تطبيقات الأجهزة داخل الرحم (اللولب)

تطبيقات الأجهزة داخل الرحم (اللولب)

يُعد اللولب الرحمي "IUD "intrauterine device" من بين تطبيقات الأجهزة الطبية المستخدمة داخل الرحم، ويساعد على منع حدوث الحمل، وذلك أحد الأولويات لدى بعض الأسر التي ترغب في تنظيم عدد أفرادها. وقد يكون  ذلك لدواعي اقتصادية نظرًا لقلة الدخل، أو لدواعي مرضية لوجود مخاطر على الأم في حالة الحمل، أو لأسباب اجتماعية أخرى.

تُشير الدراسات إلى أن نسبة حدوث الحمل بعد تركيب اللولب تتراوح بين 0.2-0.8% على حسب نوعيته. ويعتبر اللولب هو الوسيلة الأكثر استخدامًا على مستوى العالم حيث قُدر عدد السيدات اللاتي تستخدمه في عام 2007م ما يقارب مائة وثمانون مليون. 

ما هو اللولب الرحمي؟ وما مدة فعاليته؟

اللولب الرحمي عبارة عن جهاز على شكل حرف T  ويتم تصنيعه من مواد  مختلفة. مثل: البلاستيك والنحاس والبلاتين، وتختلف مدة فعالية اللولب في منع الحمل على حيث نوعيته. ويتراوح ذلك بين ثلاثة إلى عشرة سنوات.

 ما آلية عمل اللولب الرحمي؟

تعتمد آلية أو مبدأ عمل اللولب الرحمي على ما يلي:

• منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
• يقوم بمنع التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم.
• منع إنتاج المبيض للبويضات بشـــكل تام.

ما مميزات استخدام اللولب الرحمي في منع الحمل؟  

يوجد عديد من مميزات استخدام اللولب الرحمي من أجل منع الحمل. وبما يجعله خيار مناسب عن غيره من الوسائل. وسوف نستعرض ذلك فيما يلي:

• لا يرتبط بالولادات السابقة: من الممكن استخدام اللولب الرحمي لجميع فئات السيدات، ولا يرتبط ذلك بمدى الإنجاب في فترة سابقة أو لا.
• منع الحمل بكفاءة: يساعد اللولب الرحمي في منع الحمل بنسبة تبلغ 99%. وذلك ما لا توفره وسائل أخرى وفقًا للدراسات الطبيبة، وذلك من أبرز مميزات استخدام اللولب.
• سهولة التركيب: على عكس ما تعتقده بعض من السيدات من وجود صعوبة في تركيب اللولب. وذلك من أسهل الأمور لدى الأطباء المختصين، ولا يتطلب سوى دقائق.
• إمكانية التراجع: في حالة إذا من اتخذت السيدة قرار الحمل مرة أخرى، فيمكن القيام بعملية عكسية "LARC"وإزالة اللولب.
• الفاعلية المباشرة: يمكن أن يستخدم اللولب في أي وقت أثناء حدوث الطمث، وتبدأ الفاعلية بشكل فوري، ولا يتطلب ذلك تأجيل الجماع مقارنة بطرق منع الحمل الأخرى.

ما أنواع اللولب؟ وما مزايا كل نوع؟

يوجد نوعيات مختلفة من اللولب وتطور ذلك مع مرور الوقت، ومن أشهرها استخدامًا ما يلي:

اللولب النحاسي "Copper IUD"

• يعتبر اللولب النحاسي أشهر أنواع اللولب ويستخدم بصورة موسعة، غير أنه يحظر استخدامه على فئة النساء اللاتي تعاني من مرض ويلسون أو الحساسية للمواد المصنوع منها اللولب.
• اللولب النحاسي مصنوع من مادة البلاستيك على هيئة حرف T ، ومُحاط بسلك مصنوع من مادة النحاس، وينتهي بخيط من مادة النايلون، ووظيفة ذلك الخيط هو التأكد من ثبات جسم اللولب داخل الرحم، وكلما زادت كمية النحاس ارتفع مستوى الآمان.

