تفاوت اسلیو با قرص بالون معده: عوارض، قیمت و کدام روش بهتر است؟

تفاوت اصلی اسلیو معده و قرص بالون معده در دائمی یا موقت بودن آن‌هاست: اسلیو معده جراحی است که حدود ۸۰ درصد معده را برای همیشه برمی‌دارد، در حالی که قرص بالون معده (قرص بالن معده یا کپسول گاستریک بالون) ایمپلنتی موقت است که بدون برش، آندوسکوپی و بیهوشی جای‌گذاری می‌شود، حدود ۱۶ هفته در معده می‌ماند و سپس خودبه‌خود دفع می‌شود. اسلیو برای چاقی شدید و بالون برای چاقی خفیف تا متوسط انتخاب می‌شود و شایع‌ترین عوارض قرص بالن معده تهوع، استفراغ و درد شکم در چند روز اول است (منبع: FDA و Cleveland Clinic).

اسلیو معده چیست؟

جراحی اسلیو معده یکی از پرطرفدارترین جراحی های کاهش وزن است که با برداشتن حدود ۸۰ درصد معده، حجم آن را کم می کند. پس از عمل، معده به شکل لوله ای شبیه موز درمی آید و این تغییر هم مقدار غذای دریافتی و هم هورمون های گرسنگی را کاهش می دهد. این تغییر برگشت ناپذیر است و به تغییرات مادام العمر در سبک زندگی نیاز دارد (منبع: Cleveland Clinic).

قرص بالون معده چیست؟

قرص بالون معده قابل بلع (که با نام های قرص میکرو بالن معده، میکروبالن یا کپسول گاستریک بالون هم جست‌وجو می شود) یک ابزار پزشکی غیرجراحی و غیردارویی برای درمان چاقی است. FDA در سال ۲۰۲۶ نوع بلعیدنی آن (بالون Allurion) را برای کاهش وزن کوتاه مدت و محدود در بزرگسالان با BMI بین ۳۰ تا ۴۰، همراه با برنامه اصلاح سبک زندگی، تأیید کرده است (منبع: FDA).

ما به شما توضیح می دهیم که کپسول هوشمند چیست و چگونه در معده نصب می شود:

• کپسول معده کپسولی است حاوی بالونی تخلیه شده که به یک لوله بسیار نازک (کاتتر) متصل است. بیمار کپسول را زیر نظر پزشک می بلعد و پوسته بیرونی آن پس از رسیدن به معده باز می شود.
• پس از تأیید محل کپسول در معده با عکس رادیولوژی، پزشک حدود ۵۵۰ میلی لیتر مایع را از طریق لوله به داخل بالون می فرستد.
• لوله پس از پر شدن کامل بالون جدا می شود. بالون حدود ۱۶ هفته (حدود چهار ماه) در معده باقی می ماند، سپس دریچه آن خودبه‌خود باز می شود و بالون تخلیه و دفع می شود (منبع: FDA).

همچنین بخوانید: مراحل عمل اسلیو معده

کاندیدای اسلیو معده در مقابل قرص بالون معده

در جراحی معده، سلامت عمومی بیمار باید برای جراحی مناسب باشد. طبق راهنمای ۲۰۲۲ انجمن های ASMBS و IFSO، جراحی چاقی برای افراد با شاخص توده بدنی ۳۵ و بالاتر، با یا بدون بیماری همراه، توصیه می شود و برای افراد با BMI بین ۳۰ تا ۳۴٫۹ که بیماری متابولیک مانند دیابت نوع ۲ دارند باید در نظر گرفته شود (منبع: ASMBS/IFSO 2022).

کاندیدای اسلیو معده

• افرادی که چاق هستند و نتوانسته اند با رژیم و ورزش وزن خود را به اندازه کافی کاهش دهند.
• شاخص توده بدنی ۳۵ و بالاتر، با یا بدون بیماری همراه.
• شاخص توده بدنی ۳۰ تا ۳۴٫۹ همراه با بیماری متابولیک مانند دیابت نوع ۲ (منبع: ASMBS/IFSO 2022).

