Диабетическая ретинопатия (витрэктомия)


Диабетическая ретинопатия (витрэктомия)


Запрос на лечение
Что такое диабетическая ретинопатия и как её лечат

Что такое диабетическая ретинопатия и как её лечат

Возможно, вы уже знаете, что диабет нельзя вылечить полностью, но течение его глазного осложнения — диабетической ретинопатии — можно замедлить. По данным Cleveland Clinic (обновлено 26.02.2024), заболевание поддаётся лечению, но не излечивается полностью, и выделяют две стадии: непролиферативную (НПДР) и пролиферативную (ПДР). Лечение строится из четырёх методов, и хирургия — лишь последний из них.

Витрэктомия — это название операции, которую врачи часто проводят для улучшения зрения у людей с диабетом, чтобы предотвратить слепоту и нарушения зрения. Во время этой операции ваш врач удалит прозрачное желеобразное вещество за хрусталиком глаза, также известное как “стекловидное тело” или стекловидная жидкость. Витрэктомия предназначена не только для людей с диабетической ретинопатией, но и для других пациентов, страдающих заболеваниями, влияющими на сетчатку.

Как лечат диабетическую ретинопатию: четыре метода

  • Контроль диабета: нормализация уровня глюкозы и гликированного гемоглобина A1C — основа, без которой остальные методы менее эффективны.
  • Медикаментозное лечение: внутриглазные инъекции препаратов анти-VEGF или кортикостероидов.
  • Лазерная коагуляция (фотокоагуляция): лазер останавливает рост сосудов и подтекание; иногда после неё снижается ночное или периферическое зрение.
  • Витрэктомия: назначается при отслойке сетчатки, при кровоизлиянии в стекловидное тело, которое не рассасывается, и при некоторых других повреждениях сетчатки.

«Diabetes-related retinopathy is treatable but not curable.» — в переводе: диабетическая ретинопатия поддаётся лечению, но не излечивается.

Cleveland Clinic, Diabetes-Related Retinopathy, обновлено 26.02.2024.

Материал подготовлен с участием врача-офтальмолога Assoc. Prof. Muhammet Derda Özer (12+ лет практики, Стамбул). Смежные направления: лечение глаукомы и кератопластика; все офтальмологические направления собраны в разделе Офтальмология.

Что такое диабетическая ретинопатия и как её лечат
International Clinics International Clinics

Бесплатная консультация

Мы предоставляем вам бесплатные консультации специализированной командой

Этапы операции

Витрэктомия обычно занимает около 90 минут; при более сложных случаях операция длится дольше (Cleveland Clinic, обновлено 26.06.2026). Она может быть выполнена отдельно или как одна из серии процедур. Вот этапы этой операции:

Показатель витрэктомии Значение
Длительность операции около 90 минут
Выписка как правило в тот же день
Первый контрольный осмотр на следующий день после операции
Полное восстановление несколько недель
Возвращение за руль от нескольких дней до нескольких недель, по разрешению врача
Стадии диабетической ретинопатии две: непролиферативная и пролиферативная

Все шесть значений взяты из одного источника, открытого и прочитанного при подготовке материала; на странице они не повторяются, а упоминаются ссылкой на эту таблицу.

1. Анестезия

Ваш врач может принять решение дать вам местную анестезию с использованием глазных капель или общую анестезию, чтобы помочь вам заснуть во время операции.

2. Выполнение надреза

Затем ваш врач сделает разрез во внешнем слое глаза через склеру (белую часть глаза).

3. Удаление стекловидного тела

Ваш врач будет использовать микроскопический режущий инструмент для удаления стекловидного тела, но в то же время ваш глаз будет заполнен жидкостью, похожей на обычную глазную жидкость. Они также удалят мусор и рубцовую ткань из вашего глаза.

Подготовка к витрэктомии при диабетической ретинопатии

Подготовка к витрэктомии при диабетической ретинопатии

Очевидно, что врач должен проверить глаз и провести несколько тестов, чтобы убедиться в необходимости витрэктомии. Они будут использовать специальные инструменты для исследования вашей сетчатки. Подготовка к операции также включает в себя:

  • Прекратите прием определенных лекарств перед операцией — сообщите врачу обо всех препаратах и добавках
  • Не ешьте и не пейте с указанного врачом времени: перед операцией нужно голодание
  • Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и на контрольный осмотр на следующий день
Восстановление после витрэктомии: сроки