مزايا تركيب اللولب النحاسي:

• طول فترة الفعالية، والتي تصل إلى عشر سنوات.
• إمكانية الإنجاب بمجرد ازالته من مكانه.

الآثار الجانبية للولب النحاسي:

• غزارة الطمث وهي عرض رئيسي ناتج عن تركيب اللولب النحاسي.
• حدوث تنقيط أو نزيف متقطع أثناء الثلاثة أشهر التالية لتركيب اللولب، وهي حالة مؤقتة أيضًا.
• التعرض لألم وتشنجات مثل التي تصاحب الطمث، غير أن ذلك يكون لفترة قصيرة بعد التركيب وسرعان ما تنتهي.

اللولب الهرموني "Hormonal IUD"

• يُعتبر اللولب الهرموني من بين أنواع اللولب الحديثة، وهو على شكل حرف T، ومصنوع من مادة البلاستيك، ويحتوي على هرمون صناعي يشبه البروجسترون  Progesterone في تأثيره.
• يقوم اللولب الهرموني بمنع الحمل فوريًا بمجرد التركيب أثناء الأسبوع الأول للطمث، وفي حالة القيام بتركيبة في فترة تالية، فإن الأمر يتطلب أسبوع لحين بدء الفاعلية.

مزايا تركيب اللولب الهرموني:

• تتراوح مدة فعالية اللولب الهرموني بين ثلاث إلى خمس سنوات.
• إمكانية استعادة القدرة على الإنجاب عند ازالة اللولب.

الآثار الجانبية للولب الهرموني:

• حدوث تنقيط أو نزيف على فترات متفاوتة أثناء الثلاثة أشهر التالية لتركيب اللولب الهرموني، وهي وضعية مؤقتة.
• يمكن أن يحدث انقطاع للطمث لدى بعض السيدات بعد تركيب اللولب الهرموني.
• هناك احتمالية لوجود تقلبات في الحالة المزاجية.
• وجود آلام وتشنجات تشبه ما يصاحب الطمث.
• تغيرات في شكل البشرة خلاف ما هو طبيعي.
• الشعور بألم أو وخز في الصدر.

ما خطوات تركيب اللولب داخل الرحم؟

مجموعة كبيرة من النساء يعزفون عن استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل؛ نظرًا لتخوفهن من عملية التركيب، وهو أمر سهل وبسيط، ولا يوجد أي داعي للقلق، حيث أن العملية لا تتطلب سوى دقائق لحين التثبيت داخل منطقة عنق الرحم كما يلي:

ما أبرز اعراض تحرك اللولب من موضعه؟

في بعض الأحيان قد يتحرك اللولب من موضعه، ويتم ملاحظة ذلك من خلال رؤية الخيوط  الرفيعة (السلاسل)، حيث تكون الخيوط طويلة أو قصيرة عما هو معتاد أو فقدان السلاسل نهائيًا، مع عدم الشعور بوجود اللولب، ويوجد بعض الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب المختص بشكل فوري مثل:

• وجود آلام شديدة في المنطقة أسفل البطن عند الممارسة الجنسية.
• الإفرازات المهبلية الغير طبيعية والرائحة الكريهة.
• التقلصات الشديدة في منطقة الرحم.
• الشعور بارتفاع درجة الحرارة.
• الألم الشديد في منظمة الظهر.
• النزيف المستمر والغزير.
• الإصابة بالعدوى.
• حدوث الحمل.

ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الحمل مع وجود اللولب؟

الحمل في ظل وجود اللولب من الأمور النادرة، ولكن في حالة تحرك اللولب من موضعه تزيد فرص الحمل، و حال حدوثه فإن ذلك قد يتسبب فيما يلي:

• تعرض الأم والمولود لكثير من الأضرار الصحية.
• ثقب الرحم والعدوى البكتيرية أو الفطرية.
• إمكانية حدوث الحمل المنتبذ (الهاجر).
• ارتفاع احتمالية حدوث الإجهاض.
• التهابات منطقة الحوض.
• الإصابة بالأنيميا.

ملحوظة: في حالة كون الحمل في مراحله الأولى يقوم الطبيب بإزالة اللولب، وفي حالة نمو الجنين وعدم وجود تأثير ضار للولب فيستمر وجوده مع الحمل، ويكون ذلك على حسب رؤية الطبيب.

هل اللولب يؤثر على الحياة الجنسية؟

تتخوف بعض السيدات من تركيب اللولب؛ نظرًا لوجود بعض الأقاويل التي تشير إلى تأثير ذلك على الجماع، ومن الناحية الطبية فإن ذلك لا أساس له من الصحة، ولا يوجد أي تأثير على الحياة الجنسية، ولا تشعر الزوجة أو  الزوج بوجوده، ولكن هناك بعض الأمور التي ينبغي مراعاتها:

• يمكن أن تشعر الزوجة أو الزوج بالخيط، وفي حالة وجود ذلك فيجب أخبار استشاري أمراض النساء.
• ينبغي الأخذ في الاعتبار أن تركيب اللولب لا يحمي من الأمراض الجنسية المنقولة عن طريق العدوى.
• في حالة الشعور بالحمى أو وجود انقطاع وصعوبة في التنفس؛ فيجب التواصل مع الطبيب.
• في حالات نادرة يمكن أن يحدث نزيف بعد الممارسة الجنسية بسبب تركيب اللولب الهرموني. 
• فحص الخيط الخاص باللولب، والتأكد من ثباته في مكانه الصحيح شهريًا لدى طبيب مختص.
• في حالة ظهور إفرازات مهبلية أو نزيف شديد؛ فينبغي التواصل مع الطبيب بشكل فوري.
• يزيد اللولب من المتعة للزوجة اثناء الجماع؛ نتيجة للثقة في قدرته على منع الحمل.
• لا يوجد قلق من تحرك اللولب خلال الجماع.  

ما سعر تركيب اللولب داخل الرحم؟

يتباين سعر تركيب اللولب داخل الرحم على حسب نوعية اللولب ذاته، وأجر الطبيب المختص، وسعر اللولب الهرموني أكثر من سابقة بمقدار بسيط، وجدير بالذكر أن هناك بعض الدول التي توفر خدمة تركيب اللولب بشكل مجاني عبر الجهات الطبية الرسمية.

ما مخاطر استخدام اللولب؟

يوجد مميزات كثيرة لاستخدام اللولب، وأيضًا يوجد مخاطر نادرة الحدوث، وسوف نوضحها فيما يلي:

• احتمالية حدوث حمل هاجر: يوجد احتمالية أن يحدث حمل خارج الرحم، ويكون ذلك في أسفل البطن، أو قناة فالوب.
• الشعور بالألم وعدم الراحة: ينتاب بعض السيدات ألم وعدم راحة، وفي تلك الحالة يمكن سؤال الطبيب عن طريقة للتخفيف من حدة ذلك.
• عدم تقبل جسم غريب: في بعض الأحيان تحدث التهابات شديدة؛ نتيجة عدم تقبل الجسم الغريب من جانب جهاز الجهاز المناعي.
• العدوى: يقول الأطباء أن تركيب اللولب الرحمي قد ينطوي عليه حدوث عدوى في الأسابيع الثلاثة التالية لعملية التركيب، ويمكن تجنب ذلك بالنظافة والتعقيم.
• اضطرابات الدورة الشهرية: تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية من بين مخاطر تركيب اللولب، ويكون ذلك خلال فترة مؤقتة بين ثلاثة إلى ستة أشهر.