Métodos de Diagnóstico de la Infertilidad en la Mujer (Histerosalpingografía)

Infertilidad en las Mujeres

La infertilidad es la incapacidad de tener hijos, se produce como resultado de causas conocidas y otras razones poco claras, y la infertilidad se diagnostica a través de múltiples pruebas, donde se encontró que las mujeres infértiles sufren de un trastorno o interrupción en su ciclo menstrual, y los hombres sufren de problemas hormonales, cuyos síntomas aparecen en la falta de crecimiento del cabello y deterioro de la función sexual, por lo que es preferible consultar a un médico en una etapa temprana para recibir el tratamiento adecuado.

Infertilidad

Se trata de una enfermedad que afecta al aparato reproductor de mujeres y hombres, en la que se ha comprobado que el 15% de las parejas de edades comprendidas entre los 15 y los 45 años son infértiles.

• Anteriormente, una vez diagnosticada y confirmada la infertilidad, de forma que se aseguraba que no había posibilidad de quedarse embarazada sin utilizar ninguno de los anticonceptivos, a una mujer o a un hombre en ese caso se le llamaba infértil.
• En cuanto al reciente descubrimiento de métodos modernos de tratamiento, muchas personas tienen la capacidad de quedarse embarazadas y tener hijos.

Cuándo recurrir a las Pruebas de Embarazo Tardío

No es preferible realizar un examen médico cuando el embarazo se retrasa antes de que haya transcurrido un año completo si no aparecen síntomas anormales en la mujer o en el hombre, mientras que hay algunos casos que pueden requerir recurrir al médico antes de este periodo, a saber:

• Si una mujer tiene un trastorno del ciclo menstrual.
• Si un hombre sospecha que el espermograma no es correcto o preciso.
• Si una mujer tiene más de 35 años.
• Si siente dolores agudos en el abdomen en forma de ataques frecuentes, con la presencia de infecciones genitales en una mujer.
• Si una mujer siente que tiene una infección genital o contaminación en el útero durante un tacto vaginal.

Diagnóstico de la Infertilidad Femenina

Cuando el embarazo se retrasa durante mucho tiempo y la pareja ha tomado la decisión de determinar el especialista, deben acudir juntos al médico y no olvidarse de realizar los exámenes médicos previos, y el médico realizará el diagnóstico necesario mediante algunos de los siguientes procedimientos:

• Examen de la salud de los espermatozoides (concentración de espermatozoides, motilidad de los espermatozoides).
• Examen de ovulación (control de la temperatura corporal durante el periodo de ovulación, realización de análisis hormonales), (histerografía) mediante un ecógrafo.
• Realización de un examen que muestre el movimiento de los espermatozoides dentro de la mucosa uterina.
• Examen del útero y las trompas de Falopio con colorante.
• Algunos casos ginecológicos requieren un examen laparoscópico.

Las Principales Causas de la Infertilidad

Mientras la pareja disfruta de su estado normal, el embarazo se produce cuando el espermatozoide se eyacula en la vagina y se desplaza por el útero hasta llegar a la trompa de Falopio, que es la unión principal entre el espermatozoide y el óvulo, entonces el espermatozoide llega al óvulo y lo fecunda con éxito, por lo que se desarrolla el embarazo y comienza a formarse el embrión. Si se produce un fallo en este proceso, se habla de infertilidad.

Cuando se diagnostica la infertilidad, la mujer puede ser la causa de la infertilidad en un 40%, y en algunos casos el hombre es el origen en un 40%, y un 20% permanece por razones poco claras y desconocidas entre las parejas.

Causas de Infertilidad en los Hombres

• Varicocele.
• Cáncer de testículo.
• Como consecuencia de infecciones y enfermedades de transmisión sexual, que provocan inflamaciones de la pelvis, la próstata y las vías urinarias, que afectan a la naturaleza de los espermatozoides.
• Reflujo eyaculatorio, que es el retorno de los espermatozoides a la vejiga urinaria, en lugar de salir por el pene, y esta afección es más frecuente en pacientes con diabetes y columna vertebral, o como consecuencia de algunos medicamentos utilizados en el tratamiento del agrandamiento de la próstata.
• Trastornos hormonales que provocan una falta de producción de esperma.
• Anticuerpos que atacan a los espermatozoides, lo que provoca una disminución de la fertilidad.

