Il bendaggio gastrico regolabile è un intervento bariatrico, in linea di principio reversibile: un anello di silicone posto attorno alla parte alta dello stomaco crea una piccola tasca che limita il cibo e favorisce la sazietà. Lo scopo è aiutare a perdere peso gradualmente le persone con obesità. La rimozione del bendaggio è un secondo intervento, valutato in caso di complicanze, intolleranza o risultati insufficienti.
Entrambi si eseguono normalmente in laparoscopia e anestesia generale, attraverso piccole incisioni addominali. Il bendaggio è collegato a un serbatoio sottocutaneo, tramite il quale si aggiunge o si toglie soluzione fisiologica per stringerlo o allentarlo. Nella rimozione viene liberato ed estratto con serbatoio e tubicino, e talvolta occorre trattare delle aderenze.
Il posizionamento richiede circa trenta-sessanta minuti, la rimozione di solito è simile o un po’ più lunga; la dimissione avviene in genere in uno o due giorni. Il calo di peso è graduale e i risultati si consolidano nell’arco di uno o due anni con regolazioni periodiche e nuove abitudini. Dopo la rimozione il peso può risalire senza controlli.
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Il Prof. Assoc. Dr. Gökmen Öztürk è un chirurgo generale e bariatrico di grande esperienza, con oltre 25 anni di attività chirurgica. È riconosciuto per la sua competenza nella chirurgia dell'obesità, nelle procedure laparoscopiche e nella chirurgia gastrointestinale e ha eseguito con successo migliaia di interventi utilizzando moderne tecniche mini-invasive.
Necdet Derici è un chirurgo generale esperto, specializzato in chirurgia dell'obesità, chirurgia della mammella, chirurgia della tiroide e trattamento delle emorroidi. Con molti anni di esperienza chirurgica, ha eseguito con successo numerosi interventi utilizzando moderne tecniche chirurgiche. Il Dr. Derici pone al centro la sicurezza del paziente, una diagnosi accurata e metodi di trattamento efficaci. Attualmente prosegue la sua attività clinica presso importanti ospedali di Istanbul.
Il Dr Gabi Wazz è chirurgo generale specialista presso l'Ospedale Dr. Sulaiman Al Habib Dubai, a Dubai Healthcare City, dove opera nei reparti di chirurgia bariatrica e di chirurgia generale. Si è formato in chirurgia generale presso l'Università Americana di Beirut (AUB) ed è Fellow dell'American College of Surgeons (FACS). I suoi ambiti di competenza sono la chirurgia dell'obesità e la chirurgia laparoscopica, compresa la chirurgia della colecisti, delle ernie e delle emorroidi.
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Può aiutare a ridurre l’appetito e la quantità di cibo, con un calo di peso graduale, ed è regolabile e, in linea di principio, reversibile. Evita di tagliare o suturare lo stomaco con punti metallici, ma richiede costanza nella dieta e nei controlli.
Adulti con obesità che non hanno ottenuto risultati con dieta ed esercizio e sono disposti a cambiare abitudini e a presentarsi ai controlli. L’indicazione viene decisa dall’équipe dopo aver valutato indice di massa corporea, salute generale e alternative disponibili.
Si eseguono esami del sangue e valutazioni mediche, nutrizionali e psicologiche, talvolta una gastroscopia. È importante che Lei segnali tutti i farmaci, compresi gli anticoagulanti, e non li modifichi senza indicazione del medico. Prima dell’intervento è richiesto il digiuno e spesso una dieta preparatoria.
In laparoscopia e anestesia generale, il bendaggio viene posto attorno alla parte superiore dello stomaco e collegato a un serbatoio sottocutaneo. Nella rimozione viene liberato ed estratto con tubicino e serbatoio; il chirurgo valuta se occorra trattare lo stomaco o le aderenze.
Di solito si avverte un lieve fastidio, e la maggior parte delle persone riprende la vita quotidiana in una o due settimane. All’inizio si segue una dieta progressiva, dai liquidi ai cibi frullati e poi ai solidi, mangiando lentamente e masticando bene. Dopo la rimozione il recupero è in genere simile o un po’ più breve.
Il calo di peso è graduale e si consolida in uno o due anni, con regolazioni periodiche del bendaggio. I risultati dipendono dalle abitudini e dai controlli, e il peso può risalire, soprattutto dopo la rimozione se manca un piano di monitoraggio.
Infezione, scivolamento del bendaggio, erosione verso lo stomaco, dilatazione dell’esofago, reflusso e problemi del serbatoio o del tubicino, che talvolta richiedono un nuovo intervento o la rimozione. Restano inoltre i rischi generali dell’anestesia e della chirurgia.
Restano diverse piccole cicatrici sull’addome, una delle quali un po’ più grande dove si trova il serbatoio. Di solito si attenuano con il tempo.
Normalmente da due a quattro giorni per il primo controllo, sia dopo il posizionamento sia dopo la rimozione. Il medico che La segue conferma quando può viaggiare nel Suo caso.
In caso di scivolamento, erosione, reflusso o vomito persistenti, problemi del serbatoio, intolleranza o calo di peso insufficiente. La decisione è individuale: l’équipe valuta sintomi ed esami, e spiega se sia preferibile un’altra opzione bariatrica o il solo monitoraggio nutrizionale.
