez un examen ophtalmologique, une OCT et un bilan de santé général. Le chirurgien vous indiquera comment utiliser les collyres et s'il faut suspendre temporairement les médicaments qui fluidifient le sang. Prévoyez une aide à domicile et préparez-vous à la période de positionnement.
La vitrectomie se fait par de minuscules orifices dans le blanc de l'œil : le vitré est retiré, une fine membrane est souvent pelée à la surface de la rétine et une bulle de gaz est introduite dans l'œil. Le chirurgien décide des détails pendant l'intervention.
L'œil peut être rouge et inconfortable quelques jours, avec une sensation de grain de sable, et la vision reste mauvaise tant que le gaz est présent. Des collyres sont utilisés pendant plusieurs semaines, et il vous sera généralement demandé de garder la tête dans une position précise, par exemple face vers le sol, pendant la durée fixée par votre chirurgien.
La vision s'améliore progressivement en quelques semaines à quelques mois, et le résultat définitif s'apprécie en général après plusieurs mois. Un trou refermé le reste le plus souvent, mais les résultats varient et ne peuvent être garantis.
Les risques comprennent la cataracte (fréquente après une vitrectomie), l'élévation de la pression oculaire, un saignement, une infection, une déchirure ou un décollement de la rétine, et l'absence de fermeture du trou, qui peut nécessiter une nouvelle intervention. Votre chirurgien en discutera avec vous.
Il n'y a pas de cicatrice externe visible. Les minuscules orifices de la paroi de l'œil cicatrisent en général rapidement, et l'œil peut paraître légèrement rouge au début.
Il ne faut pas prendre l'avion tant qu'une bulle de gaz est présente dans l'œil, car les variations d'altitude peuvent faire monter la pression oculaire et endommager l'œil. Votre chirurgien confirme quand le gaz est suffisamment résorbé et quand vous pouvez voyager, ce qui prend le plus souvent plusieurs semaines.
Une activité légère est généralement possible, mais pendant la durée indiquée par votre chirurgien, évitez de porter des charges lourdes, les efforts intenses et la natation, et ne vous frottez pas l'œil. Consultez en urgence en cas de douleur croissante, de perte brutale de vision ou de nombreux nouveaux corps flottants.
