- ما هو العقم عند الرجال (Male infertility)؟
- كيف يعرف الرجل أنه عقيم؟ وهل يمكن معرفة ذلك بدون تحليل؟
- شكل مني العقيم: هل يختلف مني الرجل العقيم عن مني الرجل السليم؟
- أصعب حالات العقم عند الرجال
- 1- فقدان الحيوانات المنوية اللاانسدادي
- 2- النطاف الانسدادي
- 3- فوائد حقن جونابيور للرجال
- تجربتي مع حقن جونابيور للرجال: ماذا تقول الأدلة عن النتائج ومتى يبدأ المفعول؟
- علامات العقم عند الرجال
- أسباب العقم عند الرجال
- 1- القيلة الدوالية
- 2- العدوى
- 3- مشكلات القذف
- 4- الأورام
- 5- الخصيتان المعلقتان
- 6- اختلال توازن الهرمونات
- 7- خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية
- 8- عيوب في الكروموسومات
- 9- الأدوية والمنشطات ونمط الحياة
- كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
- اختبارات تشخيص سبب العقم عند الرجال
- طرق علاج العقم عند الرجال
- 1: الجراحة
- 2: علاج العدوى
- 3: علاج مشاكل العلاقة الجنسية بين الزوجين
- 4: العلاج الهرموني والأدوية
- 5: استخدام التقنيات الحديثة
- 6: علاج العقم عند الرجال صفر
- 7: علاج العقم عند الرجال بالخلايا الجذعية في تركيا
- الوقاية من العقم عند الرجال
- متى يمكن مراجعة الطبيب؟
- تكلفة علاج العقم للرجال في تركيا
- أسئلة متكررة عن العقم عند الرجال
- كيف تعرف أنك سليم من العقم عند الرجال؟
- كيف يكون العقم عند الرجال؟
- هل يمكن الشفاء من العقم عند الرجال؟
- كيف يتم فحص العقم عند الرجال؟
- متى يحدث العقم عند الرجال؟
- كم نسبة العقم عند الرجال؟
- الخاتمة
كيف يعرف الرجل أنه عقيم؟ لا يمكن أن تعرف أنك عقيم من شكل المني أو من القذف وحده، فقد يكون الرجل عقيمًا وينزل منه مني يبدو طبيعيًا في الغالب حتى لو كان خاليًا من الحيوانات المنوية، ولا توجد طريقة موثوقة بدون تحليل. ويُشخَّص العقم عند الرجال بتحليل السائل المنوي إذا لم يحدث حمل بعد سنة من الجماع المنتظم، ثم يُختار علاج العقم عند الرجال بحسب السبب، من تغيير نمط الحياة والأدوية والحقن الهرمونية مثل حقن جونابيور في حالات محددة، إلى الجراحة والحقن المجهري. (المصدر: منظمة الصحة العالمية وCleveland Clinic)
العقم عند الرجال "Male infertility" هو حالة تؤثر على القدرة الإنجابية لدى الرجل، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن مجموعة من الأسباب التي تتعلق بجودة الحيوانات المنوية أو وظائف الجهاز التناسلي. في هذا المقال، سنستعرض أهم أسباب العقم عند الرجال، أبرز الأعراض، وطرق العلاج المتاحة، بالإضافة إلى الإجابة على الأسئلة الشائعة حول الموضوع.
ما هو العقم عند الرجال (Male infertility)؟
العقم بحسب تعريف منظمة الصحة العالمية هو عدم حدوث الحمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من الجماع المنتظم دون وسائل منع الحمل، ويصيب نحو شخص واحد من كل 6 أشخاص في سن الإنجاب حول العالم في مرحلة ما من حياتهم. (المصدر: منظمة الصحة العالمية)
ويوجد عامل مرتبط بالرجل لدى نحو 50% من الأزواج الذين يتأخر لديهم الإنجاب، سواء كان السبب الوحيد أو مشاركًا مع عامل لدى الزوجة، ولهذا يُقيَّم الزوجان معًا. (المصدر: EAU وAUA)
يعد العقم عند الذكور من المشاكل التي تؤرق الزوجين بشكل كبير، فعلى الرغم من الاستمرار في ممارسة الجماع بينهما، إلا أنهم لا يستطيعون إنجاب أطفال، وذلك إما بسبب وجود ضعف في إنتاج الحيوانات المنوية أو بسبب حدوث خلل في الحيوان المنوي أو غيرها من الأسباب التي تسبب العقم عند الرجال والتي من الممكن أن تتضمن عوامل صحية أخرى، وتجد تفاصيل الخيارات العلاجية في مقال أحدث طرق علاج العقم عند الرجال. كيف تعرف أنك عقيم؟ يتم التشخيص عادةً من خلال تحليل السائل المنوي الذي يقيّم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.

