مركز جراحة السمنة

ما هي جراحة السمنة؟

جراحة السمنة هي مجموعة من العمليات الجراحية المصممة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة على فقدان الوزن. يمكن أن يوصي الأطباء بإجراء هذه الجراحة إذا لم تنجح محاولات إنقاص الوزن الأخرى وإذا كانت السمنة تشكل تهديدًا أكبر لصحتك من العملية الجراحية نفسها.

تعمل هذه الجراحات من خلال تعديل الجهاز الهضمي، عادةً المعدة وأحيانًا الأمعاء الدقيقة أيضًا، لتنظيم كمية السعرات الحرارية التي يمكن للجسم تناولها وامتصاصها. كما قد تساعد هذه الجراحة في تقليل الإشارات الكهربائية الخاصة بالجوع التي تنتقل من الجهاز الهضمي إلى الدماغ.

يمكن أن تسهم هذه الجراحات في علاج العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري والكبد الدهني، والوقاية منها. ومع ذلك، فإن جراحة السمنة ليست حلاً سريعًا أو سهلًا؛ فهي تتطلب تحضيرًا جيدًا و تتطلب أيضا تغييرات دائمة في نمط الحياة لتحقيق النجاح.

زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن يكون لهما تأثيرات صحية خطيرة. تراكم الدهون الزائدة قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية (خاصة أمراض القلب والسكتات الدماغية)، ومرض السكري من النوع الثاني، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي مثل هشاشة العظام، وبعض أنواع السرطان (مثل سرطان بطانة الرحم، والثدي، والقولون). هذه الحالات غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة المبكرة والإعاقة الشديدة.

الخبر الجيد هو أن زيادة الوزن والسمنة يمكن الوقاية منهما إلى حد كبير. السر يكمن في تحقيق توازن الطاقة بين السعرات الحرارية المستهلكة والمستخدمة.

لتحقيق هذا الهدف، يمكن للأفراد تقليل استهلاك الدهون الكلية، والتحول من الدهون المشبعة إلى الدهون غير المشبعة؛ وزيادة تناول الفواكه والخضروات، إلى جانب البقوليات، الحبوب الكاملة، والمكسرات؛ كما يُنصح بتقليل تناول السكريات. ولزيادة حرق السعرات الحرارية، يمكن للأفراد تعزيز مستويات نشاطهم البدني، بحيث يصلون إلى 30 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل في أغلب الأيام.

أهمية إجراء جراحة السمنة

تُجرى جراحة السمنة بهدف مساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على فقدان الوزن وتحسين صحتهم العامة. وهناك عدة دوافع لإجراء هذه الجراحة:

• فشل الأساليب الأخرى: عندما لا تحقق الطرق التقليدية مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية فقدان الوزن المطلوب أو المحافظة عليه.
• خفض مخاطر الأمراض المرتبطة بالسمنة: مثل مرض السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والكبد الدهني، وانقطاع التنفس أثناء النوم.
• جودة الحياة: السمنة المفرطة قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة، حيث تجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة وتحد من القدرة على الحركة والنشاط البدني.
• زيادة فرص العيش فترة أطول: حيث ترتبط السمنة بزيادة خطر الوفاة المبكرة، ويمكن لجراحة السمنة أن تساهم في تقليل هذا الخطر.
• تحسين الصحة النفسية: فقدان الوزن الناتج عن الجراحة يمكن أن يساهم في تحسين الحالة النفسية ويقلل من الاكتئاب والقلق المرتبط بالسمنة.
• تُعد جراحة السمنة خيارًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولم تنجح معهم الطرق الأخرى لفقدان الوزن.

انواع جراحات السمنة

تتعد الجراحات التى تندرج تحت جراحة السمنة، حيث تشمل:

بوتكس المعدة

البوتكس هو مادة طبيعية تُستخرج من نوع من البكتيريا يُدعى Clostridium botulinum. في الواقع، البوتكس هو سم يُفرز من هذه البكتيريا ويؤدي إلى شلل مؤقت للعضلات حسب مكان وكمية الحقن. في مجال التجميل، يُستخدم البوتكس أساسًا لإزالة تجاعيد الوجه والرقبة واليدين.

