- Что такое миома матки и чем она опасна?
- Виды узлов: интрамуральные, субмукозные и субсерозные
- Откуда берутся узлы: причины и факторы риска
- Симптомы миомы матки
- Может ли от миомы увеличиться живот?
- Как ставят диагноз
- Можно ли вылечиться от миомы матки?
- Что нельзя делать, если миома матки?
- Чего боится миома: что действительно влияет на узлы
- Миома и беременность
- Лечение миомы матки в Турции
- Источники
Миома матки — это доброкачественное (не раковое) гормонозависимое образование, которое растёт из мышечного слоя матки в виде узлов разного размера. Она встречается у каждой третьей женщины в возрасте 35–45 лет и до 70–80% к 50 годам, часто протекает без симптомов, а при обильных менструациях, боли или давлении внизу живота её лечат наблюдением, гормональными препаратами, эмболизацией маточных артерий или операцией.
Что такое миома матки и чем она опасна?
Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки (миометрия). Её рост стимулируют женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон.
«Uterine fibroids are not cancer, and they almost never turn into cancer» — «Миома матки — не рак и почти никогда не перерождается в рак».
— Mayo Clinic, Uterine fibroids: symptoms and causes.
Опасность миомы связана не с раком, а с её последствиями:
- Маточные кровотечения — обильные или долгие менструации, межменструальные кровотечения.
- Железодефицитная анемия — слабость и утомляемость из-за кровопотери.
- Сдавление соседних органов — частые позывы к мочеиспусканию или запоры при крупных узлах.
- Репродуктивные проблемы — узел может мешать зачатию или вынашиванию.
- Некроз узла — резкая боль и температура, требуют срочной помощи.
- Перекрут узла на ножке — нарушает питание узла и может потребовать операции.
Виды узлов: интрамуральные, субмукозные и субсерозные
Миому делят по тому, в каком слое матки расположен узел, и от этого во многом зависят симптомы и способ лечения. Узлы бывают микроскопическими, а бывают настолько крупными, что заполняют всю полость матки и весят несколько килограммов; чаще всего их несколько.
| Вид узла | Где расположен | Чем обычно проявляется |
|---|---|---|
| Интрамуральный (интерстициальный) | в толще мышечной стенки матки | обильные менструации, увеличение матки |
| Субмукозный | под внутренней слизистой оболочкой, выступает в полость | кровотечения, трудности с зачатием; часто удаляется гистероскопически |
| Субсерозный | под наружной оболочкой матки | давление на мочевой пузырь или кишку |
| На ножке | на длинной ножке снаружи или внутри матки | может перекрутиться и вызвать резкую боль |
Откуда берутся узлы: причины и факторы риска
Точная причина миомы неизвестна; считается, что её рост определяют гормоны и наследственность. До 20 лет миома встречается редко, а после менопаузы узлы обычно уменьшаются. Вероятность миомы выше, если вы:
- ещё не достигли менопаузы;
- не вынашивали беременность до полного срока;
- имеете лишний вес или ожирение;
- страдаете повышенным давлением или диабетом;
- имеете близкую родственницу с миомой.
Симптомы миомы матки
Многие женщины с миомой не замечают никаких симптомов. Если они есть, это обычно:
| Симптом | С чем связан |
|---|---|
| Обильные или долгие менструации со сгустками | Узлы увеличивают площадь и кровоснабжение слизистой |
| Слабость, головокружение | Анемия из-за кровопотери |
| Тянущая боль или давление внизу живота | Размер и расположение узла |
| Частое мочеиспускание, запоры | Узел давит на мочевой пузырь или кишку |
Обратитесь к врачу, если обильные или болезненные менструации ограничивают обычную жизнь.
Может ли от миомы увеличиться живот?
Да, крупные узлы могут увеличивать матку настолько, что меняется форма живота, а внизу живота появляется ощущение распирания или давления. Небольшие узлы на объём живота не влияют. Увеличение матки врач замечает уже при гинекологическом осмотре, а размер и число узлов уточняет УЗИ. Сравнивать свой живот с фотографиями из интернета бессмысленно: значение имеет размер узлов и симптомы, а не внешний вид.