موضوعات ذات صلة بالعقم وعلاج أمراض الذكورة:
أسباب موت الحيوانات المنوية عند الرجال جراحة استخراج الحيوانات المنوية أحدث طرق علاج العقم عند الرجال |
كيف يعرف الرجل أنه عقيم؟ وهل يمكن معرفة ذلك بدون تحليل؟
يعرف الرجل أنه عقيم من تحليل السائل المنوي وليس من الأعراض، إذ إن العرض الرئيسي للعقم هو عدم حدوث الحمل، وكثير من الرجال لا يلاحظون أي علامة أخرى. (المصدر: Cleveland Clinic)
ولا توجد علامة منزلية تؤكد العقم أو تنفيه بدون تحليل، لكن بعض العلامات تستدعي مراجعة الطبيب مبكرًا: صعوبة القذف أو قلة كمية السائل المنوي، وضعف الانتصاب أو الرغبة الجنسية، وألم الخصية أو تورمها أو وجود كتلة فيها، وأعراض نقص التستوستيرون مثل التعب وتقلب المزاج. (المصدر: Cleveland Clinic)
ويُطلب عادةً الامتناع عن القذف مدة 2 إلى 7 أيام قبل جمع العينة، وقد يُطلب تقديم عينتين أو أكثر لأن عدد الحيوانات المنوية يتغير من يوم إلى آخر. (المصدر: MedlinePlus وCleveland Clinic)
وتوصي الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية بإجراء تحليلين متتاليين على الأقل إذا كان التحليل الأول غير طبيعي، فلا يُبنى الحكم على عينة واحدة. (المصدر: EAU)
شكل مني العقيم: هل يختلف مني الرجل العقيم عن مني الرجل السليم؟
لا، لا يمكن تمييز مني العقيم بالعين المجردة في معظم الحالات، فالمني الطبيعي سائل لونه أبيض مائل إلى الرمادي، يكون لزجًا عند القذف ثم يتحول إلى سائل خلال 15 إلى 30 دقيقة، وهذه الصفات قد تكون طبيعية تمامًا عند رجل لا توجد في منيه حيوانات منوية. (المصدر: Cleveland Clinic)
والسبب أن السوائل التي تفرزها الحويصلتان المنويتان تشكل نحو 50% إلى 80% من حجم السائل المنوي، أما الحيوانات المنوية فلا تُرى إلا تحت المجهر، ولذلك فإن الرجل العقيم ينزل منه مني بكمية ولون يبدوان عاديين في الغالب. (المصدر: Cleveland Clinic)
وقد يشير المني المائي أو الخفيف جدًا إلى قلة عدد الحيوانات المنوية، لكنه ليس دليلًا كافيًا، كما أن قلة الحجم الشديدة أو عدم خروج المني تحتاج إلى فحص لاستبعاد القذف المرتجع أو الانسداد. (المصدر: Cleveland Clinic)
ويقارن المختبر نتائج التحليل بالحدود الدنيا المرجعية التي نشرتها منظمة الصحة العالمية عام 2021، والنتيجة الأقل من هذه الحدود لا تعني العقم الدائم، بل تحتاج إلى تكرار التحليل وتفسير الطبيب. (المصدر: EAU وMedlinePlus)
| المؤشر في تحليل السائل المنوي | الحد الأدنى المرجعي (منظمة الصحة العالمية 2021) |
|---|---|
| حجم السائل المنوي | 1.4 مل |
| تركيز الحيوانات المنوية | 16 مليونًا في كل مل |
| العدد الكلي في القذفة الواحدة | 39 مليونًا |
| الحركة الكلية | 42% |
| الحركة التقدمية | 30% |
| الحيوانات المنوية الحية | 54% |
| الأشكال الطبيعية | 4% |
أصعب حالات العقم عند الرجال
