La ricostruzione mammaria con protesi è un intervento chirurgico che ricostruisce il seno dopo una mastectomia totale o parziale, eseguita per tumore o per ridurne il rischio, con una protesi in silicone o in soluzione salina. L'équipe chirurgica mira a ripristinare la forma del seno e sostenere il benessere fisico ed emotivo, nel modo adatto a ciascuna paziente.
Può essere eseguita durante la mastectomia o in un secondo momento. La protesi viene posizionata dietro o davanti al muscolo pettorale, direttamente o in due tempi: un espansore tissutale viene riempito gradualmente nel corso di alcune settimane e poi sostituito con una protesi definitiva. Il metodo e i tempi vengono decisi dall'équipe oncologica e chirurgica, in particolare quando è prevista la radioterapia.
Il primo tempo dura in genere da due a quattro ore, seguito da una breve degenza e da due-sei settimane di recupero. Possono essere necessari altri interventi, come la ricostruzione del capezzolo. Il risultato si assesta gradualmente nell'arco di diversi mesi dopo il posizionamento della protesi definitiva.
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Bilgehan İlker ha completato gli studi di medicina presso la Facoltà di Medicina dell'Università Trakya e si è specializzato in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica presso l'Università Dokuz Eylül. Ha eseguito centinaia di interventi estetici e ricostruttivi e ha partecipato a progetti di ricerca accademica sostenuti dal TÜBİTAK. Il Dr. İlker è inoltre membro attivo di società nazionali e internazionali di chirurgia plastica.
L'Op. Dr. Ali Can Günenc è un medico specializzato in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica. Ha completato gli studi di medicina tra il 2007 e il 2013 presso la Facoltà di Medicina di Istanbul dell'Università di Istanbul. Ha poi svolto la specializzazione tra il 2013 e il 2019 presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Şişli Etfal dell'Università di Scienze della Salute, conseguendo il titolo di specialista. Dopo aver sviluppato la propria carriera professionale presso lo Şişli Etfal e l'Ospedale Statale di Yalova, attualmente assiste i suoi pazienti presso l'ospedale Medical Park Flory...
L'Asst. Prof. Dr. Emrah Köksal è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso il Medical Park Göztepe Hospital (dal 2025). Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Trakya (2017) e ha completato la specializzazione presso l'Accademia Medica Militare Gülhane (2017-2023), per poi lavorare presso l'Ospedale Statale di Hakkari Yüksekova. Si occupa in particolare di rinoplastica chiusa, estetica del seno, chirurgia delle palpebre, lifting del viso e del collo, liposuzione e BBL e lifting per il rimodellamento corporeo.
Il Prof. Dr. Halil İbrahim Canter è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso il Liv Hospital Vadistanbul (dal 2022). Laureato presso l'Università Hacettepe, nello stesso ateneo ha completato la specializzazione e un dottorato di ricerca in chirurgia plastica, oltre a una fellowship in chirurgia craniofacciale presso il Providence Hospital, Michigan (USA). I suoi interessi comprendono la chirurgia estetica del seno e del viso, la chirurgia cranio-maxillo-facciale, la chirurgia della mano e la correzione della labiopalatoschisi.
Il Prof. Associato Dr. Erdem Güven è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l'Ospedale Acıbadem Maslak e fa parte del Gruppo Sanitario Acıbadem dal 2019. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina di Istanbul dell'Università di Istanbul (1998), dove ha conseguito la specializzazione in chirurgia plastica (2004), ed è in possesso della certificazione di sub-specializzazione in chirurgia della mano (2011) e in chirurgia orale e maxillo-facciale (2012). I suoi interessi comprendono l'aumento e la riduzione del seno, il lifting del viso, il mommy makeover e la ricostruzione dopo chir...
Il Prof. Dr. Naci Karacaoğlan è chirurgo plastico e ricostruttivo presso l'Ospedale Universitario Medipol Mega e responsabile della chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica dell'Università Medipol di Istanbul. Laureatosi presso l'Università Erciyes nel 1984, si è specializzato nel 1991, ha insegnato presso l'Università Ondokuz Mayıs, è diventato professore associato nel 1997 ed è entrato in Medipol nel 2003, dove ha poi ricoperto i ruoli di direttore sanitario e preside della Facoltà di Medicina (2010-2025). Ha pubblicato numerosi lavori sulla ricostruzione con lembi e sulla chirurgia ric...
