Le traitement de la migraine chronique par le Botox est une procédure non chirurgicale prescrite aux adultes qui souffrent de maux de tête au moins 15 jours par mois, dont au moins 8 avec des caractéristiques de migraine. Il vise à réduire le nombre et l'intensité des jours de céphalée et à améliorer la qualité de vie, mais il ne guérit pas la maladie.
Le médecin injecte de petites quantités de toxine botulique de type A, avec une aiguille très fine, en des points précis des muscles du front, des tempes, de l'arrière du crâne, de la nuque et des épaules. Aucune anesthésie générale ni incision n'est nécessaire ; une anesthésie locale légère ou une crème anesthésiante peut être utilisée.
La séance dure environ 15 à 30 minutes et le patient reprend ses activités le jour même. L'amélioration peut apparaître en quelques semaines, et les injections sont habituellement renouvelées environ toutes les 12 semaines. Deux ou trois cycles peuvent être nécessaires pour évaluer pleinement le bénéfice.
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Il peut réduire le nombre et l'intensité des jours de céphalée chez certains patients et faciliter leurs activités quotidiennes. La réponse varie d'une personne à l'autre et certains patients ne répondent pas.
Il convient aux adultes atteints de migraine chronique, c'est-à-dire de maux de tête au moins 15 jours par mois dont 8 au moins avec des caractéristiques migraineuses, et chez qui d'autres traitements n'ont pas suffi. Il n'est généralement pas utilisé dans la migraine épisodique, et le médecin évalue votre cas avant de commencer.
Il est utile de noter vos jours de céphalée et les médicaments utilisés avant la séance. Signalez au médecin une grossesse ou un allaitement, toute maladie neuromusculaire, ainsi que la prise de médicaments agissant sur les muscles ou d'anticoagulants. Le jeûne n'est généralement pas nécessaire.
La séance a lieu au cabinet et dure quelques minutes. Le médecin injecte le Botox avec une aiguille très fine en des points précis de la tête, de la nuque et des épaules, selon un protocole validé.
Aucune longue convalescence n'est nécessaire et la plupart des activités peuvent reprendre le jour même. On conseille généralement de ne pas frotter les points d'injection et d'éviter les efforts intenses pendant quelques heures, selon les consignes du médecin.
L'amélioration peut commencer après deux à quatre semaines, et l'effet d'une séance dure en général environ trois mois avant le renouvellement des injections. Deux ou trois cycles peuvent être nécessaires pour juger du bénéfice, et le médecin décide de poursuivre ou d'arrêter.
Parmi les effets fréquents figurent une douleur ou un hématome aux points d'injection, des douleurs de la nuque et un mal de tête passager. Une chute temporaire de la paupière ou une faiblesse des muscles de la nuque peuvent survenir. Rarement, l'effet se diffuse à distance et provoque des difficultés à avaler ou à respirer, ce qui nécessite des soins urgents. En cas de difficulté à avaler, à parler ou à respirer, consultez immédiatement les urgences.
Il n'est généralement pas conseillé pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'infection au point d'injection, d'hypersensibilité à la toxine botulique ou de certaines maladies neuromusculaires. Le médecin décide s'il vous convient.
La plupart des patients peuvent voyager un à deux jours après la séance, et le médecin traitant confirme le délai adapté à votre situation.
Oui. L'effet du Botox est temporaire et les séances sont généralement renouvelées environ toutes les 12 semaines tant que vous en tirez bénéfice. Le médecin suit votre réponse et décide de la poursuite du traitement.
