Кератопластика (пересадка роговицы)

Что такое Кератопластика (пересадка роговицы)

Кератопластика (пересадка роговицы) — это микрохирургическая операция, при которой повреждённый или помутневший участок роговицы заменяют здоровой донорской тканью. Она занимает менее 2 часов и возвращает глазу прозрачность, а вместе с ней — зрение.

Ежегодно в мире выполняется около 185 000 пересадок роговицы, из них более 47 000 — в США (Cleveland Clinic, 2023). Кератопластика, также называемая трансплантацией роговицы или пластикой роговицы, представляет собой хирургическое вмешательство по удалению части или всей роговицы и замене ее новой, здоровой донорской тканью. Роговица — это передняя часть глаза, которая облегчает прохождение света. Виды кератопластики включают проникающую кератопластику (ПК), глубокую переднюю пластинчатую кератопластику (DALK) и эндотелиальную кератопластику (EK); проникающая кератопластика в её современном виде применяется более 100 лет. Тип операции подбирают по тому, какой слой роговицы повреждён.

Пересадку роговицы назначают при следующих состояниях:

кератоконус — истончение и конусовидная деформация роговицы;
эндотелиальная дистрофия Фукса и другие дистрофии роговицы;
рубцы и помутнения после травм, ожогов, воспалений и инфекций;
язвы роговицы, не поддающиеся лечению;
буллёзная кератопатия — отёк роговицы с пузырьками;
повреждение роговицы после перенесённой ранее операции на глазу.

Бесплатная консультация

Мы предоставляем вам бесплатные консультации специализированной командой

Связаться с нами

Этапы операции по пересадке роговицы

Несмотря на деликатность процедуры, офтальмологи могут выполнять кератопластику в амбулаторных условиях: операция занимает менее 2 часов и проводится под седацией или общей анестезией, а глаз дополнительно обезболивают местно. Вот краткий обзор её шагов:

1. Удаление поврежденного участка роговицы

Врач оперирует под микроскопом и круглым ножом — трепаном — вырезает участок повреждённой роговицы.

2. Подготовка донорского трансплантата

Тем же инструментом хирург выкраивает из донорской роговицы фрагмент такой же формы и размера.

3. Установка и фиксация трансплантата

Врач помещает донорский фрагмент на место удалённого и фиксирует тончайшими швами; при эндотелиальной пересадке его удерживает воздушный пузырь.

Подготовка к кератопластике: что нужно сделать

Хирург и анестезиолог изучат вашу историю болезни, ответят на вопросы и подтвердят план операции. Чтобы подготовиться, необходимо выполнить следующее:

«На каждые 70 человек, нуждающихся в пересадке, доступна лишь одна донорская роговица».

— Cleveland Clinic, «Cornea Transplant», обновлено 09.03.2023 (источник)

Именно поэтому срок ожидания донорской ткани — ключевой фактор при выборе клиники и страны лечения.

Найти донорскую роговицу.
Провести осмотр и сделать точные замеры глаза.
Прекратить приём определённых лекарств, в том числе разжижающих кровь, по указанию врача.
Прекратить есть и пить после полуночи в ночь перед операцией.
Не использовать на лице косметику, кремы, лосьоны и украшения.
Договориться, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после процедуры: сами вы за руль не сядете.

Восстановление: когда возвращается зрение после пересадки роговицы

Сразу после пересадки роговицы зрение остаётся размытым, с пеленой и светобоязнью, и восстанавливается постепенно. После сквозной (проникающей) кератопластики полное зрение может возвращаться до 12 месяцев, а после эндотелиальной пересадки (DMEK или DSAEK) хорошее зрение достигается примерно за 3 месяца. В этот период соблюдайте следующие правила:

Параметр	Значение
Длительность операции	менее 2 часов
Анестезия	седация или общая
Первый контрольный осмотр	через 24–48 часов
Возвращение за руль	не ранее чем через 24 часа
Возвращение к работе	от нескольких дней до нескольких недель
Полное зрение после сквозной кератопластики	до 12 месяцев
Хорошее зрение после эндотелиальной (DMEK/DSAEK)	около 3 месяцев
Капли против отторжения	не менее 1 года

Носите глазную повязку столько, сколько назначит хирург, и не трите и не давите на глаз.
Придите на первый контрольный осмотр через 24–48 часов: врач снимет повязку и проверит заживление.
Закапывайте назначенные капли — антибиотик против инфекции и кортикостероид против отёка и отторжения.
После эндотелиальной пересадки первые дни отдыхайте и спите лицом вверх, чтобы воздушный пузырь удерживал трансплантат.
Носите очки или защитные очки и избегайте ситуаций, в которых что-то может попасть в глаз.
Помните, что часть швов остаётся на несколько месяцев; сроки их снятия определяет хирург.