أصعب حالات العقم عند الرجال هي انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azoospermia)، وخاصة النوع غير الانسدادي الذي تقل فيه قدرة الخصية على الإنتاج، لكن الإنجاب يبقى ممكنًا في جزء من هذه الحالات باستخراج الحيوانات المنوية من الخصية واستخدامها في الحقن المجهري. (المصدر: EAU)
هناك العديد من أنواع العقم عند الرجال وقد تكون صعبة في بعض الأحيان، مثل انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي الذي يحتاج إلى فريق متخصص في أمراض الذكورة والمساعدة على الإنجاب، ومن تلك الأنواع ما يلي:
1- فقدان الحيوانات المنوية اللاانسدادي
- وهو من أصعب الحالات التي تصيب الرجال بالعقم، إذ لا تظهر حيوانات منوية في القذف بسبب ضعف إنتاجها في الخصيتين نفسيهما، ويكون العلاج بمحاولة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مباشرةً.
- وتُعد عملية الاستخراج بالمجهر الجراحي (Micro-TESE) الخيار المفضل في هذه الحالات، وفي تحليل للدراسات المقارنة بلغت نسبة العثور على حيوانات منوية نحو 52% بها مقابل 35% بالاستخراج التقليدي (TESE)، مع مضاعفات أقل. (المصدر: EAU)
- ويمكن العثور على حيوانات منوية لدى ما يصل إلى 50% من المصابين بمتلازمة كلاينفلتر، ولدى 50% إلى 75% من المصابين بحذوفات منطقة AZFc في كروموسوم Y، أما الحذوفات الكاملة لمنطقتي AZFa وAZFb فتوقعات الاستخراج فيها ضعيفة جدًا. (المصدر: EAU)
2- النطاف الانسدادي
انعدام النطاف الانسدادي هو غياب الحيوانات المنوية من السائل المنوي بسبب انسداد في الطرق التي تنقلها، مع أن الخصية تنتج الحيوانات المنوية عادةً، ولذلك تكون فرص علاجه أفضل من النوع غير الانسدادي. (المصدر: EAU)

ويُعالج الانسداد بعد قطع القناة الدافقة بعملية إعادة وصلها بالجراحة المجهرية، ويمكن في انسداد البربخ توصيل القناة بالبربخ جراحيًا، وعند الغياب الخلقي للقناتين الدافقتين تُسحب الحيوانات المنوية من البربخ (MESA أو PESA) لاستخدامها في الحقن المجهري. (المصدر: EAU)
3- فوائد حقن جونابيور للرجال
حقن جونابيور (Gonapure) من أدوية الغونادوتروبينات، ومادتها الفعالة الهرمون المنبه للجريب المأشوب (Recombinant FSH) بتركيز 75 أو 150 وحدة دولية في العبوة، وفائدتها عند الرجال محدودة بحالات معينة ولا تُستخدم إلا بوصفة طبية ومتابعة بالتحاليل. (المصدر: مينا فارم، الشركة المصنّعة)
وأوضح فائدة لهذه الهرمونات تكون لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية ناقص الهرمونات (نقص إفراز الغدة النخامية)، إذ توصي الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية توصية قوية بتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لديهم بحقن hCG وحدها أو مع FSH. (المصدر: EAU)
أما في قلة الحيوانات المنوية مجهولة السبب، فيمكن النظر في العلاج بهرمون FSH عندما تكون قيمته في الدم ضمن المعدل الطبيعي، وهي توصية ضعيفة، ولا يُنصح بالجرعات العالية منه. (المصدر: EAU)
تجربتي مع حقن جونابيور للرجال: ماذا تقول الأدلة عن النتائج ومتى يبدأ المفعول؟
