Bref aperçu sur la Sleeve gastrique
La Sleeve gastrectomie est une technique chirurgicale définitive. Elle consiste à éliminer la majeure partie de l’estomac dans le but d’obtenir une perte de poids durable chez les patients souffrant d’obésité.
Comment fonctionne la Sleeve gastrique ?
Le principe de fonctionnement de la Sleeve gastrique est de réduire le volume de l’estomac, ce qui donne la sensation de satiété précoce, ainsi que le passage plus rapide des aliments dans l’estomac. Le second principe est que la partie retirée de l’estomac contient les cellules qui produisent la Ghréline, l’hormone qui stimule l’appétit.
Complications liées à la Sleeve gastrique
La Sleeve gastrique est une procédure relativement sûre. Mais, comme toute intervention chirurgicale, elle peut comporter certains risques et complications tels que :
- Complications chirurgicales précoces
La principale complication est la fistule gastrique qui se développe au niveau de la ligne d’agrafes. Le délai d’apparition est souvent de 5 à 7 jours et parfois plus de 7 jours.
Les signes cliniques sont la fièvre, les sueurs et les douleurs abdominales. Une pyléphlébite peut également se produire et peut guérir après un traitement antibiotique et anticoagulant. Si elle se complique, elle peut conduire au décès.
Les facteurs favorisant cette affection ne sont pas bien définis, mais plusieurs chercheurs suggèrent que la sonde gastrique trop petite provoque une hyperpression dans la partie supérieure du tube gastrique. D’autres facteurs, tels que la super obésité et la présence de diabète, peuvent également être en cause.
L’autre complication chirurgicale précoce est l’hémorragie de la ligne d’agrafes. Elle se dévoile par des signes de déglobulisation avec pâleur, tachycardie et hypotension, mais aussi par des douleurs et une anémie. Parfois, elle peut être peu symptomatique et cause une fistule gastrique tardive.
- Complications chirurgicales tardives
Une perte de poids rapide et massive peut être la cause d’une lithiase vésiculaire. Une intervention chirurgicale laparoscopique est alors indiquée. Elle consiste à enlever la vésicule.
- Complications fonctionnelles
Le reflux gastro-œsophagien est présent chez plus de 20 % des patients recevant une Sleeve gastrique. Par conséquent, chez les patients présentant déjà un reflux sévère, le bypass gastrique serait préférable à la Sleeve gastrectomie.
La dilatation de la sonde gastrique ne serait pas nécessairement associée à une reprise de poids, mais due principalement à des erreurs diététiques et à des troubles du comportement alimentaire.
Prévenir les risques de la Sleeve gastrectomie
La prévention des risques de la Sleeve gastrique commence par une évaluation préopératoire approfondie. Elle comprend des tests et des examens visant à déterminer si le patient présente des contre-indications.
Après avoir subi la Sleeve, votre médecin et votre diététicien vous donneront des instructions qui doivent être strictement suivies. Vous devez adopter des habitudes alimentaires saines et équilibrées. Cette phase est fondamentale et permet de maintenir la perte de poids sur le long terme.
Enfin, vous devez respecter le plan des rendez-vous et du suivi postopératoire avec votre chirurgien et votre équipe de traitement. La première année doit comprendre au moins 4 consultations et les années suivantes, au moins 2 consultations par an.
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Comment traiter les risques de la Sleeve gastrectomie ?
Bien que rares, les risques de la Sleeve gastrectomie peuvent survenir chez certaines personnes. En voici quelques exemples et la façon dont ils sont traités :
Hémorragie post-opératoire
L’hémorragie est une complication qui peut être liée à toute intervention chirurgicale. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une transfusion sanguine.
Infection
Il est possible qu’une infection se produise. Des antibiotiques et parfois une nouvelle intervention chirurgicale sont alors nécessaires. Il est à signaler que cette infection est plus fréquente chez les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé.
Reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien après la chirurgie peut être un risque qui peut survenir après une Sleeve gastrique. Le patient doit prendre des antiacides. Signalons que la Sleeve n’est pas pratiquée si le patient présente des symptômes graves de cette affection.
Thrombose veineuse profonde
La thrombose veineuse profonde (ou caillot sanguin) dans les veines ou les poumons est également un risque potentiel. Son traitement repose principalement sur l’administration d’anticoagulants.
Malabsorption des nutriments
Parfois, les patients ont des problèmes d’absorption des nutriments après la chirurgie. Si ce problème survient, le patient doit prendre des suppléments et surveiller les analyses de sang.
Fuite de l’agrafe
La fuite de la ligne d’agrafes est une complication très rare mais grave et peut mettre la vie en danger. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale est nécessaire. Un séjour à l’hôpital pendant des semaines ou des mois après l’opération est obligatoire.
Lésion des organes
La lésion accidentelle des organes adjacents au site chirurgical est toujours présente dans cette chirurgie. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les dommages causés à ces organes.
Incapacité à tolérer la nourriture
Bien que cela soit rare, certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de tolérer une alimentation adéquate, puisque la Sleeve affecte la fonction digestive. Pour résoudre ce problème, elles doivent recevoir des nutriments par voie intraveineuse sur le long terme.
Comment International Clinics peut vous aider pour prévenir les risques de la Sleeve gastrectomie en Turquie ?
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FAQs
Est-ce que la Sleeve fait mal ?
La Sleeve gastrique est une chirurgie bariatrique relativement sûre. Cependant, ces risques, qui se produisent rarement, existent et peuvent être une infection, une hémorragie, une mauvaise cicatrisation, etc.
Pourquoi ne pas faire une Sleeve ?
L’inconvénient le plus important est que cette chirurgie est irréversible. Les autres inconvénients peuvent être le risque de dilatation du tube gastrique sur le long terme, la reprise de poids si vous ne suivez pas attentivement les instructions de votre médecin, etc.
Quelle contrainte après une Sleeve ?
Durant les premiers jours, l’alimentation devra contenir uniquement des liquides, puis mixée durant le premier mois qui suit pour éviter les complications postopératoires. Ensuite, l’alimentation devra être équilibrée et l’apport alimentaire devra être limité par la réduction de la taille de l’estomac.
Comment éviter la peau qui pend après une Sleeve ?
La première chose à retenir est que vous devez rester hydraté. L’eau aide à minimiser le relâchement de la peau en la rendant plus ferme et plus lisse. Si le relâchement est excessif, demandez conseil à votre médecin pour un lifting afin d’éliminer l’excès de peau et de sculpter votre corps.
Quels sont les aliments interdits après une Sleeve ?
Les aliments interdits après une Sleeve gastrique sont par exemple, les légumes de la famille des choux et les légumes secs tels que les lentilles, pois chiches, haricots rouges, etc, ainsi que les aliments trop vinaigrés et les sodas…
Pourquoi on grossit après une Sleeve ?
Plusieurs facteurs sont à l’origine de la reprise de poids après une Sleeve gastrectomie. Il s’agit d’un trouble du comportement alimentaire, d’un suivi diététique insuffisant, d’une activité physique insuffisante, de la réapparition d’une sensation de faim, d’une dilatation de la poche gastrique…
Pourquoi pas d’alcool après Sleeve ?
La consommation d’alcool après une Sleeve gastrique est interdite. Le but de la Sleeve est de limiter votre apport calorique, or l’alcool est extrêmement calorique. De plus, l’alcool contient une forte toxicité et vous avez un risque plus élevé de devenir alcoolique.
