Il bypass gastrico Roux-en-Y è un intervento per l'obesità grave in cui si crea una piccola tasca gastrica e vi si collega un tratto di intestino tenue. Si esegue negli adulti che soddisfano i criteri della chirurgia bariatrica per ridurre la quantità di cibo e il suo assorbimento e migliorare le malattie legate al peso.
Di solito si esegue in laparoscopia, in anestesia generale e con piccole incisioni. Il chirurgo separa la parte alta dello stomaco per formare una tasca, divide l'intestino tenue, collega l'estremità inferiore alla tasca e unisce quella superiore all'intestino a forma di Y, così il cibo segue un percorso più breve.
L'operazione dura in genere da una a tre ore e di solito richiede alcuni giorni di ricovero. L'alimentazione passa da liquidi a cibi morbidi e poi solidi nell'arco di settimane, molte persone riprendono il lavoro dopo alcune settimane e il calo di peso prosegue di norma per circa dodici-diciotto mesi.
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Il Prof. Assoc. Dr. Gökmen Öztürk è un chirurgo generale e bariatrico di grande esperienza, con oltre 25 anni di attività chirurgica. È riconosciuto per la sua competenza nella chirurgia dell'obesità, nelle procedure laparoscopiche e nella chirurgia gastrointestinale e ha eseguito con successo migliaia di interventi utilizzando moderne tecniche mini-invasive.
Necdet Derici è un chirurgo generale esperto, specializzato in chirurgia dell'obesità, chirurgia della mammella, chirurgia della tiroide e trattamento delle emorroidi. Con molti anni di esperienza chirurgica, ha eseguito con successo numerosi interventi utilizzando moderne tecniche chirurgiche. Il Dr. Derici pone al centro la sicurezza del paziente, una diagnosi accurata e metodi di trattamento efficaci. Attualmente prosegue la sua attività clinica presso importanti ospedali di Istanbul.
Il Dr Gabi Wazz è chirurgo generale specialista presso l'Ospedale Dr. Sulaiman Al Habib Dubai, a Dubai Healthcare City, dove opera nei reparti di chirurgia bariatrica e di chirurgia generale. Si è formato in chirurgia generale presso l'Università Americana di Beirut (AUB) ed è Fellow dell'American College of Surgeons (FACS). I suoi ambiti di competenza sono la chirurgia dell'obesità e la chirurgia laparoscopica, compresa la chirurgia della colecisti, delle ernie e delle emorroidi.
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Può portare a una perdita di peso significativa e migliorare condizioni legate all'obesità, come il diabete di tipo 2, l'ipertensione e le apnee notturne. La risposta varia da persona a persona, quindi il risultato non può essere garantito.
In genere è indicato agli adulti con obesità grave, o con obesità associata a malattie correlate al peso, nei quali altri metodi non hanno funzionato, secondo i criteri riconosciuti della chirurgia bariatrica. L'équipe medica ne valuta l'idoneità dopo gli accertamenti.
La preparazione comprende esami del sangue, valutazioni cardiache e respiratorie, talvolta una gastroscopia, una valutazione nutrizionale e psicologica e modifiche della dieta prima dell'operazione. Il medico rivede i suoi farmaci: non ne sospenda nessuno tra quelli prescritti, in particolare gli anticoagulanti, senza le sue indicazioni. Ai fumatori si consiglia di smettere.
Di solito si esegue in laparoscopia in anestesia generale: si crea una piccola tasca gastrica e vi si collega un tratto di intestino tenue, così il cibo esclude gran parte dello stomaco e una parte dell'intestino superiore.
Il paziente inizia con i liquidi, poi passa a cibi frullati e gradualmente ai solidi nell'arco di alcune settimane. Molte persone riprendono un lavoro d'ufficio dopo alcune settimane, evitando di sollevare pesi per il periodo indicato dal chirurgo.
Il calo di peso è più rapido nei primi mesi e di solito prosegue per circa dodici-diciotto mesi. Mantenere il risultato richiede il rispetto della dieta, attività fisica e controlli periodici, e una parte del peso può essere recuperata.
Comprendono sanguinamento, infezione, perdite o restringimenti delle anastomosi, trombosi, occlusione intestinale, ernia interna, sindrome da dumping, carenze di vitamine e minerali, calcoli biliari e complicanze dell'anestesia. Alcune complicanze possono richiedere ulteriori cure o un nuovo intervento.
Di solito si esegue in laparoscopia con diverse piccole incisioni che lasciano cicatrici discrete e sfumano nel tempo; se fosse necessaria la chirurgia a cielo aperto, la cicatrice sarebbe più lunga.
Il periodo di permanenza è in genere stimato in circa sette-dieci giorni, per seguire il recupero e l'alimentazione e accertare l'assenza di complicanze precoci. Il medico curante indica la data del viaggio e come prevenire la formazione di trombi.
Sì, di norma servono vitamine e minerali per tutta la vita, come vitamina B12, ferro, calcio e vitamina D, con esami del sangue periodici. L'équipe medica stabilisce le dosi adatte.
