جداسازی دوقلوهای بههمچسبیده عملی نادر و پیچیده است که برای دوقلوهایی انجام میشود که بههمچسبیده به دنیا آمدهاند و ممکن است از سینه، شکم، لگن، سر یا جای دیگر متصل باشند. هدف آن جدا کردن دوقلوها و حفظ جان و عملکرد هر یک تا حد امکان است؛ همه موارد قابل جداسازی نیستند.
کار با ارزیابی دقیق به کمک امآرآی، سیتیاسکن و آزمایشهای قلب و عروق برای شناخت اندامهای مشترک آغاز میشود و سپس برنامهریزی طولانی با مشارکت جراحان چند تخصص، متخصصان بیهوشی و مراقبتهای ویژه انجام میشود. عمل با بیهوشی عمومی و توسط دو تیم، گاهی در چند مرحله، انجام میشود. سپس محل اتصال جدا میشود، اندامها بازسازی میشوند و زخمها بسته میشوند.
عمل ممکن است ساعتهای طولانی طول بکشد و پس از آن مراقبت ویژه و بستری چند هفته تا چند ماه و گاهی عملهای بعدی لازم است. نتیجه به اندامهای مشترک و وضعیت هر کودک بستگی دارد و نمیتوان نتیجهای مشخص را وعده داد؛ تیم درمان در هر مورد جداگانه تصمیم میگیرد.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
هدف این است که هر کودک فرصت زندگی مستقل و بهتری پیدا کند، آن هم زمانی که تیم پزشکی جداسازی را ممکن بداند و فایده آن بیش از خطرهایش باشد. در برخی موارد جداسازی ممکن یا مناسب نیست.
خیر. این به محل اتصال، اندامهای مشترک مانند قلب، مغز یا کبد، و وضعیت هر دو کودک بستگی دارد. تیمی چندتخصصی پس از ارزیابی کامل تصمیم میگیرد.
آمادهسازی شامل تصویربرداری دقیق و آزمایشهای قلب، کلیه، کبد و مغز است و ممکن است از شبیهسازی یا مدلهای سهبعدی استفاده شود. برنامهریزی میتواند هفتهها یا ماهها طول بکشد. هیچ دارویی بدون دستور تیم درمان قطع نمیشود.
با بیهوشی عمومی و دو تیم جراحی، محل اتصال بهتدریج جدا میشود و اندامهای مشترک محافظت، تقسیم یا بازسازی میشوند. سپس زخمها با پوست و گاهی با مواد جایگزین پوشانده میشوند. ممکن است عمل در چند مرحله انجام شود.
دوقلوها مدتی در مراقبتهای ویژه میمانند و سپس مدت زیادی در بیمارستان با فیزیوتراپی، تغذیه و پیگیری بستری هستند. ممکن است بعداً عملهای بازسازی لازم شود و مدت بهبودی از موردی به مورد دیگر بسیار متفاوت است.
نتیجه اولیه چند روز پس از عمل روشن میشود، اما نتیجه عملکردی طی ماهها یا سالها پیگیری مشخص میشود. هیچ نتیجهای را نمیتوان تضمین کرد و دوقلوها به پیگیری بلندمدت نیاز دارند.
خطرها جدی است و شامل خونریزی، عفونت، مشکلات بیهوشی، نارسایی یک اندام و تأخیر در بهبود زخم میشود، و در موارد پیچیده ممکن است به مرگ هم بینجامد. تیم درمان این موارد را صادقانه برای هر خانواده توضیح میدهد.
بله. در محل اتصال قبلی جای زخم باقی میماند و شکل آن بسته به اندازه زخم و روش پوشاندنش متفاوت است. ممکن است بعداً عملهای زیبایی برای بهبود آن انجام شود.
معمولاً اقامتی طولانی، از چند هفته تا چند ماه بسته به بهبودی دوقلوها، لازم است و پزشک معالج تعیین میکند چه زمانی سفر ایمن است.
این تصمیم پس از ارزیابی کامل، توضیح کافی به خانواده و رضایت آگاهانه آنها گرفته میشود و تیمی چندتخصصی با در نظر گرفتن مصلحت هر کودک در آن مشارکت دارد. گاهی ممکن است بهتعویق انداختن عمل یا انجام ندادن آن توصیه شود.