Il Prof. Dr. Necmettin Kutlu è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l'Ospedale Medicana International Istanbul (Beylikdüzü). Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Istanbul nel 1982 e si è specializzato in chirurgia plastica presso l'Università di Ankara nel 1991, lavorando in seguito presso l'Università Tecnica Karadeniz e l'Ospedale di Formazione e Ricerca Okmeydanı. I suoi interessi riguardano la chirurgia estetica e ricostruttiva, la chirurgia della mano e la chirurgia maxillo-facciale, con pubblicazioni su lembi e microchirurgia.
Il Dr. Salih Cem Altunal è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l’ospedale BHT Clinic Istanbul Tema. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell’Università di Istanbul e ha completato la specializzazione presso l’Ospedale cittadino Dr. Lütfi Kırdar di Kartal, a Istanbul. In seguito ha lavorato presso l’Ospedale cittadino di Mersin, l’Ospedale cittadino di Kartal e l’Ospedale cittadino Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu. La sua attività comprende rinoplastica, addominoplastica, chirurgia del seno, BBL, liposuzione, lifting di viso e collo e chirurgia delle palpebre.
Il Prof. Dr. Yakup Çil è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l’ospedale Istanbul Aydın University VM Medical Park Florya. Laureato nel 1997 presso l’Accademia Medica Militare di Gülhane (GATA), vi ha completato la specializzazione in chirurgia plastica nel 2005 ed è diventato professore associato nel 2015. Ha diretto cliniche di chirurgia plastica in ospedali militari e cittadini a Eskişehir, Diyarbakır e Ankara, e si dedica alla chirurgia del viso e del naso, all’estetica del seno, alla microchirurgia e alla ricostruzione.
Il Prof. Assoc. Dr. Mehmet Emre Yeğin è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso il Liv Hospital Bahçeşehir e il Liv Hospital Ulus. Ha studiato Medicina all’Università Akdeniz e ha completato la specializzazione presso il dipartimento di chirurgia plastica dell’Università Ege, lavorando poi nei reparti di chirurgia plastica e nei centri ustioni dell’Ospedale Universitario Ege e degli ospedali di Elazığ. La sua attività comprende chirurgia estetica, microchirurgia, ricostruzione mammaria e della testa e del collo, chirurgia del linfedema e rimodellamento corporeo dopo chirurgia baria...
Il Prof. Assoc. Dr. Burak Özkan è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l’Ospedale Universitario Medipol Mega e l’Ospedale Regionale Medipol Acıbadem. Laureato all’Università Ege nel 2009, ha completato la formazione in chirurgia plastica all’Università Başkent (2015), dove ha lavorato come docente fino al 2024. Esegue interventi al seno, al viso, alle palpebre e di rimodellamento corporeo, oltre a ricostruzione mammaria dopo il cancro, microchirurgia e chirurgia dei tumori cutanei.
Il Prof. Dr. Şükrü Yazar è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l’Ospedale Acibadem Altunizade; lavora in Acibadem dal 2005 ed è professore presso l’Università Acibadem dal 2013. Formatosi presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell’Università di Istanbul, ha maturato esperienza in microchirurgia ricostruttiva a Cambridge, a Glasgow e presso il Chang Gung Memorial Hospital di Taiwan. È titolare del Board europeo di chirurgia plastica e di certificazioni di board in chirurgia della mano e chirurgia maxillo-facciale.
Il Prof. Dr. Cihangir Tetik è chirurgo della mano e microchirurgo presso l'Ospedale Acibadem Maslak; lavora in Acibadem dal 2007. Laureato all'Università Ondokuz Mayıs nel 1984, si è formato in ortopedia ad Ankara, in chirurgia della mano e microchirurgia all'Università dello Utah e nella ricerca microchirurgica alla Cleveland Clinic. Professore all'Università di Marmara dal 2005, vi ha fondato l'unità di chirurgia della mano e microchirurgia; tratta lesioni di mano, polso, nervi e tendini e anomalie della mano nei bambini.
