Кератопластика (пересадка роговицы)


Кератопластика (пересадка роговицы)


Запрос на лечение
Что такое Кератопластика (пересадка роговицы)

Что такое Кератопластика (пересадка роговицы)

Кератопластика (пересадка роговицы) — это микрохирургическая операция, при которой повреждённый или помутневший участок роговицы заменяют здоровой донорской тканью. Она занимает менее 2 часов и возвращает глазу прозрачность, а вместе с ней — зрение.

Ежегодно в мире выполняется около 185 000 пересадок роговицы, из них более 47 000 — в США (Cleveland Clinic, 2023). Кератопластика, также называемая трансплантацией роговицы или пластикой роговицы, представляет собой хирургическое вмешательство по удалению части или всей роговицы и замене ее новой, здоровой донорской тканью. Роговица — это передняя часть глаза, которая облегчает прохождение света. Виды кератопластики включают проникающую кератопластику (ПК), глубокую переднюю пластинчатую кератопластику (DALK) и эндотелиальную кератопластику (EK); проникающая кератопластика в её современном виде применяется более 100 лет. Тип операции подбирают по тому, какой слой роговицы повреждён.

Пересадку роговицы назначают при следующих состояниях:

  • кератоконус — истончение и конусовидная деформация роговицы;
  • эндотелиальная дистрофия Фукса и другие дистрофии роговицы;
  • рубцы и помутнения после травм, ожогов, воспалений и инфекций;
  • язвы роговицы, не поддающиеся лечению;
  • буллёзная кератопатия — отёк роговицы с пузырьками;
  • повреждение роговицы после перенесённой ранее операции на глазу.

Что такое Кератопластика (пересадка роговицы)
International Clinics International Clinics

Бесплатная консультация

Мы предоставляем вам бесплатные консультации специализированной командой

Этапы операции по пересадке роговицы

Несмотря на деликатность процедуры, офтальмологи могут выполнять кератопластику в амбулаторных условиях: операция занимает менее 2 часов и проводится под седацией или общей анестезией, а глаз дополнительно обезболивают местно. Вот краткий обзор её шагов:

1. Удаление поврежденного участка роговицы

Врач оперирует под микроскопом и круглым ножом — трепаном — вырезает участок повреждённой роговицы.

2. Подготовка донорского трансплантата

Тем же инструментом хирург выкраивает из донорской роговицы фрагмент такой же формы и размера.

3. Установка и фиксация трансплантата

Врач помещает донорский фрагмент на место удалённого и фиксирует тончайшими швами; при эндотелиальной пересадке его удерживает воздушный пузырь.

Подготовка к кератопластике: что нужно сделать

Подготовка к кератопластике: что нужно сделать

Хирург и анестезиолог изучат вашу историю болезни, ответят на вопросы и подтвердят план операции. Чтобы подготовиться, необходимо выполнить следующее:

«На каждые 70 человек, нуждающихся в пересадке, доступна лишь одна донорская роговица».

— Cleveland Clinic, «Cornea Transplant», обновлено 09.03.2023 (источник)

Именно поэтому срок ожидания донорской ткани — ключевой фактор при выборе клиники и страны лечения.

  • Найти донорскую роговицу.
  • Провести осмотр и сделать точные замеры глаза.
  • Прекратить приём определённых лекарств, в том числе разжижающих кровь, по указанию врача.
  • Прекратить есть и пить после полуночи в ночь перед операцией.
  • Не использовать на лице косметику, кремы, лосьоны и украшения.
  • Договориться, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после процедуры: сами вы за руль не сядете.
Восстановление: когда возвращается зрение после пересадки роговицы

Восстановление: когда возвращается зрение после пересадки роговицы

Сразу после пересадки роговицы зрение остаётся размытым, с пеленой и светобоязнью, и восстанавливается постепенно. После сквозной (проникающей) кератопластики полное зрение может возвращаться до 12 месяцев, а после эндотелиальной пересадки (DMEK или DSAEK) хорошее зрение достигается примерно за 3 месяца. В этот период соблюдайте следующие правила:

Параметр Значение
Длительность операции менее 2 часов
Анестезия седация или общая
Первый контрольный осмотр через 24–48 часов
Возвращение за руль не ранее чем через 24 часа
Возвращение к работе от нескольких дней до нескольких недель
Полное зрение после сквозной кератопластики до 12 месяцев
Хорошее зрение после эндотелиальной (DMEK/DSAEK) около 3 месяцев
Капли против отторжения не менее 1 года

  • Носите глазную повязку столько, сколько назначит хирург, и не трите и не давите на глаз.
  • Придите на первый контрольный осмотр через 24–48 часов: врач снимет повязку и проверит заживление.
  • Закапывайте назначенные капли — антибиотик против инфекции и кортикостероид против отёка и отторжения.
  • После эндотелиальной пересадки первые дни отдыхайте и спите лицом вверх, чтобы воздушный пузырь удерживал трансплантат.
  • Носите очки или защитные очки и избегайте ситуаций, в которых что-то может попасть в глаз.
  • Помните, что часть швов остаётся на несколько месяцев; сроки их снятия определяет хирург.
Преимущества

Преимущества

Кератопластика может помочь восстановить или улучшить зрение после развития заболевания, которое повреждает роговицу. Ниже приведены преимущества этой операции:

  • Восстановите свое зрение и способность четко видеть яркий свет
  • Уменьшите боль в глазах, вызванную повреждением или заболеванием роговицы
  • Улучшить внешний вид поврежденной роговицы
  • Вылечить заболевания глаз, такие как кератоконус и язвы роговицы
Риски операции и признаки отторжения роговицы

Риски операции и признаки отторжения роговицы

Кератопластика считается безопасной операцией, но результата не гарантирует. Самое серьёзное осложнение — отторжение донорской роговицы, когда иммунная система распознаёт её как чужеродную ткань. Вероятность отторжения зависит от техники операции и состояния глаза, единой цифры риска не существует (Cleveland Clinic, 2023). Другие побочные эффекты включают:

Немедленно обратитесь к хирургу, если появились признаки отторжения: боль в глазу, покраснение, туманное или мутное зрение, светобоязнь.

Медицинская проверка: Dr. Önder Aslan, офтальмолог, BHT Clinic — Istanbul Tema Hospital. Раздел «Офтальмология». Смежные операции на глазу: лечение глаукомы и витрэктомия при диабетической ретинопатии.

  • Отторжение донорской роговицы — самое серьёзное осложнение
  • Кровотечение, инфекция или отек роговицы
  • Глаукома или катаракта
  • Утечка жидкости из вашей роговицы
  • Проблемы с остротой зрения из-за неправильной кривизны роговицы
  • Отслоение трансплантата роговицы или отслоившаяся сетчатка

