Définition

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Le botox dentaire désigne couramment un traitement qui consiste à injecter de petites doses précises de toxine botulique dans certains muscles du visage. Il est surtout utilisé pour le bruxisme (grincement ou serrement des dents), un masséter hyperactif ou hypertrophié et une exposition excessive de la gencive au sourire (sourire gingival). Son objectif est de réduire l'hyperactivité musculaire, soulager les tensions de la mâchoire et contribuer à protéger les dents.

Le dentiste évalue les muscles et repère les points d'injection. Le produit est injecté à l'aide d'une aiguille très fine dans le masséter, parfois dans le temporal, en cas de bruxisme, ou dans les muscles élévateurs de la lèvre supérieure pour le sourire gingival. Une anesthésie est rarement nécessaire. Ce traitement soulage les symptômes mais ne remplace pas une gouttière de nuit.

La séance dure environ 15 à 30 minutes et les activités reprennent généralement aussitôt. L'effet débute en 3 à 5 jours, il est complet en deux semaines environ et dure habituellement 3 à 6 mois, puis le traitement peut être renouvelé.

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Questions fréquentes

Quels sont les avantages de ce traitement ?

Il peut diminuer les douleurs de la mâchoire et les maux de tête matinaux liés au serrement, limiter l'usure et les fractures dentaires dues au bruxisme, adoucir une mâchoire carrée liée à un masséter hypertrophié et réduire la gencive visible au sourire.

Qui est un bon candidat ?

Les adultes présentant un bruxisme ou un serrement diagnostiqué, une hypertrophie du masséter ou un sourire gingival dû à une lèvre supérieure trop active. Il est déconseillé pendant la grossesse ou l'allaitement, en cas de certaines maladies neuromusculaires comme la myasthénie, d'infection au point d'injection ou d'allergie au produit. Un sourire gingival dû à un excès de gencive ou à la position des mâchoires n'y répond généralement pas.

Comment se préparer ?

Indiquez vos antécédents médicaux et tous vos médicaments. Pour limiter les bleus, évitez l'alcool quelques jours avant et, uniquement avec l'accord de votre médecin, les antalgiques fluidifiant le sang comme l'aspirine ; n'arrêtez jamais de vous-même un médicament prescrit. Venez la peau propre, sans maquillage.

Comment se déroule la séance ?

Le dentiste examine les muscles pendant que vous serrez les dents ou souriez, marque les points puis réalise quelques petites injections avec une aiguille très fine. Cela dure quelques minutes et la plupart des patients ne ressentent qu'une brève piqûre.

Quels soins après l'injection et quelle récupération ?

Il n'y a pas de convalescence. Pendant environ 24 heures, évitez de frotter ou masser la zone, le sport intense, le sauna et les soins du visage, et restez en position verticale environ quatre heures. Les rougeurs légères ou petits bleus disparaissent généralement en quelques jours.

Quand voit-on les résultats et combien de temps durent-ils ?

L'effet commence en 3 à 5 jours et est complet en deux semaines environ. Il dure en général 3 à 6 mois ; avec des séances répétées, certaines personnes constatent un effet plus durable.

Quels sont les risques et effets secondaires ?

Douleur, gonflement ou bleus aux points d'injection, maux de tête, faiblesse passagère pour mâcher des aliments durs et, pour le sourire gingival, un sourire temporairement asymétrique ou figé. Rarement, le produit diffuse vers des muscles voisins. Ces effets sont généralement temporaires et s'estompent avec l'action du produit. En cas de difficulté à avaler, à parler ou à respirer, consultez d'urgence.

La toxine botulique remplace-t-elle une gouttière de nuit ?

Non. Elle réduit la force des contractions musculaires mais ne protège pas complètement les surfaces dentaires et ne traite pas les causes sous-jacentes comme le stress ou les troubles du sommeil. Votre dentiste peut conseiller de porter aussi une gouttière de nuit et évaluera ces causes.

Combien de jours rester avant de rentrer chez soi ?

Aucun séjour particulier n'est nécessaire et la plupart des patients peuvent prendre l'avion le lendemain. Un contrôle vers deux semaines permet d'ajuster le résultat, lors d'une visite ou à distance avec des photos.

Mon visage va-t-il changer de forme ?

Les injections dans le masséter peuvent affiner progressivement le bas du visage en quelques semaines, à mesure que le muscle se relâche. Les doses sont prévues pour garder une mastication et des expressions naturelles, afin que votre sourire reste le vôtre.

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