L'obésité est une pathologie chronique en augmentation constante et constitue un terrain propice à de multiples maladies. Elle est déterminée en calculant l'indice de masse corporelle ou IMC en divisant le poids par la taille au carré (kg/m²).
Si le régime alimentaire et l'exercice physique ne fonctionnent pas, le patient peut avoir recours à des chirurgies bariatriques telles que le bypass gastrique, le BariClip, la sleeve gastrectomie, etc. Cette dernière connaît actuellement un véritable essor. Elle consiste à retirer les 2/3 de l'estomac afin de minimiser la quantité d'aliments digérés, ce qui entraîne une perte de poids.
Dès que l'opération est terminée, le patient passe la première nuit dans la salle de surveillance postopératoire, dans l'unité de soins continus ou dans le bloc opératoire.
Le lit et le matériel utilisé, comme le brassard de tension artérielle, doivent être adaptés aux personnes obèses. Le patient doit être confortablement installé en position semi-assise pour faciliter la respiration et les échanges gazeux et la sonnette doit être placée à proximité.
Après une sleeve gastrectomie, le patient doit être pris en charge avec vigilance et surveillance minutieuse. En particulier :
La respiration doit être contrôlée, en raison de plusieurs facteurs comme l'encombrement bronchique lié à l'obésité. La saturation en oxygène, la présence de sueurs, la fréquence respiratoire, son amplitude superficielle ou profonde, son rythme régulier ou irrégulier, les signes de difficultés respiratoires,..., tout cela doit être surveillé avec vigilance pour éviter toute complication.
Conscience, circulation sanguine, température et glycémie si le patient est diabétique.
Adaptation du dispositif d'oxygène au patient, absence de nausées dues aux risques d'inhalation, absence de fuites…
Sondes gastriques et vésicales le cas échéant, pansements, nausées et vomissements, tout cela, et autres, doit être surveillé attentivement.
La douleur est liée à la procédure chirurgicale et à la laparoscopie. Il faut surveiller l'élocution et le visage du patient pour évaluer la douleur, ainsi qu'utiliser des échelles spécifiques. L'efficacité des analgésiques administrés doit être contrôlée, tout en vérifiant l'absence d'effets secondaires.
Même si le patient rentre chez lui, les contrôles sont toujours nécessaires et doivent suivre strictement plusieurs directives. Citons par exemple :
L'alimentation après la sleeve doit être reprise progressivement. Des liquides dans un premier temps, puis mixés, selon la prescription médicale du diététicien et du chirurgien, et enfin elle reviendra à la normale mais en respectant la quantité et la qualité des aliments ingérés. Cette reprise s'accompagne également d'une surveillance de la tolérance et de la survenue éventuelle de nausées et de vomissements.
Le pansement et la surveillance des plaies doivent être contrôlés quotidiennement. Vous devez être attentif à l'aspect des plaies, à la présence d'un hématome, d'une infection, etc. Votre médecin vous donnera des instructions à suivre et des rendez-vous à respecter pour surveiller l'évolution de votre opération.
Pour prévenir tout risque thromboembolique, lié à l'obésité, à la chirurgie, à l'allaitement, aux difficultés de mobilisation, on peut porter un panty ou des vêtements de compression. Des anticoagulants sont également administrés sur prescription médicale pour prévenir et traiter les maladies thromboemboliques veineuses. A noter que plus le patient est levé tôt, plus il évitera ce problème.
Certaines consultations doivent être prévues pour le suivi et les soins postopératoires. Rendez-vous avec votre chirurgien, avec le médecin nutritionniste et si nécessaire, une consultation avec le psychologue.
Après une sleeve gastrique, certaines instructions sont à suivre afin de garantir un bon rétablissement ainsi que des résultats optimaux. En voici quelques-uns :
Avant tout, il importe de respecter les consignes diététiques pour éviter les problèmes digestifs. En effet, des douleurs abdominales passagères ou des régurgitations peuvent survenir si vous mangez trop vite ou en grandes quantités.
En outre, il est possible de développer le syndrome de dumping immédiatement après un repas contenant des graisses ou du sucre en grande quantité. Il est donc recommandé de revoir, avec votre diététicien, votre comportement alimentaire si vous avez un problème.
Vous devez prévoir des contrôles une à deux fois, selon votre état, pendant la première année suivant l'opération, puis à intervalles plus espacés, en alternant avec des consultations.
Si vous envisagez une chirurgie réparatrice, vous pouvez la prévoir dès que le poids est stabilisé, généralement après 18 mois.
Vous souffrez d'obésité ? Souhaitez-vous subir l'une des chirurgies bariatriques pour vous en débarrasser ? International Clinics vous propose des services distingués fournis par des médecins spécialistes utilisant les technologies les plus avancées. Vous effectuez des examens et des tests pour évaluer votre poids et votre indice de masse corporelle afin de déterminer la méthode de traitement la plus précise et la plus fiable sur la base d'une étude approfondie de votre santé. Nous offrons également les meilleurs services pré et postopératoires.
Notre objectif est de vous apporter le plus de bénéfices avec le moins de complications possible à un prix adapté à vos besoins.
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En fonction de votre état, votre médecin vous prescrira un analgésique, un médicament anti-acide et un anticoagulant pour prévenir les phlébites. Un repos de 3 semaines est nécessaire. Les consultations sont prévues un mois après l'opération, puis tous les 3 mois.
Le patient doit être conscient qu'un changement de régime alimentaire doit être mis en place. La qualité et la quantité des aliments digérés doivent être révisées, les repas seront partagés en deux repas à trois repas et deux à trois collations afin de ne pas dilater la poche gastrique.
Si le patient perd moins de 25% de son poids après la sleeve gastrique, il peut développer des problèmes psychologiques. Ce sentiment d'échec augmente avec le temps pour la majorité des patients.
Après une sleeve gastrectomie, aucun aliment n'est exclu. En effet, l'important après l'opération est d'adopter une alimentation variée et équilibrée, dont l'organisme a besoin malgré la moindre quantité consommée lors des repas.
Les exercices physiques, notamment la natation et la musculation, sont efficaces pour restaurer le relâchement de la peau. Si ce relâchement est trop important, un lifting sera nécessaire.
La bonne position après une sleeve gastrique est de s'allonger sur le dos en position légèrement inclinée. Utilisez un ou deux oreillers placés sous les genoux pour maintenir les jambes pliées.
Après votre retour à la maison, certains signes doivent vous inciter à contacter immédiatement votre chirurgien. Ces signes sont l'essoufflement, des douleurs abdominales aiguës ou intenses, de la fièvre, des saignements de lanus ou des vomissements répétés, une douleur dans l'épaule gauche car ces symptômes peuvent indiquer une complication.