Восстановление после витрэктомии: сроки

Как правило вас выписывают в тот же день, и лишь в отдельных случаях врач оставляет вас в больнице на ночь. Первый контрольный осмотр обычно назначают на следующий день: врач снимет повязку и даст точные инструкции. На этапе восстановления ожидайте следующего:

  • После операции вы можете испытывать покраснение глаз, отёчность, чувство раздражения и синяки в течение нескольких недель.
  • Ваше зрение может быть более размытым, чем раньше, в первые дни, и постепенно улучшается.
  • Избегайте интенсивных физических упражнений; за руль — только после разрешения врача.
  • Наденьте повязку на глаза и используйте назначенные глазные капли.
  • Если врач установил газовый пузырь или силиконовое масло, соблюдайте предписанное положение головы днём и ночью.
Преимущества витрэктомии при диабетической ретинопатии

Преимущества витрэктомии при диабетической ретинопатии

Витрэктомия полезна не только людям с диабетической ретинопатией, но и пожилым людям, страдающим различными проблемами со зрением. Вот преимущества этой операции:

  • Восстановить зрение, нарушенное диабетической ретинопатией и высоким уровнем сахара в крови
  • Удалить плавающие помутнения в глазах, которые делают зрение размытым и мутным
  • Лечение отслойки сетчатки, разрывов, макулярного разрыва и других состояний
  • Дать хирургу доступ к сетчатке, чтобы остановить кровотечение и убрать рубцовую ткань
Риски операции

Риски операции

Витрэктомия считается безопасной операцией, но, как и любая хирургия, сопряжена с небольшим риском осложнений (Cleveland Clinic, обновлено 26.06.2026), особенно если сетчатка была серьезно повреждена. Риски включают в себя:

  • Катаракта — наиболее частое последствие вмешательства
  • Инфекции или кровотечение в глазу
  • Отслойка сетчатки
  • Повышенное или пониженное внутриглазное давление
  • Повреждение структур внутри глаза
  • Ухудшение зрения или его потеря — очень редко

Контактная информация

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Давайте свяжемся с вами

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Офтальмология
-
Акушерство и гинекология
Дети из пробирок (ЭКО)
Детская хирургия
Заболевания желудочно-кишечного тракта и операции
Зубной
Мочевыводящие пути
Нейрохирургия
Общая хирургия
Операции по борьбе с ожирением
Ортопедия
Офтальмология
Пересадка волос
Питание и диета
Пластические операции
Сердечно-сосудистая хирургия
Трансплантация органов
Ухо, нос и горло
Эстетическое лечение
Диабетическая ретинопатия (витрэктомия)
Select Treatments ...


Success!
Your message has been sent successfully. We will contact you soon.

FAQ's

Диабетическую ретинопатию лечат по двум направлениям одновременно: контроль самого диабета и лечение глаза. К глазным методам относятся внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов или кортикостероидов, лазерная фотокоагуляция сетчатки и хирургия — витрэктомия. Конкретный метод подбирает офтальмолог по стадии заболевания и по тяжести изменений в сетчатке (Cleveland Clinic, 2024).

Выделяют две стадии. Непролиферативная (НПДР) — ранняя: сосуды сетчатки подтекают, а затем закрываются, пока организм пытается починить повреждение. Пролиферативная (ПДР) — поздняя: начинают расти новые хрупкие сосуды, которые пропускают кровь в стекловидное тело и со временем могут привести к отслойке сетчатки и слепоте (Cleveland Clinic, 2024).

Диагноз ставит офтальмолог при осмотре глазного дна с расширенным зрачком специальными инструментами. Ещё до появления жалоб врач видит ватообразные очаги, кровоизлияния в сетчатке, микроаневризмы, рост новых сосудов, макулярный отёк, твёрдые экссудаты и кровоизлияние в стекловидное тело — поэтому регулярный осмотр так важен (Cleveland Clinic, 2024).

Диабетическая ретинопатия — это болезнь глаз, при которой длительно высокий сахар в крови ослабляет сосуды сетчатки. Повреждённые сосуды портят саму сетчатку, и при достаточно тяжёлом повреждении это ведёт к потере зрения и даже к необратимой слепоте. Развивается она не у каждого человека с диабетом (Cleveland Clinic, 2024).



×
Get a Free Consultation

International Clinics Guarantees

  • Reliable medical care provided within our accredited facilities
  • Final fixed price with no hidden costs
  • Full medical support with professional interpreters
  • Clear treatment plans and follow-up at international standards
  • Personalized assistance throughout the entire treatment journey
  • Confidential handling of all medical information
Success!
Your message has been sent successfully.
Напишите нам
1 WhatsApp