أما حقن البوتكس في المعدة، فيعتمد على فكرة مشابهة لتلك المستخدمة في إزالة التجاعيد؛ حيث أن المعدة تقوم بعملية الهضم من خلال انقباض عضلات جدرانها وحركتها العاصرة لتحريك الطعام إلى الأمعاء. عندما تكون المعدة فارغة، يبدأ الشخص بالشعور بالجوع مرة أخرى.

بالون المعدة

تركيب بالون المعدة هو إجراء لفقدان الوزن يتضمن إدخال بالون سيليكون مملوء بمحلول ملحي إلى معدتك. يساعد هذا البالون في تقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها ويجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. يُعتبر تركيب بالون المعدة إجراءً مؤقتًا ولا يتطلب جراحة.

مثل غيره من إجراءات إنقاص الوزن، يتطلب تركيب بالون المعدة الالتزام بأسلوب حياة صحي. من الضروري إجراء تغييرات دائمة على نظامك الغذائي وممارسة التمارين بانتظام لضمان نجاح الإجراء على المدى الطويل.

تكميم المعدة

تُعتبر عملية تكميم المعدة، المعروفة أيضًا باسم استئصال المعدة، من أكثر جراحات علاج السمنة شيوعًا في الولايات المتحدة. يرجع ذلك إلى أنها عملية نسبياً بسيطة وآمنة لمعظم الأشخاص، مع مخاطر قليلة للمضاعفات. تتضمن العملية إزالة جزء كبير من المعدة، حوالي 80%، مما يترك جزءًا صغيرًا أنبوبيًا يشبه الكم. هذا التعديل يقلل من كمية الطعام التي يمكنك تناولها في وجبة واحدة، ويجعلك تشعر بالشبع بسرعة أكبر. كما أنه يقلل من إنتاج هرمونات الجوع الطبيعية في المعدة، مما يساعد على استقرار عملية التمثيل الغذائي، وتقليل الشهية، وتنظيم مستويات السكر في الدم.

تحويل مسار المعدة

تُعرف عملية تحويل مسار المعدة أيضًا باسم "Roux-en-Y"، وهو مصطلح فرنسي يعني "على شكل الحرف Y". في هذه العملية، تُشكّل الأمعاء الدقيقة شكل الحرف Y. يبدأ الجراحون بإنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة، ويفصلونه عن الجزء السفلي باستخدام دبابيس جراحية. بعد ذلك، يقسمون الأمعاء الدقيقة ويربطون الجزء الجديد منها بالكيس المعدي. يتدفق الطعام الآن عبر المعدة الصغيرة الجديدة والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا الجزء المتبقي من الأمعاء. هذا التعديل يحد من كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها، ويقلل من مقدار التغذية التي يمكن للأمعاء الدقيقة امتصاصها. يجعل تقييد الأمعاء الدقيقة هذه الطريقة أكثر فعالية مقارنة بتقييد المعدة وحده.

الكبسولة الذكية

تُعتبر كبسولة المعدة الذكية الأولى والوحيدة في العالم التي يمكن ابتلاعها مع كوب من الماء أثناء زيارة الطبيب، دون الحاجة إلى أي نوع من الجراحة والمناظير الباطنية أو التخدير. يتم نفخ الكبسولة باستخدام سائل معين عبر أنبوبة رفيعة متصلة بها. بعد أن تنتفخ الكبسولة في المعدة، يُفصل صمام الأنبوبة عنها ويتم سحب الأنبوبة من الفم. تصبح الكبسولة على شكل بالون في المعدة، مما يشغل حيزًا كبيرًا ويخلق شعورًا دائمًا بالامتلاء، مما يقلل من كمية الطعام التي يمكنك تناولها.

لا تتطلب كبسولة المعدة الذكية أي عمليات جراحية أو إجراءات مناظير لإزالتها. بعد مرور أربعة أشهر من استقرار الكبسولة داخل المعدة، ينحل صمام الكبسولة بشكل طبيعي، ثم تبدأ الكبسولة في الانحلال الكامل وتخرج من الجسم مع البراز، مما يجعلها خيارًا آمنًا لعلاج حالات السمنة.

