En promedio, existe un riesgo del 2% de fuga Manga Gástrica después de la cirugía de la manga gástrica. Normalmente, la aparición de esta complicación está directamente relacionada con la experiencia del cirujano bariátrico. Aparte de esto, los pacientes que no se cuidan bien después de la cirugía también pueden tener fugas.
Fuga Manga Gástrica
Una de las complicaciones con mayor trascendencia en procedimientos bariátricos es la fuga gástrica, ya sea debido a dehiscencia de línea de grapado o por perforación gástrica. Estas varían dependiendo del tipo de cirugía, reportándose un mínimo porcentaje en la plicatura gástrica. Se presenta un caso de perforación gástrica secundario a plicatura gástrica con manejo endoscópico con sonda de gastrostomía percutánea con avance yeyunal, así como aplicación de sellador de fibrina.
Síntomas de Fuga Manga Gástrica
- Dolor e hinchazón en el área de la operación: después de la fuga de la manga gástrica, puede haber dolor e hinchazón en el área de la operación.
- Secreción excesiva de líquido en el sitio de salida de la sonda gástrica: En caso de fuga, se puede observar una secreción excesiva de líquido en el sitio de salida de la sonda gástrica.
- Más pérdida de líquidos que vómitos y diarrea: Después de una fuga de manga gástrica, puede ocurrir una mayor pérdida de líquidos que vómitos y diarrea.
- Debilidad y fatiga: pueden presentarse síntomas como debilidad y fatiga después de una fuga de manga gástrica.
- Dificultad para orinar: después de una fuga de manga gástrica, puede ocurrir dificultad para orinar.
Si nota uno o más de los síntomas de fuga de manga gástrica, es importante que consulte a su médico o profesional de la salud. La fuga de manga gástrica es un problema de salud grave y debe tratarse rápidamente.
Fugas Gastrointestinales en Manga Gástrica
Cada cirugía o tratamiento medico conlleva sus propios riesgos. En el caso de las cirugías de manga gástrica, sus beneficios superan con creces sus riesgos, ya que ayuda a controlar, e incluso superar, diferentes comorbilidades asociadas a la obesidad, como diabetes tipo II, hipertensión, enfermedades cardíacas, infertilidad y muchas más.
El riesgo más grave de someterse a una cirugía bariátrica es el desarrollo de una fuga gastrointestinal. Las operaciones bariátricas habituales que pueden provocar fugas son el bypass gástrico en Y de Roux, el cruce duodenal y, desafortunadamente, la cirugía de manga gástrica. Una fuga gastrointestinal es una de las complicaciones más temidas de la cirugía bariátrica porque conlleva un riesgo significativo de mortalidad y morbilidad, también es difícil de diagnosticar porque sus síntomas pueden variar y porque algunos estudios radiológicos pueden dar resultados engañosos.
Tipos de Fugas Gastrointestinales
Segun un estudio de Infecciones Quirúrgicas del Reino Unido, Una fuga se puede clasificar según el momento de su aparición:
- Fuga temprana: que puede aparecer entre el día 1 y 3 después de la cirugía.
- Fuga intermedia: que aparece entre el día 4 y 7 después de la cirugía.
- Fuga tardía: se desarrolla durante o después del día 8 de la cirugía.
Las fugas también se pueden clasificar según su ubicación o motivo de desarrollo. Algunas fugas se deben a dificultades técnicas durante la cirugía, pero otras se deben a factores relacionados con el paciente, como una mala nutrición, antecedentes de tabaquismo recientes o actuales, cirrosis hepática o insuficiencia renal.
Causas y Síntomas de La Fuga Manga Gástrica
La fiebre, el dolor abdominal y las náuseas/vómitos serán determinantes .Si los síntomas empeoran y no puede ir directamente a la clínica de su médico, llame inmediatamente a su médico bariátrico y asegúrese de que está en contacto con la institución sanitaria a la que acude.