کاندیدای قرص بالون معده

• بیمار قبلاً تحت عمل معده، مری یا جراحی چاقی قرار نگرفته است.
• آمادگی کامل برای ایجاد تغییر در سبک زندگی خود را دارد و دست کم یک بار برنامه کاهش وزن را بدون موفقیت امتحان کرده است.
• شاخص توده بدنی (BMI) بیمار بین ۳۰ تا ۴۰ کیلوگرم بر متر مربع و سن او بین ۲۲ تا ۶۵ سال است.
• موارد منع استفاده مانند زخم یا التهاب معده، بیماری کرون، سابقه انسداد روده، اختلال انعقادی، مصرف داروهای ضدانعقاد، بارداری یا اختلالات خوردن وجود ندارد (منبع: FDA).

بیشتر بخوانید: عمل لاپاراسکوپی معده

تفاوت اسلیو با قرص بالون معده چیست؟

اسلیو معده دائمی، جراحی و نیازمند بیهوشی عمومی است و برای چاقی شدید انجام می‌شود؛ قرص بالون معده موقت، غیرجراحی و بدون آندوسکوپی و بیهوشی است و برای چاقی خفیف تا متوسط به کار می‌رود. جای‌گذاری بالون در یک ویزیت سرپایی انجام می‌شود: کپسولی حاوی بالون تخلیه‌شده را می‌بلعید و سپس بالون از طریق یک لوله نازک با حدود ۵۵۰ میلی‌لیتر مایع پر می‌شود (منبع: FDA).

روش اسلیو معده

اسلیو معده بیشتر به روش لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام می شود: جراح چند برش کوچک در بالای شکم ایجاد می کند، لاپاراسکوپ و ابزارهای جراحی کوچک را از این برش ها وارد می کند و بخش بزرگی از معده را برمی دارد. عمل حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد و بیمار معمولاً یک تا دو روز در بیمارستان می ماند (منبع: Cleveland Clinic).

اعداد کاهش وزن در جدول، میانگین های گزارش شده در منابع پزشکی است و نتیجه هر فرد به پایبندی به رژیم و پیگیری بستگی دارد (منبع: Cleveland Clinic و Cleveland Clinic).

مزایا بعد از اسلیو معده در مقابل قرص بالون معده

وقتی کاهش وزن با رژیم و ورزش نتیجه نمی‌دهد، مداخله پزشکی می‌تواند به کنترل بیماری‌های مرتبط با چاقی کمک کند. اسلیو معده کاهش وزن بیشتر و پایدارتری ایجاد می کند، اما دائمی است؛ قرص بالون معده کاهش وزن کمتری دارد اما بدون جراحی است.

قرص بالون معده یکی از روش های مدرن کاهش وزن است که به دلیل مزایایی مانند موارد زیر انتخاب می شود:

• کاهش وزن بدون جراحی، بدون برش و بدون بیهوشی عمومی
• عوارض جدی نادر
• در صورت عدم تحمل، امکان خارج کردن زودهنگام آن با آندوسکوپی
• دفع طبیعی بالون بدون نیاز به آندوسکوپی برای خارج کردن آن
• بهبود شاخص های متابولیک مانند چربی خون و قند خون همراه با کاهش وزن در مطالعات (منبع: Obesity Surgery 2020)

توصیه می کنم بخوانید: سندروم دامپینگ معده

خطرات و عوارض جانبی قرص بالون معده

شایع ترین عوارض قرص بالن معده تهوع، استفراغ و درد شکم در چند روز اول است که تقریباً در همه افرادی که بالون پر از مایع دریافت می کنند دیده می شود و با سازگار شدن معده معمولاً برطرف می شود؛ گاهی با تغییر رژیم غذایی، تهوع یا استفراغ متناوب دوباره برمی گردد (منبع: FDA).