دور جراحة السمنة كحل علاجي فعال للسمنة المفرطة

أصبح علاج السمنة أكثر تعقيدًا مع تقدم فهمنا لتنظيم الوزن. تُظهر الدراسات الجينية أن وزن الجسم قد يكون وراثيًا جزئيًا، حيث تشير التقديرات إلى أن الوراثة تلعب دورًا يتراوح بين 40٪ و70٪، مع اختلافات كبيرة بين الجنسين. في حين أن هناك بعض أشكال السمنة الناتجة عن جينات فردية معروفة، فإن معظم حالات السمنة أو زيادة الوزن ناتجة عن تأثيرات بيئية تدفع تراكم الوزن والحفاظ عليه على مدى الزمن. الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، والتدخلات الأخرى في نمط الحياة، لم تحقق نتائج فعالة ومستدامة في إنقاص الوزن. كما أن العلاجات الدوائية المستهدفة لم تحقق تأثيرات كافية. حتى الآن، تعتبر جراحة السمنة الحل الوحيد الفعال الذي يؤدي إلى فقدان وزن كبير ومستدام.

لكن لماذا تعتبر جراحة السمنة فعالة جدًا ضد السمنة؟ وكيف تحقق هذه التأثيرات المستدامة؟

على الرغم من التقدم في فهم جراحة السمنة و فسيولوجيا ما بعد الجراحة، لا تزال هذه الأسئلة قائمة. يبدو أن تنظيم وزن الجسم عملية معقدة للغاية بحيث يمكن أن تتجاوز العوامل الأخرى أي تدخل دوائي يستهدف مسارًا هرمونيًا أو عصبيًا واحدًا. لهذا السبب، تفشل تدخلات نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضة وتعديل النظام الغذائي، وكذلك الأساليب الدوائية، في تحقيق نتائج دائمة. حتى عندما يتم تحقيق فقدان وزن في الأمد القريب، يكون الشخص في صراع مستمر مع العمليات الطبيعية للجسم التي تسعى للحفاظ على التوازن الداخلي.

على عكس التدخلات غير الجراحية، تؤثر جراحة السمنة على العديد من العمليات التشريحية والفسيولوجية في وقت واحد، مما يجعل من المستحيل استهدافها جميعًا بشكل دوائي. وقد كشفت الدراسات الأساسية والسريرية عن عدة ملاحظات، مثل زيادة إفراز عوامل الشبع من الجهاز الهضمي، وتغير الدوائر العصبية بين الأمعاء والدماغ، وإعادة تشكيل ميكروبيوم الأمعاء، وتغير في سرعة إفراغ المعدة، والتوصيل السريع للمغذيات في الأمعاء. بشكل عام، تستهدف جراحة السمنة مجموعة متنوعة من المسارات المرتبطة بتنظيم وزن الجسم، مما يسمح لها بممارسة تأثيرات قوية ومستدامة.

التطورات التكنولوجية والتقنيات الحديثة في مجال جراحة السمنة

في مجال الطب المتطور باستمرار، شهدت جراحة السمنة تقدمًا تكنولوجيًا كبيرًا جعل هذه العمليات أكثر أمانًا وفعالية وسهولة الوصول للمرضى.

الجراحة بمساعدة الروبوت

تُعد الجراحة بمساعدة الروبوت واحدة من أبرز التطورات في جراحة السمنة. في Peak Bariatric، يستخدم الجراحون الأنظمة الروبوتية لتحسين الدقة والتحكم أثناء العمليات. توفر هذه التكنولوجيا رؤية أكثر وضوحًا للمجال الجراحي، ومرونة أفضل في الحركة، وتتيح إجراء مناورات معقدة كان من الصعب تحقيقها باستخدام الأدوات التقليدية للجراحة بالمنظار.

على سبيل المثال، تتطلب عملية تكميم المعدة إزالة جزء كبير من المعدة لتكوين هيكل أصغر يشبه الأنبوب. تحتاج هذه العملية إلى دقة متناهية لضمان تشكيل وختم الجزء المتبقي من المعدة بشكل صحيح. بفضل الجراحة بمساعدة الروبوت، يمكن للجراح إجراء حركات دقيقة أكثر، مما يؤدي إلى نتائج أفضل وتقليل فرص حدوث مضاعفات.