Causas de Infertilidad en la Mujer

Los trastornos de la ovulación son la irregularidad del proceso de ovulación mensual que se produce en la mujer, y se consideran la principal causa de infertilidad en la mujer, entre cada cuatro mujeres hay una que es infértil por este motivo, esto se debe a la interrupción de la secreción de hormonas reproductivas de forma natural, o por varias otras razones que se descubren durante el diagnóstico de infertilidad, las causas más destacadas de infertilidad en la mujer son las siguientes:

Ovarios Poliquísticos (SOP):

Los ovarios poliquísticos se deben a un desequilibrio de las hormonas en el organismo, que dio lugar a trastornos de la ovulación, y son síntomas de ovarios poliquísticos (obesidad severa, acné, aparición de abundante vello corporal, crecimiento de vello en la cara).

Disfunción Hipotalámica:

Hay dos tipos de hormonas segregadas por la hipófisis, y esas hormonas son las responsables de estimular y regular la ovulación en la mujer mensualmente, y esas hormonas son FSH, LH, y uno de los factores más destacados que afectan a esas hormonas es el exceso de peso, la pérdida repentina de peso, el nerviosismo y el exceso de estrés, y conducen a una alteración de la ovulación y del ciclo menstrual en la mujer.

Insuficiencia Ovárica:

Esta condición también se denomina insuficiencia ovárica prematura, y se produce como resultado de la pérdida de reservas de óvulos antes de la fecha prevista, y los ovarios dejan de producir de nuevo, lo que lleva a una disminución de la hormona estrógeno a una edad temprana, y esto sucede como resultado de razones genéticas o genéticas, o como resultado de la quimioterapia.

Endometriosis Migratoria:

Es una condición en la que el tejido que normalmente crece en el útero se extiende a otros lugares, que puede crecer en la trompa de Falopio, conduce a su bloqueo, impide que los espermatozoides se encuentren con el óvulo y también dificulta el movimiento del óvulo para desplazarse hacia el útero y también daña a los espermatozoides.

Prolactina elevada en Hormonas:

La hormona prolactina es producida por la glándula pituitaria, y cuando esta hormona es secretada abundantemente en la sangre, lleva a una disminución de la secreción y acción de los estrógenos, llevando a la infertilidad, y esta condición ocurre abundantemente en mujeres que tienen problemas con la glándula tiroides.

Existen muchas otras causas relacionadas con el útero y la infertilidad en la mujer, entre las que se incluyen:

• Fibromas: una enfermedad común entre las mujeres que se produce en el útero, y estos tumores son benignos, y conducen a una obstrucción en las trompas de Falopio, y afectan a la ovulación y la fertilidad en las mujeres.
• Falta de producción de moco en el útero, por lo que los espermatozoides no pueden penetrar en el útero ni en las trompas de Falopio.
• Malformaciones uterinas: en las que la forma del útero es anormal desde el nacimiento, lo que conduce a la anticoncepción o a abortos de repetición.
• Opresión o daño del cuello uterino, causado por un tipo de malformación genética.

Histerosalpingografía desde el Interior

Es uno de los tipos de examen médico ginecológico, llamado sonar vaginal, y el médico utiliza un aparato de ultrasonidos para obtener imágenes del útero desde el interior, obtener imágenes claras del aparato reproductor de la mujer y diagnosticar su estado.

Pasos del Examen

Este método se considera muy seguro en el diagnóstico de la infertilidad, a diferencia de otros rayos utilizados en (histerografía), y se realiza de la siguiente manera:

• La mujer debe beber mucha agua, hasta que sienta la vejiga urinaria llena.
• La vejiga se vacía parcial o totalmente antes del examen, para que el médico pueda realizar una histerosalpingografía interna clara.
• Durante la exploración, la mujer se sienta en la silla designada, con las rodillas separadas.
• Se coloca un instrumento de forma tubular acoplado al dispositivo, que se ha cubierto con una funda similar a un preservativo, con un poco de gel aplicado para facilitar su deslizamiento.
• El médico mueve el instrumento en distintas direcciones para obtener imágenes completas y detalladas.

El sonar vaginal puede utilizarse para realizar una histerosalpingografía desde el interior por varios otros motivos y diagnósticos, entre ellos:

• Cáncer del aparato reproductor femenino.
• Ovarios poliquísticos o fibromas en el útero.
• Infecciones pélvicas.
• Detectar endometriosis.
• Abortos espontáneos frecuentes y sus causas.
• Prolapso placentario de una embarazada.

Histerosalpingografía

Es uno de los mejores tipos de rayos X utilizados por el médico en el diagnóstico de la infertilidad, y en este examen se utiliza un tipo especial de colorante, que se inyecta en el útero a través de la vagina, a través del cual el médico puede obtener un informe fotográfico detallado sobre el estado de salud del útero, las trompas de Falopio.