لا تصلح تجارب الآخرين مع حقن جونابيور للرجال لتوقع النتيجة لديك، لأن الاستجابة تختلف بحسب السبب ومستوى الهرمونات وحجم الخصيتين، والقرار يُبنى على التحاليل وليس على التجارب الشخصية. (المصدر: EAU)
ولا يظهر أثر أي علاج على تحليل السائل المنوي قبل 3 أشهر تقريبًا، وهي مدة دورة إنتاج الحيوانات المنوية، ولذلك يُعاد التحليل عادةً بعد هذه المدة أو أكثر. (المصدر: Cleveland Clinic)
وفي دراسة نُشرت عام 2025 على 50 رجلًا مصابين بقصور الغدد التناسلية ناقص الهرمونات منذ ما قبل البلوغ، عولجوا بحقن hCG ثم بمزيج hCG وFSH، نجح تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لدى 82% منهم، وكان الوقت الوسيط لظهورها نحو 7.5 أشهر. (المصدر: PubMed Central)
علامات العقم عند الرجال
العلامة الرئيسية للعقم عند الرجال هي عدم حدوث الحمل رغم الجماع المنتظم مدة سنة، وقد تظهر علامات أخرى بحسب السبب، لكن غيابها لا يعني سلامة الخصوبة. (المصدر: Cleveland Clinic)
يعد العارض الرئيس للعقم عند الرجال هو عدم القدرة على الإنجاب، على الرغم من مرور فترة زمنية على الزواج، ويمكن للرجل ملاحظة الأعراض التالية:
- مشكلات في الوظائف الجنسية: مثل ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية، ولمعرفة الخيارات المتاحة راجع علاج ضعف الانتصاب.
- قذف كميات قليلة من السائل المنوي: أو عدم القدرة على القذف.
- تورم الخصية: أو الشعور بألم في هذه المنطقة.
- قلة عدد الحيوانات المنوية: عن الحد الأدنى المرجعي، وهو في دليل منظمة الصحة العالمية لعام 2021 نحو 16 مليون حيوان منوي لكل مللي لتر، و39 مليونًا في القذفة الواحدة، ولا تُعرف هذه القيمة إلا بالتحليل. (المصدر: EAU)
- أعراض نقص التستوستيرون: مثل التعب والاكتئاب وضعف الانتصاب وزيادة الوزن. (المصدر: Cleveland Clinic)
أسباب العقم عند الرجال
أبرز أسباب العقم عند الرجال هي ضعف جودة السائل المنوي (قلة العدد أو ضعف الحركة أو تشوه الشكل)، ومشكلات الخصيتين، واضطرابات القذف، ونقص هرمون التستوستيرون، وبعض الأدوية والمواد، ولا يُعرف السبب في نحو ربع حالات العقم. (المصدر: NHS)
تحدث مشكلات خصوبة الرجال بسبب عدد من المشكلات الصحية، ومنها:
1- القيلة الدوالية
القيلة الدوالية (دوالي الخصية) هي اتساع في أوردة كيس الصفن قد يقلل كمية الحيوانات المنوية وجودتها، وهي أشيع سبب قابل للتصحيح، إذ توجد لدى نحو 15% من الرجال عمومًا، ولدى 35% إلى 44% من الرجال المصابين بالعقم الأولي. (المصدر: EAU)
ولا تحتاج كل دوالي الخصية إلى جراحة، فالإصلاح يُنصح به للرجل العقيم الذي لديه دوالي واضحة بالفحص وتحليل سائل منوي غير طبيعي، ويمكن معرفة التفاصيل في مقال عملية الدوالي في الخصية. (المصدر: EAU)
2- العدوى
قد تحدث عدوى تسبب ضعفًا في إنتاج الحيوانات المنوية أو جودتها، أو قد يحصل تندب يسد مجرى الحيوانات المنوية، مثل: (المصدر: منظمة الصحة العالمية)
- التهاب البربخ أو الخصيتين.
- بعض حالات العدوى المنقولة جنسيًّا (مثل السيلان والكلاميديا).
- أو فيروس نقص المناعة البشري.