قبل وبعد جراحة السمنه 

بشكل عام، قد تكون جراحة السمنة خيارًا مناسبًا لك إذا:

• كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك 40 أو أعلى، مما يُصنف كالسمنة المفرطة.
• كان مؤشر كتلة الجسم لديك بين 35 و39.9، مما يُصنف كالسمنة، ولديك مشكلة صحية خطيرة مرتبطة بالوزن، مثل مرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي الشديد.

لا تناسب جراحة السمنة كل من يعاني من زيادة الوزن بشكل كبير، وقد تحتاج إلى استيفاء إرشادات طبية معينة للتأهل. من المحتمل أن تخضع لعملية تقييم شاملة لتحديد أهليتك. يجب أيضًا أن تكون مستعدًا لإجراء تغييرات دائمة في نمط حياتك لتحقيق نمط حياة أكثر صحة.

الاستعداد للجراحة

إذا كنت مؤهلاً لإجراء جراحة إنقاص الوزن، سيقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد لنوع الجراحة الذي ستخضع له. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات واختبارات معملية قبل الجراحة. قد تفرض قيود على تناول الطعام والشراب والأدوية التي يمكنك استخدامها. قد يُطلب منك أيضًا البدء في برنامج نشاط بدني والتوقف عن استخدام التبغ.

تُجرى جراحة السمنة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي خلال العملية.

تعتمد تفاصيل الجراحة على حالتك الفردية ونوع جراحة إنقاص الوزن التي ستخضع لها، بالإضافة إلى ممارسات المستشفى أو الطبيب. بعض جراحات إنقاص الوزن تُجرى من خلال شقوق كبيرة تقليدية في البطن، وهو ما يُعرف بالجراحة المفتوحة.

في الوقت الحالي، تُجرى معظم جراحات السمنة باستخدام تقنية المنظار. المنظار هو أداة صغيرة على شكل أنبوب مزود بكاميرا متصلة. يُدخل المنظار من خلال شقوق صغيرة في البطن، مما يسمح للجراح برؤية داخل البطن وإجراء العملية بدون الحاجة إلى الشقوق الكبيرة التقليدية. يمكن أن تسهم الجراحة بالمنظار في تسريع عملية التعافي وتقليل مدتها، لكنها قد لا تكون الخيار الأنسب للجميع.

الشفاء بعد الجراحة

الجراحة هي مجرد خطوة واحدة في رحلة فقدان الوزن. بعد الجراحة، يجب الالتزام بنمط حياة صحي وغذائي صارم. ستحتاج إلى حضور مواعيد متابعة منتظمة مع فريقك الطبي وأخصائي التغذية لمراقبة تقدمك والحصول على الدعم في الحفاظ على نمط حياتك الجديد.

بالإضافة إلى الاهتمام بنظامك الغذائي، ستواصل اتباع خطة تمارين منتظمة. إن الالتزام ببرنامج تمارين مدى الحياة هو أمر أساسي لنجاح الجراحة و منع استعادة الوزن. بعد حوالي شهر من الجراحة، ستبدأ تدريجيًا في ممارسة تمارين هوائية منخفضة الكثافة مثل المشي أو السباحة، بحيث يمكنك ممارسة التمارين لمدة تتراوح من 45 إلى 60 دقيقة عدة أيام في الأسبوع.

التغذية بعد الجراحة

خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، ستشعر بقليل من الجوع وتتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين و منخفض الكربوهيدرات، مما يساعد معدتك وجهازك الهضمي الجديد على الشفاء. بعد ذلك، بالتعاون مع الجراح وأخصائي التغذية، ستقوم تدريجيًا بزيادة تنوع النظام الغذائي عالي البروتين ومنخفض الكربوهيدرات على مدار الأسابيع التالية.

بمجرد بدء جسمك في التعافي، ستبدأ في اتباع خطة الأكل الجديدة التي وضعتها مع أخصائي التغذية. ستأكل كميات أصغر وسعرات حرارية أقل، ولن تكون قادرًا على تناول بعض الأطعمة التي كنت تتناولها سابقًا. على سبيل المثال، ستحتاج إلى تجنب الصودا والمشروبات الغازية الأخرى التي قد توسع معدتك.

أهمية المتابعة الطبية

التأكيد على ضرورة المتابعة الطبية المستمرة بعد الجراحة.