Pasos de la Histerosalpingografía

• Una hora antes del inicio de esta prueba, el médico administra a la paciente algunos analgésicos.
• El médico también da a la paciente algunos antibióticos, para evitar infecciones pélvicas o que una infección bacteriana llegue al útero.
• La paciente se tumba en la silla prevista para la exploración, es decir, la posición se asemeja a un tacto vaginal.
• El médico pide a la paciente que esté en posición de relajación, porque la tensión muscular provoca una mayor sensación de dolor.
• Se introduce un instrumento de forma cilíndrica, que dilata el orificio vaginal hasta que el cuello uterino es claramente visible.
• Se introduce un tubo fino de goma, que contiene el colorante en su interior, y se coloca a lo largo del útero y las trompas de Falopio.
• El médico realiza varias radiografías, pide a la paciente que cambie de posición varias veces hasta que el tinte se distribuya por completo en el tracto genital.
• Después de la terminación (histerosalpingografía), el tubo de goma se retira de la vagina y el paciente puede irse a casa, prestando atención a las citas de los medicamentos analgésicos anti-inflamatorios prescritos por el médico.

Usos de la Histerosalpingografía

Las radiografías no se limitan únicamente al diagnóstico de la infertilidad, sino que se utilizan en el diagnóstico de muchas otras afecciones ginecológicas, entre las que se incluyen:

• Crecimiento anormal de tejido en el útero.
• Tumores de útero y ovarios.
• Obstrucción de las trompas de Falopio.
• Cambios anormales que se producen en el endometrio, ya sea por causas hereditarias o adquiridas.

Riesgos de la Histerosalpingografía

Existen muchos efectos secundarios graves que una mujer puede experimentar después de una (histerosalpingografía), que requieren intervención médica, entre los que se incluyen:

• Hemorragia vaginal abundante.
• Náuseas y vómitos.
• Pérdida del conocimiento.
• Fiebre alta.
• Calambres abdominales agudos.
• Secreción vaginal de olor desagradable.

Infertilidad Femenina y Factores Hereditarios

Existen muchas razones en mujeres y hombres para diagnosticar la infertilidad, la más destacada de las cuales es el factor genético, ya que existe un vínculo básico común entre la infertilidad y la herencia en la vida de un individuo.

Los factores genéticos más importantes que causan infertilidad son los siguientes:

• La presencia de anomalías cromosómicas.
• La presencia de trastornos genéticos.

Existen algunas enfermedades genéticas que causan infertilidad y que están presentes en los antecedentes familiares de una persona, entre las que se incluyen:

Síndrome de Klinefelter.

Es una de las enfermedades genéticas más graves que afectan a los hombres, y es difícil de tratar, y este síndrome es causado por un defecto en los cromosomas que llevan los genes genéticos humanos, donde hay un aumento en el número de cromosomas en el límite normal, lo que dificulta la capacidad de procrear.

Enfermedad de Turner

Es una enfermedad genética grave que afecta a las mujeres, y está representada por un daño ovárico permanente, y la ovulación no se produce, y las mujeres con la enfermedad de Turner por lo general sufren de baja estatura.

Tratamiento de la Infertilidad Femenina

Cuando una mujer se ha sometido a varias pruebas y se ha confirmado su diagnóstico de infertilidad, existen muchos métodos utilizados en el tratamiento de la infertilidad femenina, y la elección del método adecuado depende del estado de la mujer.

Tratamiento del Trastorno de la Ovulación

• Se utilizan medicamentos especiales para ayudar a restablecer la regulación de la secreción hormonal responsable del proceso normal de ovulación.
• Uno de los mejores medicamentos utilizados para estimular la ovulación es el citrato de clomifeno.
• También existen otros medicamentos que estimulan la actividad hormonal de la hipófisis, como la metformina.
• Hay que tener en cuenta que estos medicamentos pueden causar efectos secundarios similares a los síntomas del embarazo y también estimular un aumento de las posibilidades de tener un hijo, por lo que se deben realizar controles periódicos para verificar si se ha producido el embarazo.

Intervención Quirúrgica para el Tratamiento de la Infertilidad Femenina.

• Se recurre a la intervención quirúrgica cuando se realiza (histerosalpingografía), y resulta que una mujer tiene una obstrucción de las trompas de Falopio o en otras partes del útero.
• En este caso, la intervención quirúrgica se considera una forma eficaz de aumentar las posibilidades de embarazo.

Fecundación In Vitro

• Este método se utiliza si otros métodos no han tenido éxito en el tratamiento de los problemas de retraso del embarazo.
• La fecundación in vitro es un proceso de inseminación que se produce fuera del cuerpo, se extrae un óvulo de la mujer, se toma una muestra de esperma del marido y se completa el proceso de fecundación dentro del laboratorio.
• Una vez finalizado el proceso de fecundación, el óvulo fecundado se coloca dentro del útero de la madre y se controla su crecimiento.