جراحة سرطان الحنجرة إجراءات تهدف إلى إزالة الورم الخبيث من الحنجرة، منها الجراحة بالليزر للأورام المبكرة المحدودة، واستئصال الحنجرة الجزئي أو الكلي للأورام الأوسع. والغاية إزالة الورم مع الحفاظ قدر الإمكان على التنفس والبلع والكلام، ويحدد الفريق المعالج الخيار الملائم بحسب موقع الورم ومرحلته.
في الجراحة بالليزر يصل الجراح إلى الورم من طريق الفم بمنظار خاص، بالتخدير العام ودون شق خارجي. أما استئصال الحنجرة فيُجرى بشق في الرقبة، وتُنشأ في الاستئصال الكلي فتحة دائمة للتنفس في الرقبة (فغر الرغامى)، وقد تُزال بعض العقد اللمفاوية، وتُقترح وسائل لاستعادة القدرة على الكلام. وقد يُستكمل العلاج بالإشعاع أو بالعلاج الكيميائي بحسب نتيجة الفحص النسيجي.
تستغرق الجراحة بالليزر عادةً من ساعة إلى ساعتين، وقد تتطلب إقامة قصيرة، في حين يحتاج استئصال الحنجرة إلى ساعات عدة وإقامة في المستشفى تمتد عادةً من أيام إلى أسابيع. ويتحدد التعافي ووظيفتا الصوت والبلع على مدى أسابيع إلى أشهر مع المتابعة المنتظمة وتأهيل النطق والبلع، ولا يمكن الوعد بنتيجة محددة.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
الدكتور مصطفى جليك أستاذ مشارك دكتور في تخصص أمراض الأذن والأنف والحنجرة، ويتمتع بخبرة أكاديمية في أمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة. على مدار حياته المهنية، شارك بنشاط في الممارسة السريرية، والبحث الأكاديمي، والتعليم الطبي، وساهم في العديد من الدراسات العلمية والنشرات الطبية الدولية.
الدكتور مصطفى كاراكاش جرّاح أنف وأذن وحنجرة أجرى نحو 5000 عملية. تخرّج في كلية الطب بجامعة جراح باشا، وتخصص في مستشفى هاسكي للتدريب والبحث بإسطنبول. يركّز على تجميل الأنف والأذن وجراحات الجيوب الأنفية بالمنظار، ويستقبل المرضى في عيادته بأبراج أتاكوي في إسطنبول.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
تهدف إلى إزالة الورم والسيطرة على المرض، وقد تحافظ في بعض الحالات على الصوت والبلع. ويختلف الهدف والنتيجة بحسب مرحلة الورم وحالة المريض، ولا يمكن الوعد بالشفاء.
يناسب الليزر عادةً الأورام المبكرة المحدودة التي يمكن بلوغها من طريق الفم، ويُنظر في الاستئصال عند الأورام الأوسع أو الناكسة أو التي لا تصلح لها بدائل أخرى. ويقرر ذلك فريق متعدد التخصصات بعد التنظير والتصوير والخزعة.
يشمل التحضير التنظير والتصوير وتحاليل الدم وتقييم القلب والرئتين والتغذية، مع الإقلاع عن التدخين. وأخبر الفريق بجميع أدويتك، ولا توقف أي دواء موصوف، كمميّعات الدم، إلا بتعليمات الطبيب. ويُنصح بجلسة مع اختصاصي النطق قبل الاستئصال.
تُجرى الجراحة بالليزر من طريق الفم بمنظار وبالتخدير العام، دون شق خارجي. أما استئصال الحنجرة فيُجرى بشق في الرقبة تُزال منه الحنجرة جزئيًا أو كليًا، وقد تُزال معها بعض العقد اللمفاوية، ثم يُعاد تشكيل ممر التنفس والبلع.
تكون الإقامة بعد الليزر قصيرة غالبًا، مع بحة مؤقتة وإراحة للصوت. أما بعد الاستئصال فتلزم إقامة أطول وتغذية بأنبوب في البداية، وعناية بفتحة الرقبة، وتأهيل للنطق والبلع. ويختلف التعافي كثيرًا من مريض إلى آخر.
تتبيّن النتيجة الأولية من فحص العينة بعد الاستئصال، ويستغرق استقرار الصوت والبلع من أسابيع إلى أشهر. وتلزم متابعة منتظمة طويلة لأن المرض قد يعود، ولا يمكن تقديم أي ضمان.
تشمل النزف والعدوى وصعوبة البلع وتغيّر الصوت أو فقده بعد الاستئصال الكلي، والتسرب من موضع الخياطة، والتضيق، وضعف حاسة الشم، ومشكلات التنفس. ويشرح لك الفريق المخاطر بحسب حالتك.
لا تترك الجراحة بالليزر عادةً ندبة خارجية لأنها تُجرى من طريق الفم. أما الاستئصال فيترك ندبة في الرقبة، ويترك الكلي منه فتحة تنفس دائمة في أسفلها.
قد يكفي بعد الليزر عادةً من 5 إلى 10 أيام تقريبًا، وتلزم بعد استئصال الحنجرة غالبًا أسابيع عدة بحسب التعافي. ويؤكد الطبيب المعالج الموعد المناسب للسفر.
لا يعود الصوت الطبيعي بعد الاستئصال الكلي، لكن ثمة وسائل تعين على التواصل، مثل صوت المريء أو الصمام الصوتي أو الجهاز المساعد على النطق، ويدرّب اختصاصي النطق المريض عليها.