3- مشكلات القذف
تحدث مشاكل القذف الراجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من الخروج خارج الجسم، ويُكشف ذلك بتحليل البول بعد القذف. (المصدر: Cleveland Clinic)
ويمكن أن تسبب بعض الأمراض المزمنة القذف الراجع، ومنها:
- مرض السكري.
- وإصابات العمود الفقري.
- وتناول أدوية معينة.
- وجراحة المثانة أو البروستاتا أو الإحليل.
4- الأورام
- قد تؤثر الأورام السرطانية والحميدة في الأعضاء التناسلية لدى الرجال أو في الغدد المسؤولة عن هرمونات الإنجاب، مثل الغدة النخامية.
- يمكن أن تؤثر الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي لمعالجة الأورام في خصوبة الرجال، إذ قد يقلل العلاج الكيميائي إنتاج الحيوانات المنوية بشدة، ولذلك يُناقش تجميد الحيوانات المنوية قبل العلاج. (المصدر: NHS وCleveland Clinic)


5- الخصيتان المعلقتان
ترتفع احتمالية نقص الخصوبة بين الرجال الذين لم تنزل لديهم خصية واحدة أو الخصيتان إلى كيس الصفن، ولمعرفة العلاج الجراحي راجع عملية الخصية المعلقة وتكلفتها. (المصدر: NHS)
6- اختلال توازن الهرمونات
قد ينتج العقم عن خلل في هرمونات الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد أو الخصيتين، ومنه قصور الغدد التناسلية الذي ينخفض فيه هرمون التستوستيرون اللازم لإنتاج الحيوانات المنوية. (المصدر: منظمة الصحة العالمية وNHS)
7- خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية
- قد تتعرض الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية للانسداد لأسباب عديدة، ومنها جراحات سابقة، أو حالات عدوى، أو أمراض وراثية مثل التليف الكيسي. (المصدر: Cleveland Clinic)
- يمكن أن يحدث الانسداد داخل الخصية أو في الأنابيب التي تفرغ الخصية أو في البربخ أو في القناة الناقلة للمَني أو بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.
8- عيوب في الكروموسومات
قد تظهر عيوب في الكروموسومات، مثل متلازمة كلاينفلتر التي يولد فيها الذكر بكروموسومين "X" وكروموسوم واحد "Y" (بدلًا من كروموسوم X واحد وكروموسوم Y واحد)، ويؤثر ذلك في نمو الخصيتين وإنتاج الحيوانات المنوية. (المصدر: Cleveland Clinic)
9- الأدوية والمنشطات ونمط الحياة
العلاج بالتستوستيرون الخارجي يثبط إنتاج الحيوانات المنوية بقوة، وقد يحتاج الإنتاج من 6 إلى 12 شهرًا أو أكثر ليعود بعد إيقافه، كما أن المنشطات الابتنائية تضر بالخصوبة. (المصدر: Cleveland Clinic)
ويخفض دواء السلفاسالازين عدد الحيوانات المنوية بصورة مؤقتة، وتؤثر المخدرات مثل الماريجوانا والكوكايين في جودة السائل المنوي. (المصدر: NHS)
ويقلل التدخين، ومنه التدخين السلبي، جودة السائل المنوي، كما ثبت أن التعرض لبعض المبيدات والمذيبات والمعادن يؤثر في الخصوبة، خاصة عند الرجال. (المصدر: NHS)
كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
يُشخَّص العقم عند الرجال أساسًا بتحليل السائل المنوي، مع التاريخ الطبي والفحص البدني، ثم تحاليل الدم للهرمونات والجينات والتصوير بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة. (المصدر: Cleveland Clinic)
يتم تشخيص مشكلة العقم لدى الرجال كما يلي:
أولًا: الفحص الجسدي
- يفحص الطبيب أعضاء الرجل التناسلية، ومنها حجم الخصيتين ووجود دوالي.
- يطرح على المريض أسئلة تخص الأمراض المزمنة والعمليات الجراحية السابقة والأدوية التي قد تؤثر في الخصوبة، وأيضًا يسأله عن حياته الجنسية.
ثانيًا: تحليل السائل المنوي
يوجد طرق متعددة للحصول على السائل المنوي ليتمكن الطبيب من تحليله، ومنها:
- عن طريق الاستمناء والقذف في وعاء معقم في العيادة أو المختبر.