Tratamiento para una Fuga Manga Gástrica
La forma de elegir el adecuado tratamiento médico o quirúrgico del paciente con fuga gastrica depende del tiempo de aparición de la fuga, la localización de la misma y la severidad o magnitud del cuadro clínico. Sin embargo, el manejo depende principalmente del estado hemodinámico del paciente. Pacientes con inestabilidad hemodinámica, fugas tempranas, fístulas complejas o signos de sepsis que no pueden ser controlados a través del manejo conservador requieren reintervención quirúrgica inmediata.
Intervención Tras una Fuga Manga Gástrica
Algunos de los pacientes requieren intervenciones quirúrgicas pero no todos, mientras que otros pueden superar la fuga con tratamientos no quirúrgicos como técnicas de drenaje percutáneo o drenajes profilácticos. Todo esto depende del tipo y la gravedad de la fuga gastrica. Sin embargo, la detección temprana de la fuga es fundamental para una intervención exitosa y para evitar complicaciones graves.
Los médicos cirujanos han de mantener un alto nivel de sospecha ante cualquier síntoma como dolor abdominal, fiebre, taquicardia y dificultad respiratoria tras la cirugía de manga gástrica, y deben examinar minuciosamente al paciente. Para descartar cualquier posible fuga tras la cirugía de manga gástrica, los cirujanos deben realizar pruebas radiográficas o laparoscopias exploradoras y análisis de sangre.
El tratamiento y la intervención de una fuga tras la cirugía de manga gástrica varían en función de la evaluación médica, el momento del diagnóstico y la localización de la fuga.
Medidas Para Evitar una Fuga Manga Gástrica
Durante la hospitalización se realizan unas pruebas para asegurar la hermeticidad del estómago. Esto permite garantizar que no se produzcan fugas de ácido a la cavidad abdominal.
Durante la intervención : La primera prueba se lleva a cabo justo antes de terminar la cirugía. En ella verificamos que la línea de grapado permanece hermética y sin fugas de líquido (o aire) hacia la cavidad abdominal.
Radiografía de control: En esta prueba, se introduce un medio de contraste y comprobamos que el medio de contraste atraviesa únicamente el estómago. Esta prueba nos permite corroborar que no hay fuga hacia el lado donde se colocaron las grapas.
Cuando llega el paciente a su habitación: Por último, se realiza otra prueba con un colorante permite evaluar la tolerancia o el paso de líquido del estómago al intestino.
Preguntas Frecuentes
¿Qué pasa si hay fuga en la manga gástrica?
Una fuga gastrointestinal es una de las complicaciones más temidas de la cirugía bariátrica porque conlleva un riesgo significativo
¿Cómo Se Siente La Fuga Gástrica?
La fiebre, el dolor abdominal y las náuseas y vómitos serán determinantes para un síntoma de Fuga Gástrica
¿Cual es el Tratamiento para una Fuga De La Manga Gástrica
Se le administrará antibióticos por vía intravenosa. Se drenarán las infecciones causadas por la fuga y se reducirá el daño. A partir de ese momento se realiza una segunda intervención para solucionar la fuga. Se inserta una sonda o endoprótesis en la zona de la fuga a través de la bolsa del estómago o el intestino delgado. Se interrumpirá la alimentación oral durante un periodo de tiempo establecido.
¿Cual es la Causa de una Fuga Gástrica?
Entre las cosas a las que pueden deberse las fugas tras una gastrectomía en manga figuran el tabaquismo o el consumo de alcohol. Además, la diabetes de una persona o el retraso en la cicatrización debido a problemas de flujo sanguíneo también provocan fugas
¿Puede el consumo excesivo de alcohol provocar fugas gástricas?
Elige bien los líquidos que consuma, debe asegurarse de que no sean sin alcohol, sin azúcar, sin cafeína y con gas. Consumir bebidas que alteren su dieta y consumir demasiado pondrá en riesgo su cirugía de muchas
¿El tabaquismo provoca fugas gástricas?
Fumar, especialmente después de la cirugía de gastrectomía en manga, afecta directamente a la recuperación del estómago.Fumar supone un riesgo a corto y largo plazo de fuga de la manga gástrica.
¿Se Producirán Fugas En La Sonda Gástrica Después De 1 Año?
Tras la finalización de la cirugía, el proceso de curación del nuevo estómago se completará en el plazo de 1 año
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