Le botox contre l'hyperhidrose est un traitement non chirurgical de la transpiration excessive localisée. Il est surtout utilisé au niveau des aisselles, et parfois des paumes ou des plantes des pieds. Son objectif est de réduire l'activité des glandes sudoripares de la zone traitée, afin de limiter la gêne au quotidien.
La toxine botulique est injectée dans la peau à l'aide d'aiguilles très fines, en plusieurs points espacés de la zone. Elle bloque temporairement le signal nerveux qui stimule les glandes sudoripares. Une anesthésie locale ou un refroidissement de la peau peut atténuer l'inconfort, et aucune anesthésie générale n'est nécessaire.
Une séance dure généralement de 20 à 30 minutes, et la plupart des patients reprennent leurs activités le jour même. L'effet apparaît en quelques jours, atteint habituellement son maximum en une à deux semaines et dure environ quatre à neuf mois. La séance peut ensuite être renouvelée si nécessaire, selon l'avis du médecin.
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Il réduit nettement la transpiration de la zone traitée chez la plupart des patients, ce qui limite l'humidité, les odeurs et la gêne vestimentaire. Il ne nécessite ni chirurgie ni véritable convalescence. La réponse varie d'une personne à l'autre.
Il convient aux personnes dont la transpiration localisée est gênante et n'a pas été suffisamment contrôlée par les antitranspirants locaux. Il n'est en général pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement, en cas de certaines maladies nerveuses ou musculaires, ou d'allergie à ses composants. Le médecin décide après examen.
Il peut être conseillé de raser la zone environ un jour avant, selon les instructions du médecin, et de lui signaler vos médicaments et vos antécédents. N'arrêtez jamais seul un médicament prescrit, notamment un anticoagulant : cette décision revient au médecin.
La zone est nettoyée et les points d'injection sont repérés. Le médecin injecte ensuite le botox dans la peau avec une fine aiguille, en plusieurs points, ce qui ne prend le plus souvent que quelques minutes.
Elles peuvent provoquer des piqûres ou une douleur légère à modérée, surtout au niveau des paumes et des pieds. L'anesthésie locale ou le froid la soulagent, et aucune anesthésie générale n'est requise.
Aucune longue convalescence n'est nécessaire. Une légère rougeur ou un petit hématome peuvent apparaître aux points d'injection. Il est préférable d'éviter de frotter la zone, la chaleur intense et le sport soutenu pendant une courte durée précisée par le médecin.
La transpiration diminue en quelques jours, et l'effet maximal est généralement atteint en une à deux semaines. Il dure environ quatre à neuf mois, puis la transpiration reprend progressivement et la séance peut être renouvelée si besoin.
Les plus fréquents sont une douleur ou un hématome au point d'injection. Une faiblesse passagère des muscles de la main peut survenir lors du traitement des paumes, et la transpiration peut parfois augmenter dans d'autres zones. L'allergie est rare, et le médecin explique ces possibilités.
Une séance suffit généralement pour plusieurs mois, mais l'effet est temporaire : il faut donc renouveler les séances pour conserver le résultat. Le médecin fixe l'intervalle adapté selon votre réponse.
Le voyage est souvent possible le jour même ou le lendemain, sauf symptôme inhabituel. Le médecin le confirme après la séance.
