Хирургическое извлечение спермы (TESE)


Хирургическое извлечение спермы (TESE)


Запрос на лечение
Что такое хирургическое извлечение спермы

Что такое хирургическое извлечение спермы

Хирургическое извлечение спермы — это медицинская процедура получения сперматозоидов напрямую из яичка или его придатка, когда их нет в эякуляте. Полученные клетки сразу используют для ЭКО или ИКСИ либо замораживают.

Если вы мечтаете стать отцом ребенка, но сперматозоидов в эякуляте нет, врач может предложить вам пройти хирургическое извлечение спермы. Такое состояние называется азооспермией и встречается примерно у 1% мужчин; чаще всего (до 40% случаев) оно обструктивное — сперматозоиды вырабатываются, но не могут выйти наружу (Cleveland Clinic, 2023). Извлечение спермы нужно:

  • при азооспермии — полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте;
  • при непроходимости семявыводящих путей;
  • после вазэктомии;
  • при тяжёлых нарушениях образования сперматозоидов.

Основные методы извлечения спермы: PESA, TESA, TESE и MESA

Метод выбирают по тому, где именно доступны сперматозоиды и есть ли непроходимость:

Метод Как выполняется Откуда берут материал
PESA пункция тонкой иглой через кожу придаток яичка
TESA аспирация иглой под отрицательным давлением ткань и жидкость яичка
TESE открытый хирургический забор небольшого кусочка ткани ткань яичка
MESA микрохирургическая аспирация под микроскопом канальцы придатка яичка

Что такое хирургическое извлечение спермы
International Clinics International Clinics

Бесплатная консультация

Мы предоставляем вам бесплатные консультации специализированной командой

Этапы операции TESE

TESE (Testicular Sperm Extraction) — микрохирургическая операция по извлечению сперматозоидов напрямую из ткани яичка. Её проводят при тяжёлых формах мужского бесплодия, когда другие методы не дали результата. Операция проходит в 3 этапа:

1. Анестезия и доступ

Врач делает небольшой разрез на мошонке под общей или спинальной анестезией.

2. Забор образца ткани яичка

Берётся крошечный образец ткани яичка. При современной методике Micro-TESE хирург использует мощный операционный микроскоп, чтобы найти лучшие участки семенных канальцев и не повредить сосуды.

3. Оценка материала и криоконсервация

Эмбриолог проверяет материал прямо во время операции в лаборатории; найденные сперматозоиды сразу используют для ЭКО или ИКСИ либо замораживают.

Подготовка к извлечению спермы

Подготовка к извлечению спермы

Диагноз азооспермии ставят, если сперматозоидов нет в двух отдельных спермограммах (Cleveland Clinic, 2023). Перед процедурой вам понадобится:

  • Пройти обследование фертильности вместе с партнёршей
  • Сдать спермограмму дважды — диагноз азооспермии ставят только по двум анализам
  • Сдать анализы крови на тестостерон и ФСГ, при необходимости — генетику и УЗИ мошонки
Восстановление после извлечения спермы

Восстановление после извлечения спермы

После извлечения спермы возможны отёк и умеренная болезненность мошонки, которые проходят за несколько дней. Точные сроки возвращения к работе и нагрузкам определяет хирург — они зависят от объёма вмешательства и характера вашей работы. В период восстановления соблюдайте следующие правила:

«Отсутствие сперматозоидов в эякуляте не означает, что у вас не будет детей».

— Cleveland Clinic, «Azoospermia», обновлено 27.09.2023 (источник)

  • Избегайте напряжённой физической нагрузки и носите поддерживающее бельё в период восстановления.
  • Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отёк и дискомфорт.
  • Принимайте назначенные антибиотики до и после процедуры для профилактики инфекции.
  • К офисной работе возвращайтесь по разрешению хирурга; при тяжёлом физическом труде срок будет дольше.
  • Воздержитесь от половых контактов на срок, который назовёт врач.
Преимущества

Преимущества

Хирургическое извлечение спермы — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который может помочь вам стать отцом ребенка. Преимущества процедуры следующие:

  • Получить сперму самого высокого качества из яичек или придатка яичка
  • Получить достаточное количество спермы для оплодотворения яйцеклетки
  • Пройти малоинвазивное вмешательство под анестезией, за один визит
Риски операции

Риски операции

Хирургическое извлечение спермы считается безопасной процедурой, но результата не гарантирует: сперматозоиды находят не всегда. Возможные риски:

Медицинская проверка: Assoc. Prof. Zülfü Sertkaya, уролог, специалист по мужскому репродуктивному здоровью. Раздел «Мочевыводящие пути». Что происходит со сперматозоидами дальше — в материале о процедуре ИКСИ.