Il Prof. Dr. Hakan Ağır è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico e chirurgo maxillo-facciale presso l'Ospedale Acibadem Altunizade; lavora in Acibadem dal 2020. Laureato all'Università Hacettepe nel 1991, si è formato all'Università di Istanbul e ha completato fellowship in chirurgia cranio-facciale ad Adelaide, Wellington e presso l'Ospedale Chang Gung di Taiwan. Professore all'Università di Kocaeli dal 2015 e titolare del Board europeo (FEBOPRAS), tratta la labiopalatoschisi e le anomalie facciali ed esegue rinoplastica e chirurgia mammaria.
Il Dott. M. Baver Acaban è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso gli ospedali Medical Park Pendik e Maltepe. Si è laureato alla Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell'Università di Istanbul nel 2012 e ha completato la formazione in chirurgia plastica presso l'Università di Mersin (2015-2020). Ha lavorato presso l'Ospedale statale di Tarsus, l'Ospedale cittadino di Mersin e gli ospedali Acıbadem Taksim e Fulya, ha co-tradotto l'edizione turca del volume di Kevin Chung «Flaps in Plastic and Reconstructive Surgery» e ha pubblicato studi sui lembi liberi e sulla ricostruzione della m...
Il Dr. Hüsrev Purisa è specialista in chirurgia della mano e microchirurgia presso il Liv Hospital Bahçeşehir. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Istanbul e ha completato la specializzazione in chirurgia plastica e ricostruttiva presso l'Università di Istanbul. Ha lavorato presso l'Ospedale İren dal 1998 al 2000 e presso l'Ospedale Tem dal 2000 al 2018. La sua attività comprende le lesioni della mano e delle dita, le patologie croniche e autoimmuni della mano e le deformità delle unghie.
L'Opr. Dr. Ahmet Aydın è uno specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica con sede a Istanbul. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa e ha completato la specializzazione presso l'Università Erciyes. Ha seguito una formazione in chirurgia microvascolare a Taiwan e ha lavorato presso l'Ospedale Statale di Hakkari e il Medipol Mega University Hospital. Attualmente riceve i pazienti presso la sua clinica privata.
La Dott.ssa Nargiz Ibrahimli è specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica presso l'Acıbadem Kent Hospital di Izmir. Si è laureata nel 2017 presso la Facoltà di Medicina dell'Università Medica dell'Azerbaigian e nel 2024 ha completato la specializzazione in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica presso la Facoltà di Medicina dell'Università Ege. È entrata a far parte dell'Acıbadem Healthcare Group nell'ottobre 2024 e vanta 8 anni di esperienza in campo medico.
La Prof.ssa A. Özlem Gündeşlioğlu è chirurga plastica, ricostruttiva ed estetica presso l’Ospedale Medicana International Izmir. Laureata all’Università di Ankara nel 1993, si è specializzata presso l’Ospedale di Formazione e Ricerca Dışkapı di Ankara nel 2002 e si è formata nel Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell’MD Anderson Cancer Center in Texas. In precedenza ha lavorato presso la Facoltà di Medicina Meram dell’Università Necmettin Erbakan; esegue ricostruzione di testa, collo e mammella, rinoplastica, chirurgia estetica del viso e rimodellamento corporeo.
La Prof.ssa Dr.ssa Dilek Demirez è chirurga plastica, ricostruttiva ed estetica presso l’Ospedale Medstar Antalya. Si è laureata alla Facoltà di Medicina dell’Università di Ankara nel 1994 e vi ha completato la specializzazione in chirurgia plastica (1997-2002). Ha lavorato presso l’Ospedale di Formazione e Ricerca Ankara Numune, l’Università Abant İzzet Baysal e l’Ospedale di Formazione e Ricerca di Antalya, poi presso Medical Park Antalya, prima di entrare a far parte di Medstar Antalya nel 2022. È diventata professoressa associata nel 2011 e professoressa ordinaria nel 2018. Esegue rinoplas...
