Chirurgia della retinopatia diabetica

Definizione

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La chirurgia della retinopatia diabetica, o vitrectomia, si esegue quando il diabete causa un'emorragia nell'occhio che non si risolve da sola, tessuto cicatriziale che tira la retina o un distacco di retina. Mira a proteggere la vista residua e a migliorarla per quanto possibile, ma non cura il diabete.

Il chirurgo accede all'occhio attraverso tre minuscoli accessi e rimuove il vitreo offuscato dal sangue, insieme alle membrane che tirano la retina. Il laser può trattare i vasi anomali. A volte l'occhio viene riempito con una bolla di gas o olio di silicone per mantenere la retina in sede. L'anestesia è in genere locale con sedazione, talvolta generale.

L'intervento dura di solito da una a due ore e la maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno. Si usano colliri per settimane e, con il gas, può servire una posizione particolare del capo. La vista migliora gradualmente in settimane o mesi, a seconda delle condizioni della retina prima dell'intervento.

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Vitrectomy
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Dr Onder Aslan
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Oftalmologia
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L'Op. Dr. Önder Aslan è uno specialista esperto in oftalmologia. Ha completato gli studi di medicina presso la Facoltà di Medicina dell'Università Dicle e si è specializzato in malattie dell'occhio. Le sue principali aree di competenza comprendono la chirurgia della cataratta, i trattamenti laser degli occhi e le procedure con lenti intraoculari smart. Offre trattamenti moderni e affidabili utilizzando tecnologie mediche avanzate. Il Dr. Aslan pone al centro la soddisfazione del paziente e un'assistenza oculistica di alta qualità.

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Il Dr. Muhammed Talha Sadık, professore assistente, è oculista presso l'ospedale BHT Clinic İstanbul Tema. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina Çapa dell'Università di Istanbul e ha lavorato presso l'Ospedale Universitario Gaziosmanpaşa Yeni Yüzyıl e l'Ospedale di Formazione e Ricerca Sultan Abdülmecit. I suoi interessi clinici comprendono la chirurgia della cataratta, la chirurgia refrattiva, i trattamenti laser e l'impianto di lenti intelligenti, oltre alla visita oculistica pediatrica, allo strabismo, alle malattie della retina e alla retinopatia del prematuro.

Assoc. Prof Muhammet Derda Ozer
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Il Dr. Muhammet Derda Özer è un oculista turco specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie degli occhi. Ha completato gli studi di medicina e la specializzazione in oftalmologia presso la Facoltà di Medicina di Istanbul dell'Università di Istanbul. Attualmente esercita presso il Liv Hospital Ulus di Istanbul, dove offre servizi oculistici avanzati. Le sue principali aree di competenza comprendono le malattie della retina, l'uveite, l'oncologia oculare e la chirurgia della cataratta. Con oltre otto anni di esperienza clinica, è noto anche per le sue pubblicazioni scientifiche ...

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Domande frequenti

Quali sono i benefici della chirurgia della retinopatia diabetica?

Elimina il sangue e il tessuto cicatriziale che ostacolano la visione o tirano la retina e aiuta a riportare la retina in sede, per cui la vista può migliorare o smettere di peggiorare. Tuttavia non sempre la riporta ai livelli precedenti.

Quali pazienti sono idonei?

Chi ha un'emorragia vitreale persistente, trazione sulla retina o un distacco di retina causati dal diabete. La decisione spetta allo specialista della retina dopo la visita oculistica e gli esami di imaging, verificando che le condizioni generali siano stabili e che glicemia e pressione siano sotto controllo.

Come mi preparo all'intervento?

Si eseguono visita oculistica, imaging ed esami del sangue e il medico rivede i farmaci per il diabete e gli anticoagulanti. Glicemia e pressione vanno controllate prima dell'intervento, può essere richiesto il digiuno ed è utile organizzare un accompagnatore per i primi giorni di recupero.

Come si svolge l'intervento?

Di solito si praticano tre piccolissimi accessi nell'occhio, si rimuove il vitreo e si pulisce la superficie retinica dalle membrane, usando il laser quando serve. L'occhio può essere riempito con gas o olio di silicone per sostenere la retina e gli accessi si chiudono in genere senza punti o con punti sottilissimi.

Com'è il recupero?

Nei primi giorni sono attesi arrossamento, lieve fastidio e visione offuscata, con uso dei colliri e protezione dell'occhio. Se si è usato il gas, può essere richiesta per alcuni giorni una certa posizione del capo. Sono previsti controlli per misurare la pressione oculare e valutare la retina.

Quando compaiono i risultati e quanto durano?

La vista migliora di solito gradualmente in settimane o mesi e il miglioramento può essere limitato se la retina era già danneggiata prima dell'intervento. Il diabete resta una malattia cronica che richiede controllo e follow-up per tutta la vita per mantenere il risultato.

Quali sono i possibili rischi e complicanze?

Includono aumento della pressione oculare, formazione di cataratta, nuove emorragie, infezione all'interno dell'occhio e distacco di retina. Alcuni casi richiedono un ulteriore intervento e il medico spiega questi rischi prima dell'operazione.

Avrò bisogno di gas o olio di silicone nell'occhio?

Lo decide il chirurgo durante l'intervento in base alle condizioni della retina. Il gas si riassorbe gradualmente in alcune settimane, mentre l'olio di silicone di solito viene rimosso con un intervento successivo.

Posso riprendere la vita quotidiana dopo l'intervento?

Le attività leggere riprendono gradualmente, mentre si evitano chinarsi molto, sollevare pesi, strofinare l'occhio e nuotare per il periodo indicato dal medico. Le attività faticose restano vietate finché il medico non le consente.

Quanti giorni devo fermarmi prima di prendere l'aereo?

È consigliabile restare fino al primo controllo dopo l'intervento, che di solito avviene nei primi giorni. Se è stata usata una bolla di gas, non si deve viaggiare in aereo finché non è completamente riassorbita, perché le variazioni di pressione possono danneggiare l'occhio. Il medico curante confermerà la data adatta.

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