  • Боль, инфекция или кровотечение
  • Неспособность найти сперму
  • Необходимость прохождения других процедур
  • Повреждение яичек (редко)

Контактная информация

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Давайте свяжемся с вами

Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже


Андрология
Акушерство и гинекология
Андрология
Анестезиология и реаниматология
Аудиология
Биохимия
Болезни органов грудной клетки (пульмонология)
Внутренние болезни (терапия)
Гастроэнтерология
Гематология
Гериатрия (здоровье пожилых людей)
Дети из пробирок (ЭКО)
Детская аллергология
Детская гастроэнтерология
Детская гематология
Детская и подростковая психология (педагогика)
Детская кардиология
Детская неврология
Детская нефрология
Детская онкология
Детская пульмонология
Детская сердечно-сосудистая хирургия
Детская урология
Детская хирургия
Детская эндокринология
Детские инфекционные болезни
Заболевания желудочно-кишечного тракта и операции
Здоровье и болезни детей (Педиатрия)
Зубной
Иммунология и аллергические заболевания
Интервенционная нейрорадиология
Интервенционная радиология
Инфекционные болезни и клиническая микробиология
Кардиология
Клиника лечения боли (альгология)
Клиника отказа от курения
Клиническая онкология
Клиническая психология
Кожные и венерические болезни (дерматология)
Консультативная психиатрия
Мануальная медицина
Медицинская помощь на дому
Микробиологическая лаборатория
Мочевыводящие пути
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая реанимация и интенсивная терапия
Общая хирургия
Онкогинекология (женские онкологические заболевания)
Онкологический центр
Операции по борьбе с ожирением
Ортопедия
Отделение интенсивной терапии кардиохирургии (KVC)
Отделение интенсивной терапии новорождённых (неонатология)
Отделение коронарной интенсивной терапии
Отделение трансплантации костного мозга у детей
Офтальмология
Патология (патологическая анатомия)
Пересадка волос
Перинатология (беременность высокого риска)
Питание и диета
Пластические операции
Проктологический центр (геморрой и аноректальные заболевания)
Психиатрия
Психическое здоровье детей и подростков (Детская психиатрия)
Радиационная онкология (лучевая терапия)
Радиология
Развитие детей
Ревматология
Респираторная физиотерапия
Роботизированная ортопедическая хирургия (роботизированное эндопротезирование)
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Трансплантация органов
Урология
Ухо, нос и горло
Физиотерапия и реабилитация
Хирургия молочной железы
Центр детской физиотерапии и реабилитации
Центр заболеваний пищевода
Центр здоровья груди
Центр комплексного обследования (чекап)
Центр лёгочных узлов
Центр недиагностированных заболеваний
Центр нервно-мышечных заболеваний
Центр онкологической хирургии
Центр онкологической хирургии ЖКТ
Центр оценки генетических заболеваний
Центр печени, поджелудочной железы и желчных путей (ГПБ)
Центр позвоночника (хирургия позвоночника)
Центр расстройств сна
Центр реабилитации после инсульта и черепно-мозговых травм
Центр роботизированной реабилитации
Центр роботизированной хирургии
Центр современной эндоскопии
Центр трансплантации костного мозга (стволовых клеток)
Центр трансплантации печени
Центр трансплантации почки
Центр эндометриоза
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
Эндокринная хирургия
Эндокринология и болезни обмена веществ
Эстетическое лечение
Ядерная медицина
Хирургическое извлечение спермы (TESE)
Select Treatments ...


✓
Success!
Your message has been sent successfully. We will contact you soon.

FAQ's

При мужском бесплодии проводят операции двух типов: восстанавливающие проходимость семявыводящих путей и извлекающие сперматозоиды напрямую. Ко вторым относятся PESA, TESA, TESE и MESA. Выбор зависит от того, есть ли непроходимость и где доступны сперматозоиды. Полученный материал используют для ЭКО или ИКСИ либо замораживают для последующих попыток.

TESA — аспирация из яичка: получение ткани и жидкости из самого яичка с помощью иглы под отрицательным давлением. Это малоинвазивный метод без разреза, в отличие от TESE, при которой хирург открытым доступом берёт небольшой кусочек ткани яичка. Метод выбирает врач по результатам обследования и характеру бесплодия.

Врач делает небольшой разрез на мошонке под общей или спинальной анестезией и берёт крошечный образец ткани яичка. При методике Micro-TESE хирург использует мощный операционный микроскоп, чтобы найти лучшие участки семенных канальцев и не повредить сосуды. Эмбриолог проверяет материал прямо во время операции в лаборатории.

Традиционному лечению не поддаются генетические и тяжёлые врождённые формы, при которых яички не вырабатывают здоровые сперматозоиды: синдром Клайнфельтера, микроделеции локуса AZF, врождённое отсутствие яичек. Часть причин азооспермии обратима, часть — нет. Но даже при необратимых формах живые сперматозоиды нередко удаётся получить хирургически.

Да, во многих случаях. Гормональные и обструктивные причины азооспермии обычно поддаются лечению, и фертильность может восстановиться. Если причина в самих яичках и нужно хирургическое извлечение спермы, единственным вариантом становится ЭКО. По оценке Cleveland Clinic, отсутствие сперматозоидов в эякуляте не означает, что у мужчины не будет детей.

Да, естественная беременность возможна. Это зависит от типа азооспермии у партнёра и от того, поддаётся ли она лечению: при обструктивной форме операция может вернуть сперматозоиды в эякулят. Обсудите ситуацию с лечащим врачом — только он может оценить тип нарушения и вероятность естественного зачатия.



×
Get a Free Consultation

International Clinics Guarantees

  • Reliable medical care provided within our accredited facilities
  • Final fixed price with no hidden costs
  • Full medical support with professional interpreters
  • Clear treatment plans and follow-up at international standards
  • Personalized assistance throughout the entire treatment journey
  • Confidential handling of all medical information
✓
Success!
Your message has been sent successfully.
Напишите нам
1 WhatsApp