- يمكن في بعض الحالات جمع السائل المنوي في واقٍ ذكري خاص خالٍ من المواد القاتلة للحيوانات المنوية أثناء الجماع.
ثالثًا: إرسال عينة السائل المنوي إلى المختبر
- يتم إرسال عينة من السائل المنوي إلى المختبر لقياس حجمها وعدد الحيوانات المنوية وفحص حركتها وشكلها، وقياس درجة الحموضة ومدة التميع والكشف عن خلايا الدم البيضاء التي قد تشير إلى التهاب. (المصدر: Cleveland Clinic)
- إذا كانت نتيجة الفحص طبيعية، فغالبًا يُوصي الطبيب بإجراء الفحوصات والاختبارات للزوجة.
رابعًا: اختبارات إضافية
اختبارات تشخيص سبب العقم عند الرجال
قد يُجري الطبيب اختبارات إضافية لتشخيص سبب العقم وهي كما يلي:
1- فحص الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية
يجري الطبيب فحصًا للصفن، للتحقق من وجود قيلة دوالية أو مشكلات أخرى في الخصيتين والهياكل الداعمة.
2- الفحص عبر المستقيم
يفحص الطبيب البروستاتا من خلال مسبار صغير مُزلَّق يدخله عبر المستقيم، للتأكد من عدم وجود انسداد في القنوات التي تحمل المَني.

3- اختبار الهرمونات
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار دم لفحص مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى مثل FSH، وتساعد قيمة FSH في التمييز بين ضعف الإنتاج في الخصية ونقص الهرمونات. (المصدر: EAU)
4- تحليل البول بعد القذف
يشير وجود الحيوانات المنوية في البول إلى أنها تنتقل إلى الخلف إلى المثانة أثناء القذف بدلًا من خروجها من القضيب، وتسمى هذه الحالة (القذف الراجع).
5- الاختبارات الوراثية
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الجينات لتشخيص المتلازمات الخَلقية أو الموروثة المختلفة، مثل متلازمة كلاينفلتر وحذوفات كروموسوم Y، ونتيجته تساعد في توقع فرص استخراج الحيوانات المنوية. (المصدر: EAU)
6- خزعة الخصية
يتم أخذ عينة صغيرة من نسيج الخصية لمعرفة مدى قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية، فإذا كان الإنتاج سليمًا فمن المرجح أن تكون المشكلة انسدادًا أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية. (المصدر: Cleveland Clinic)
طرق علاج العقم عند الرجال
يعتمد علاج العقم عند الرجال على السبب، ويشمل تغيير نمط الحياة، والعلاج الهرموني، وجراحة دوالي الخصية أو الانسداد، واستخراج الحيوانات المنوية جراحيًا، وتقنيات المساعدة على الإنجاب مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري. (المصدر: Cleveland Clinic)
وفيما يلي نظرة عامة على هذه الخيارات، أما الشرح المفصل لكل طريقة ومتى تُختار فتجده في مقال أحدث طرق علاج العقم عند الرجال.
1: الجراحة
- يعالج الطبيب القيلة الدوالية جراحيًا عند وجود دوالي واضحة مع تحليل غير طبيعي، والجراحة المجهرية هي الطريقة الأكثر استخدامًا، وينجح نحو 3 من كل 10 رجال في إحداث الحمل بعدها. (المصدر: Cleveland Clinic)
- وإذا كان المريض قد خضع سابقًا لعملية قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)، فيُجري الطبيب عملية مجهرية لإعادة وصلها. (المصدر: EAU)
- يلجأ الطبيب إلى سحب الحيوانات المنوية باستخدام تقنيات خاصة مباشرة من الخصيتين أو البربخ للحالات التي لا توجد فيها الحيوانات المنوية في القذف، وغالبًا تحت التخدير الموضعي، ثم تُجمَّد لاستخدامها لاحقًا. (المصدر: NHS)
2: علاج العدوى
- يصف الطبيب في بعض الأحيان المضادات الحيوية لعلاج العدوى في الجهاز التناسلي.