Как ставят диагноз
Главный метод — УЗИ органов малого таза. Для уточнения размера и расположения узлов врач может назначить МРТ или гистероскопию — осмотр полости матки через тонкий оптический инструмент.
Можно ли вылечиться от миомы матки?
Миому матки лечат или контролируют; метод зависит от размера узлов, их расположения, симптомов и планов на беременность. Полностью убрать узел позволяют хирургические методы, консервативные — уменьшают узлы и симптомы.
| Метод | Суть | Когда применяют |
|---|---|---|
| Наблюдение | Регулярное УЗИ | Небольшие узлы без симптомов |
| Гормональные препараты | Останавливают рост, уменьшают кровопотерю, готовят к операции | Симптомы, подготовка к вмешательству; узел полностью растворяется редко |
| Эмболизация маточных артерий | Перекрывают сосуды, питающие узел, и он уменьшается | Симптомная миома, желание сохранить матку |
| ФУЗ-абляция | Разрушение узла сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ | Отдельные узлы по показаниям |
| Миомэктомия (в т. ч. гистероскопическая) | Удаление узлов с сохранением матки | Планы на беременность, узлы в полости матки |
| Гистерэктомия | Удаление матки | Крупные или множественные узлы, если беременность не планируется |
Подробнее о вмешательствах: гистероскопия и гистерэктомия.
Что нельзя делать, если миома матки?
- Тепловые процедуры: бани, сауны, очень горячие ванны и согревающие компрессы на низ живота — тепло расширяет сосуды и может усилить кровотечение.
- Массаж и физиотерапия на область живота и поясницы без согласования с врачом.
- Тяжёлые нагрузки: подъём тяжестей и упражнения с сильным напряжением пресса.
- Самолечение: гормональные препараты и БАДы без назначения врача.
Чего боится миома: что действительно влияет на узлы
Миома зависит от женских гормонов, поэтому реально на неё влияет снижение гормональной стимуляции и прекращение кровоснабжения узла, а не народные средства. Вот что известно на самом деле:
- Менопауза. После неё узлы часто уменьшаются и перестают вызывать симптомы.
- Гормональные препараты. Часть из них останавливает рост или временно уменьшает узлы — например, перед операцией; назначает их только врач.
- Эмболизация маточных артерий. Перекрывает сосуды, питающие узел, и он уменьшается.
- Витамин D и зелёный чай. Изучаются как средства, которые, возможно, помогают уменьшить узлы, но не заменяют наблюдение и лечение.
Травы, «рассасывающие» тампоны, прогревания и диеты не убирают узлы: доказательств этому нет, а тепловые процедуры, наоборот, могут усилить кровотечение. Если обещают, что миома «уйдёт без следа» от домашнего средства, — это повод насторожиться и обсудить план с гинекологом.
Миома и беременность
Миома не исключает беременность, хотя в редких случаях мешает зачатию или вынашиванию. Во время беременности узлы могут расти из-за усиленного кровотока и высокого уровня эстрогенов, а после родов обычно возвращаются к прежнему размеру.
Если вы планируете детей, обсудите с врачом выбор лечения заранее: некоторые методы делают беременность невозможной или повышают риск осложнений при вынашивании. Миомэктомия сохраняет матку, но не предотвращает появление новых узлов.
Лечение миомы матки в Турции
Если по результатам обследования нужна операция, её можно провести в Турции. Координаторы International Clinics помогут собрать заключения УЗИ или МРТ и получить план лечения до поездки. Смотрите также медицинский туризм в Турции.
Метод и результат зависят от конкретного случая; тактику определяет гинеколог после обследования.
Источники
- Mayo Clinic — Uterine fibroids: symptoms and causes, mayoclinic.org.
- NHS — Fibroids, nhs.uk.
- MedlinePlus — Uterine fibroids, medlineplus.gov.
Миома матки: узлы разного размера и расположения в стенке органа (иллюстрация, кадрировано). Фото: BruceBlaus, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons.