Преимущества

Кератопластика может помочь восстановить или улучшить зрение после развития заболевания, которое повреждает роговицу. Ниже приведены преимущества этой операции:

Восстановите свое зрение и способность четко видеть яркий свет
Уменьшите боль в глазах, вызванную повреждением или заболеванием роговицы
Улучшить внешний вид поврежденной роговицы
Вылечить заболевания глаз, такие как кератоконус и язвы роговицы

Риски операции и признаки отторжения роговицы

Кератопластика считается безопасной операцией, но результата не гарантирует. Самое серьёзное осложнение — отторжение донорской роговицы, когда иммунная система распознаёт её как чужеродную ткань. Вероятность отторжения зависит от техники операции и состояния глаза, единой цифры риска не существует (Cleveland Clinic, 2023). Другие побочные эффекты включают:

Немедленно обратитесь к хирургу, если появились признаки отторжения: боль в глазу, покраснение, туманное или мутное зрение, светобоязнь.

Медицинская проверка: Dr. Önder Aslan, офтальмолог, BHT Clinic — Istanbul Tema Hospital. Раздел «Офтальмология». Смежные операции на глазу: лечение глаукомы и витрэктомия при диабетической ретинопатии.

Отторжение донорской роговицы — самое серьёзное осложнение
Кровотечение, инфекция или отек роговицы
Глаукома или катаракта
Утечка жидкости из вашей роговицы
Проблемы с остротой зрения из-за неправильной кривизны роговицы
Отслоение трансплантата роговицы или отслоившаяся сетчатка

Контактная информация

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже

Давайте свяжемся с вами

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже

Офтальмология

Акушерство и гинекология

Дети из пробирок (ЭКО)

Детская хирургия

Заболевания желудочно-кишечного тракта и операции

Зубной

Мочевыводящие пути

Нейрохирургия

Общая хирургия

Операции по борьбе с ожирением

Ортопедия

Офтальмология

Пересадка волос

Питание и диета

Пластические операции

Сердечно-сосудистая хирургия

Трансплантация органов

Ухо, нос и горло

Эстетическое лечение

Кератопластика (пересадка роговицы)

Select Treatments ...

Я согласен с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.

Я согласен получать рекламные сообщения на указанный контактный номер.

FAQ's

Можно ли пересадить роговицу глаза?

Да, роговицу глаза можно пересадить: эта операция называется кератопластикой. Врач удаляет повреждённый или помутневший участок роговицы и заменяет его здоровой донорской тканью, а при невозможности пересадки — искусственным имплантатом (кератопротезом). Донорскую ткань берут только у умерших доноров, и каждый трансплантат проходит проверку на безопасность перед операцией.

Как видит человек после пересадки роговицы?

Сразу после пересадки роговицы человек видит размыто, с пеленой, светобоязнью и искажениями, а чёткость возвращается постепенно. После сквозной кератопластики полное зрение может восстанавливаться до 12 месяцев, после эндотелиальной пересадки DMEK или DSAEK хорошее зрение достигается примерно за 3 месяца. Точный срок зависит от техники операции и состояния глаза.

Можно ли восстановить зрение после кератоконуса?

Восстановить зрение при кератоконусе можно, но степень улучшения зависит от стадии заболевания и выбранного метода лечения. На ранних стадиях помогают очки и мягкие линзы, на средних и поздних — жёсткие и склеральные линзы, а кросс-линкинг останавливает прогрессирование. При тяжёлом кератоконусе с сильным истончением роговицы показана кератопластика.

Возможно ли восстановить роговицу глаза?

Да, роговицу глаза можно восстановить, и методы зависят от степени повреждения. При поверхностных изменениях достаточно лекарственной терапии и контактной коррекции, при глубоких рубцах, помутнениях и дистрофиях — пересадки роговицы. Заменить можно как всю толщу роговицы, так и только повреждённые слои: передние при DALK или задние при эндотелиальной кератопластике.

Get a Free Consultation

Attach files

By providing information, you confirm that you are aware and agree with our Terms of Service and Privacy Policy

International Clinics Guarantees

Reliable medical care provided within our accredited facilities
Final fixed price with no hidden costs
Full medical support with professional interpreters
Clear treatment plans and follow-up at international standards
Personalized assistance throughout the entire treatment journey
Confidential handling of all medical information

Напишите нам

internationalclinics

Онлайн

Нужна помощь?
Напишите в WhatsApp — ответим быстро.