- لكن علاج العدوى لا يعيد الخصوبة دائمًا، خاصة إذا تركت أثرًا دائمًا يسد مجرى الحيوانات المنوية.
3: علاج مشاكل العلاقة الجنسية بين الزوجين
قد يلجأ الزوجان في بعض الأحيان إلى الطبيب عند وجود مشاكل في العلاقة الجنسية بينهما، مثل ضعف الانتصاب وسرعة القذف لدى الرجل، ويمكن أن يحسّن علاجها فرص الحمل.
4: العلاج الهرموني والأدوية
إذا كان العقم نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض الهرمونات، فقد يصف الطبيب علاجًا هرمونيًا مناسبًا، أو يوصي بوقف الأدوية التي تؤثر في الهرمونات أو استبدالها. (المصدر: Cleveland Clinic)
ولا يُستخدم التستوستيرون لعلاج العقم عند الرجال، بل هو ممنوع لدى الرجل العقيم لأنه يثبط إنتاج الحيوانات المنوية. (المصدر: EAU)
5: استخدام التقنيات الحديثة
تشمل التقنيات الحديثة التلقيح الصناعي داخل الرحم (IUI) بعد غسل الحيوانات المنوية، وأطفال الأنابيب (IVF)، والحقن المجهري (ICSI) الذي يُحقن فيه حيوان منوي واحد داخل البويضة، باستخدام حيوانات منوية من القذف الطبيعي أو مستخرجة جراحيًا. (المصدر: NHS وCleveland Clinic)
ولمعرفة خطوات كل تقنية راجع التلقيح الصناعي والتلقيح المجهري، وللاطلاع على تكلفة الحقن المجهري.
6: علاج العقم عند الرجال صفر
في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفرًا، يحدد الطبيب أولًا هل السبب انسداد أم ضعف إنتاج في الخصية، ثم يُلجأ إلى إصلاح الانسداد أو استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين أو البربخ واستخدامها في الحقن المجهري، كما شرحنا في فقرة أصعب حالات العقم.
7: علاج العقم عند الرجال بالخلايا الجذعية في تركيا
علاج العقم عند الرجال بالخلايا الجذعية ما زال في مرحلة البحث العلمي في تركيا وغيرها، ولا يوجد حتى اليوم علاج معتمد بالخلايا الجذعية للعقم عند الرجال، وتعدّ الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية حتى تجميد الخلايا الجذعية المنوية من الخصية إجراءً تجريبيًا. (المصدر: EAU)
وتؤكد هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أن منتجات الخلايا الجذعية المعتمدة لديها تقتصر على الخلايا المكوّنة للدم المستخلصة من دم الحبل السري لعلاج أمراض الدم، وتحذر من أن عرض هذه المنتجات بمقابل مادي خارج التجارب السريرية يدل غالبًا على الخداع، وأنها سببت مضاعفات مثل العدوى. (المصدر: FDA)


الوقاية من العقم عند الرجال
لا يمكن الوقاية من كل أسباب العقم عند الرجال، لكن يمكن تقليل الخطر بتجنب التدخين والكحول والمخدرات والمحافظة على وزن صحي، ويحتاج أثر هذه التغييرات إلى 3 أشهر على الأقل ليظهر في التحليل. (المصدر: NHS وCleveland Clinic)
يمكن للرجال اتباع بعض الإجراءات الوقائية للحد من خطر الإصابة بالعقم، ومنها:
- تجنب التعرض للحرارة العالية، مثل أحواض الماء الساخن والساونا ووضع الحاسوب المحمول على الحجر لفترات طويلة. (المصدر: Cleveland Clinic)
- الابتعاد عن التدخين والكحول.
- الحفاظ على الوزن المثالي لتجنب مشاكل السمنة.
- تجنب التعرض للمبيدات والمذيبات والمعادن الضارة. (المصدر: NHS)
متى يمكن مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب إذا لم يحدث حمل بعد سنة من المحاولة، وفي وقت أبكر إذا كان عمر الزوجة 36 عامًا أو أكثر، كما يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية: (المصدر: NHS)
- انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجل.
