La sleeve gastrectomy è un intervento chirurgico per l'obesità grave in cui si asporta la maggior parte dello stomaco, lasciando un tubo stretto a forma di manica. Ha lo scopo di ridurre la quantità di cibo assunta e favorire un calo di peso importante, e può contribuire al miglioramento di patologie legate al peso come il diabete di tipo 2 e l'ipertensione.
L'intervento si esegue di norma per via laparoscopica, con piccole incisioni e in anestesia generale. Il chirurgo separa la maggior parte dello stomaco e la asporta da una delle incisioni e chiude quanto resta con suturatrici meccaniche.
L'operazione dura spesso da una a due ore e il ricovero è di due o tre giorni. Si inizia con i liquidi, poi si passa ai cibi frullati e a quelli solidi nell'arco di alcune settimane; le attività leggere si riprendono in genere entro una o due settimane. Il peso scende rapidamente nei primi mesi e il risultato definitivo si osserva di solito dopo 12-18 mesi.
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Il Prof. Assoc. Dr. Gökmen Öztürk è un chirurgo generale e bariatrico di grande esperienza, con oltre 25 anni di attività chirurgica. È riconosciuto per la sua competenza nella chirurgia dell'obesità, nelle procedure laparoscopiche e nella chirurgia gastrointestinale e ha eseguito con successo migliaia di interventi utilizzando moderne tecniche mini-invasive.
Necdet Derici è un chirurgo generale esperto, specializzato in chirurgia dell'obesità, chirurgia della mammella, chirurgia della tiroide e trattamento delle emorroidi. Con molti anni di esperienza chirurgica, ha eseguito con successo numerosi interventi utilizzando moderne tecniche chirurgiche. Il Dr. Derici pone al centro la sicurezza del paziente, una diagnosi accurata e metodi di trattamento efficaci. Attualmente prosegue la sua attività clinica presso importanti ospedali di Istanbul.
Il Dr Gabi Wazz è chirurgo generale specialista presso l'Ospedale Dr. Sulaiman Al Habib Dubai, a Dubai Healthcare City, dove opera nei reparti di chirurgia bariatrica e di chirurgia generale. Si è formato in chirurgia generale presso l'Università Americana di Beirut (AUB) ed è Fellow dell'American College of Surgeons (FACS). I suoi ambiti di competenza sono la chirurgia dell'obesità e la chirurgia laparoscopica, compresa la chirurgia della colecisti, delle ernie e delle emorroidi.
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Favorisce una perdita di peso importante e spesso migliora le patologie associate all'obesità, come diabete di tipo 2, ipertensione e apnee notturne. La risposta varia da paziente a paziente.
Di solito si valuta per chi ha un indice di massa corporea pari o superiore a 40, oppure pari o superiore a 35 con patologie associate all'obesità, dopo il fallimento di altri metodi. L'idoneità viene stabilita dal medico dopo una valutazione completa.
Si eseguono esami del sangue e una valutazione cardiaca e respiratoria; può essere richiesta una gastroscopia. Il medico consiglia spesso una dieta particolare prima dell'intervento per ridurre il volume del fegato e di smettere di fumare. Non sospenda alcun farmaco prescritto, compresi gli anticoagulanti, senza prima consultare il medico.
Si esegue per via laparoscopica in anestesia generale: il chirurgo separa e asporta la maggior parte dello stomaco e chiude il resto con suturatrici meccaniche, ottenendo un tubo stretto. L'intervento non modifica il percorso dell'intestino.
Nei primi giorni si avvertono dolore da lieve a moderato e gonfiore; di solito si cammina già il giorno stesso o il giorno dopo. Si torna in genere al lavoro d'ufficio dopo una o due settimane, mentre gli sforzi fisici intensi si rimandano di alcune settimane secondo le indicazioni del medico.
Il peso comincia a scendere fin dalle prime settimane e il risultato completo si osserva di solito entro 12-18 mesi. Il beneficio può durare a lungo se si mantengono alimentazione e attività fisica regolari, mentre trascurarle può far recuperare parte del peso.
Come in ogni chirurgia maggiore possono verificarsi sanguinamento, infezione e trombosi; qui si aggiungono il rischio di perdite dalla linea di sutura e di restringimento dello stomaco. In seguito possono comparire reflusso acido o carenze di alcune vitamine se gli integratori vengono trascurati. Il medico illustra questi rischi prima dell'intervento.
Lascia alcune piccole cicatrici sull'addome, che in genere sbiadiscono nel tempo; la loro visibilità varia da persona a persona.
Di solito ci si ferma circa 5-7 giorni dopo l'intervento; il medico curante conferma il tempo adatto dopo aver controllato le ferite e verificato che cibi e liquidi siano tollerati.
Si passa dai liquidi ai cibi frullati e poi ai solidi nell'arco di alcune settimane, con pasti piccoli e una buona idratazione. Di solito sono necessari a lungo integratori di vitamine e minerali; il medico ne indica tipo e dose e programma controlli periodici.