Il Prof. Dr. Ümit Naci Karaçal è chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico presso l’Ospedale Memorial Ankara, dove opera anche nel Centro di Senologia. Si è laureato alla Facoltà di Medicina dell’Università Hacettepe nel 1994 e si è specializzato in chirurgia plastica presso l’Ospedale di Formazione e Ricerca Ankara Numune (1994-1999), dove in seguito è stato capo specializzando. È stato docente di chirurgia plastica presso l’Università Tecnica di Karadeniz a Trabzon per oltre vent’anni (2001-2023) e presso l’Università Bakırçay di Izmir (2023-2024), prima di entrare a far parte di Memorial...
Il Dr Adham Mansour è chirurgo plastico specialista presso l'Ospedale Dr. Sulaiman Al Habib Dubai, a Dubai Healthcare City. Si è formato in Francia come specialista in chirurgia plastica e laser ed è direttore del Centro siriano di chirurgia plastica e laser a Damasco. È membro dell'IPRAS e della Società internazionale di chirurgia della ricostruzione dei capelli. La sua attività comprende la liposuzione laser e il trasferimento di grasso, la chirurgia del seno, l'addominoplastica, il ringiovanimento del viso, la rinoplastica e il trapianto di capelli.
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Ripristina forma e volume del seno dopo la mastectomia e può migliorare il comfort nel vestirsi e la fiducia in sé stesse. La sensibilità del seno ricostruito è di solito ridotta rispetto a quella di un seno naturale e i risultati variano da paziente a paziente.
Spesso è indicata per le pazienti sottoposte a mastectomia, con cute e tessuti toracici sani in quantità sufficiente e in buone condizioni generali. In alcuni casi, come dopo la radioterapia, può essere consigliato l'uso di tessuto proprio. L'équipe curante decide dopo la valutazione.
Discuterà con la Sua équipe il momento della ricostruzione in rapporto al piano di cura del tumore. Non sospenda mai per conto Suo un farmaco prescritto. Si raccomanda vivamente di smettere di fumare, perché il fumo ostacola la guarigione delle ferite e aumenta le complicanze.
La protesi viene posizionata direttamente al momento della mastectomia oppure si inserisce un espansore, riempito gradualmente e poi sostituito con una protesi definitiva in un secondo intervento. La protesi si trova dietro o davanti al muscolo pettorale e può essere sostenuta da una rete chirurgica o da un lembo di tessuto.
Di solito è prevista una breve degenza e può essere posizionato un drenaggio temporaneo. In genere si consigliano riposo per due-sei settimane ed evitare di sollevare pesi, con controlli regolari. Il decorso può essere più lungo quando servono più tempi operatori.
Il risultato si assesta gradualmente nell'arco di diversi mesi. Le protesi non sono dispositivi permanenti per tutta la vita e dopo molti anni possono richiedere controlli o sostituzione, a seconda delle condizioni. Il follow-up oncologico prosegue come programmato, perché la ricostruzione non lo sostituisce.
Comprendono infezione, sanguinamento, raccolta di liquido, necrosi di parte della cute toracica, esposizione o perdita della protesi, spostamento, indurimento della capsula cicatriziale attorno alla protesi, rottura e asimmetria. Alcune richiedono un nuovo intervento. Un raro tipo di linfoma è stato associato ad alcune protesi testurizzate e fumo e radioterapia aumentano i rischi.
Sì, resta una cicatrice nella sede della mastectomia e possono esserci piccole cicatrici aggiuntive. In genere migliorano con il tempo. Il capezzolo può essere ricostruito in seguito, con un intervento separato, se la paziente lo desidera.
In genere è più prudente attendere circa due-quattro settimane, o finché il medico ritiene stabili le ferite, e muoversi regolarmente durante il volo per ridurre il rischio di coaguli. L'équipe curante Le conferma il momento adatto.
A volte sì, ma la radioterapia rende la cute meno elastica e aumenta il rischio di complicanze, perciò può essere preferita la ricostruzione con tessuto proprio. L'équipe oncologica e chirurgica decide la soluzione più adatta a Lei.