- حدوث مشكلات في القذف أو الانتصاب.
- الشعور بالألم أو الإحساس بوجود تورم في منطقة الخصية.
- وجود تاريخ مرضي ومشكلات جنسية أو وجود التهابات في البروستاتا.
- عند إجراء جراحة سابقة في منطقة الجهاز التناسلي سواء في الفخذ أو الخصية وكيس الصفن أو القضيب.
تكلفة علاج العقم للرجال في تركيا
تختلف تكلفة علاج العقم للرجال في تركيا تبعًا لنوع المشكلة التي يعاني منها الرجل والتي تؤدي إلى حدوث العقم، ونوع العلاج المناسب لها، سواء كان علاجًا دوائيًا أو جراحة أو استخراجًا للحيوانات المنوية أو حقنًا مجهريًا. ويحدد الطبيب الخطة والتكلفة بعد مراجعة التحاليل.
تتراوح تكلفة علاج العقم في تركيا من 3000-4000 دولار.

أسئلة متكررة عن العقم عند الرجال
كيف تعرف أنك سليم من العقم عند الرجال؟
لا يثبت ذلك إلا تحليل سائل منوي ضمن الحدود المرجعية مع فحص طبي سليم، ومع ذلك فالتحليل الطبيعي لا يضمن الحمل لأن الخصوبة تعتمد على الزوجين معًا.
كيف يكون العقم عند الرجال؟
يكون العقم عند الرجال على صور مختلفة: قلة عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو تشوه شكلها، أو انعدامها في السائل المنوي، أو مشكلات في الانتصاب والقذف تمنع وصولها إلى البويضة. (المصدر: NHS)
هل يمكن الشفاء من العقم عند الرجال؟
نعم في بعض الحالات، مثل إصلاح دوالي الخصية أو الانسداد أو علاج نقص الهرمونات، وفي حالات أخرى لا يُشفى السبب لكن يمكن تجاوزه بالحقن المجهري، والنتيجة غير مضمونة وتعتمد على السبب وعمر الزوجين. (المصدر: Cleveland Clinic)
كيف يتم فحص العقم عند الرجال؟
يبدأ الفحص بالتاريخ الطبي والفحص البدني وتحليل السائل المنوي، ثم تُضاف تحاليل الهرمونات والجينات والموجات فوق الصوتية بحسب النتيجة، كما فصّلنا في قسم التشخيص أعلاه.
متى يحدث العقم عند الرجال؟
قد يحدث العقم في أي عمر، بعضه منذ الولادة مثل الخصية المعلقة والأمراض الوراثية، وبعضه مكتسب مثل الالتهابات والدوالي والأدوية، ويرتفع الخطر بعد سن الأربعين ومع زيادة الوزن والتدخين. (المصدر: Cleveland Clinic)
كم نسبة العقم عند الرجال؟
يصيب العقم نحو شخص واحد من كل 6 أشخاص في سن الإنجاب حول العالم، ويوجد عامل ذكوري لدى نحو نصف الأزواج المصابين بالعقم. (المصدر: منظمة الصحة العالمية وEAU)
الخاتمة
عرضنا في هذا المقال أسباب العقم عند الرجال وعلاماته وشكل المني وطرق التشخيص ونظرة عامة على العلاج. وأهم ما يجب تذكره أن العقم لا يُعرف من الشكل أو من القذف، بل من التحليل، وأن كثيرًا من حالاته يمكن علاجها أو تجاوزها بعد تحديد السبب. ويمكنكم التواصل مع فريق International Clinics في تركيا لترتيب استشارة مع طبيب مختص في أمراض الذكورة.
اقرأ أكثر:
- عمليات التلقيح و الإخصاب | الأسباب والطرق ومراحل العملية
- علاجات الإخصاب | أهم العوامل التي تؤدي لنجاح العملية
مراجعة طبية وإخلاء مسؤولية:
تمت مراجعة هذا المقال من قِبل د. زولفو سرتكايا. تهدف المعلومات الواردة إلى التثقيف الصحي العام، ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. قد تختلف النتائج والتوصيات الطبية من شخص إلى آخر وفقًا للحالة الصحية.