Контактная информация

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Давайте свяжемся с вами

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Офтальмология
Акушерство и гинекология
Андрология
Анестезиология и реаниматология
Аудиология
Биохимия
Болезни органов грудной клетки (пульмонология)
Внутренние болезни (терапия)
Гастроэнтерология
Гематология
Гериатрия (здоровье пожилых людей)
Дети из пробирок (ЭКО)
Детская аллергология
Детская гастроэнтерология
Детская гематология
Детская и подростковая психология (педагогика)
Детская кардиология
Детская неврология
Детская нефрология
Детская онкология
Детская пульмонология
Детская сердечно-сосудистая хирургия
Детская урология
Детская хирургия
Детская эндокринология
Детские инфекционные болезни
Заболевания желудочно-кишечного тракта и операции
Здоровье и болезни детей (Педиатрия)
Зубной
Иммунология и аллергические заболевания
Интервенционная нейрорадиология
Интервенционная радиология
Инфекционные болезни и клиническая микробиология
Кардиология
Клиника лечения боли (альгология)
Клиника отказа от курения
Клиническая онкология
Клиническая психология
Кожные и венерические болезни (дерматология)
Консультативная психиатрия
Мануальная медицина
Медицинская помощь на дому
Микробиологическая лаборатория
Мочевыводящие пути
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая реанимация и интенсивная терапия
Общая хирургия
Онкогинекология (женские онкологические заболевания)
Онкологический центр
Операции по борьбе с ожирением
Ортопедия
Отделение интенсивной терапии кардиохирургии (KVC)
Отделение интенсивной терапии новорождённых (неонатология)
Отделение коронарной интенсивной терапии
Отделение трансплантации костного мозга у детей
Офтальмология
Патология (патологическая анатомия)
Пересадка волос
Перинатология (беременность высокого риска)
Питание и диета
Пластические операции
Проктологический центр (геморрой и аноректальные заболевания)
Психиатрия
Психическое здоровье детей и подростков (Детская психиатрия)
Радиационная онкология (лучевая терапия)
Радиология
Развитие детей
Ревматология
Респираторная физиотерапия
Роботизированная ортопедическая хирургия (роботизированное эндопротезирование)
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Трансплантация органов
Урология
Ухо, нос и горло
Физиотерапия и реабилитация
Хирургия молочной железы
Центр детской физиотерапии и реабилитации
Центр заболеваний пищевода
Центр здоровья груди
Центр комплексного обследования (чекап)
Центр лёгочных узлов
Центр недиагностированных заболеваний
Центр нервно-мышечных заболеваний
Центр онкологической хирургии
Центр онкологической хирургии ЖКТ
Центр оценки генетических заболеваний
Центр печени, поджелудочной железы и желчных путей (ГПБ)
Центр позвоночника (хирургия позвоночника)
Центр расстройств сна
Центр реабилитации после инсульта и черепно-мозговых травм
Центр роботизированной реабилитации
Центр роботизированной хирургии
Центр современной эндоскопии
Центр трансплантации костного мозга (стволовых клеток)
Центр трансплантации печени
Центр трансплантации почки
Центр эндометриоза
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
Эндокринная хирургия
Эндокринология и болезни обмена веществ
Эстетическое лечение
Ядерная медицина
Кератопластика (пересадка роговицы)
Select Treatments ...


✓
Success!
Your message has been sent successfully. We will contact you soon.

FAQ's

Да, роговицу глаза можно пересадить: эта операция называется кератопластикой. Врач удаляет повреждённый или помутневший участок роговицы и заменяет его здоровой донорской тканью, а при невозможности пересадки — искусственным имплантатом (кератопротезом). Донорскую ткань берут только у умерших доноров, и каждый трансплантат проходит проверку на безопасность перед операцией.

Сразу после пересадки роговицы человек видит размыто, с пеленой, светобоязнью и искажениями, а чёткость возвращается постепенно. После сквозной кератопластики полное зрение может восстанавливаться до 12 месяцев, после эндотелиальной пересадки DMEK или DSAEK хорошее зрение достигается примерно за 3 месяца. Точный срок зависит от техники операции и состояния глаза.

Восстановить зрение при кератоконусе можно, но степень улучшения зависит от стадии заболевания и выбранного метода лечения. На ранних стадиях помогают очки и мягкие линзы, на средних и поздних — жёсткие и склеральные линзы, а кросс-линкинг останавливает прогрессирование. При тяжёлом кератоконусе с сильным истончением роговицы показана кератопластика.

Да, роговицу глаза можно восстановить, и методы зависят от степени повреждения. При поверхностных изменениях достаточно лекарственной терапии и контактной коррекции, при глубоких рубцах, помутнениях и дистрофиях — пересадки роговицы. Заменить можно как всю толщу роговицы, так и только повреждённые слои: передние при DALK или задние при эндотелиальной кератопластике.



×
Get a Free Consultation

International Clinics Guarantees

  • Reliable medical care provided within our accredited facilities
  • Final fixed price with no hidden costs
  • Full medical support with professional interpreters
  • Clear treatment plans and follow-up at international standards
  • Personalized assistance throughout the entire treatment journey
  • Confidential handling of all medical information
✓
Success!
Your message has been sent successfully.
Напишите нам
1 WhatsApp