عوارض کپسول گاستریک بالون در مطالعات

در کارآزمایی بالینی که مبنای تأیید FDA بود، هیچ مرگ و هیچ انسداد روده ای رخ نداد و ۳ درصد افراد عارضه جدی مرتبط با دستگاه داشتند؛ در یک بیمار سوراخ شدن معده رخ داد که علت محتمل آن یک اختلال انعقادی زمینه ای گزارش شد (منبع: FDA).

در فراتحلیل ۶ مطالعه روی ۲۰۱۳ بیمار، بالون در ۲٫۳ درصد موارد زودتر از موعد خارج شد و از عوارض جدی، ۳ مورد انسداد روده باریک و یک مورد سوراخ شدن معده که به جراحی نیاز داشت گزارش شد (منبع: Obesity Surgery 2020).

در یک مطالعه چندمرکزی روی ۱۷۷۰ بیمار، ۲٫۹ درصد به دلیل عدم تحمل به خارج کردن بالون نیاز پیدا کردند، ۰٫۶ درصد بالون ها زودتر تخلیه شدند و ۳ مورد انسداد روده باریک، همگی با طراحی قدیمی تر بالون در سال ۲۰۱۶، به جراحی لاپاراسکوپی نیاز داشتند (منبع: Obesity Surgery 2020).

عوارض بالون های داخل معده به طور کلی

علائم خفیف گوارشی در هفته اول شایع است و معمولاً با دارو کنترل می‌شود: درد موقت شکم، گلودرد، تهوع، سوءهاضمه، رفلاکس معده و یبوست. برای بالون های داخل معده به طور کلی، Cleveland Clinic عوارض جدی را چنین برآورد می‌کند:

• علائم گوارشی پایدار: کمتر از ۳ درصد بیماران؛ نیازمند آندوسکوپی دوباره برای تنظیم یا خارج کردن بالون
• پرشدگی بیش از حد بالون: کمی بیش از ۲ درصد
• تخلیه یا جابه‌جایی بالون به روده: حدود ۱.۵ درصد
• سوراخ‌شدگی دستگاه گوارش: ۰.۱ درصد (منبع: Cleveland Clinic)

چه کسانی نباید بالون معده بگذارند: مبتلایان به زخم پپتیک، فتق هیاتال، اختلال انعقاد خون، بیماری کبدی، اختلال مصرف مواد، و کسانی که سابقه جراحی دستگاه گوارش دارند (منبع: Cleveland Clinic).

اگر پس از جای‌گذاری بالون دچار درد شدید و مداوم شکم، استفراغ مکرر که مانع نوشیدن مایعات شود یا هر علامت غیرعادی شدید، بدون تأخیر با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین مطالعه کنید: عمل حلقه معده در ترکیه و عوارض عمل اسلیو معده

میزان موفقیت اسلیو معده در مقایسه با قرص بالون معده

میزان کاهش وزن با اسلیو معده بسیار بیشتر از قرص بالون معده است. در فراتحلیل مطالعات بالون بلعیدنی، میانگین کاهش وزن در پایان دوره ۴ تا ۶ ماهه حدود ۱۲٫۸ درصد وزن بدن و در ۱۲ ماه حدود ۱۰٫۹ درصد بود (منبع: Obesity Surgery 2020).

در کارآزمایی FDA، افرادی که تا دو بالون همراه با برنامه سبک زندگی دریافت کردند تا هفته ۴۸ به طور میانگین ۶٫۸۷ درصد وزن خود را کم کردند، در برابر ۳٫۰۹ درصد در گروه کنترل؛ ۵۸ درصد آن ها دست کم ۵ درصد وزن خود را کم کردند (منبع: FDA).

در اسلیو معده بیشترین کاهش وزن در یک تا دو سال اول پس از جراحی رخ می‌دهد و میانگین آن ۲۵ تا ۳۰ درصد وزن بدن است (منبع: Cleveland Clinic).

هزینه اسلیو معده در مقایسه با قرص بالون معده

هزینه بین جراحی اسلیو معده و قرص بالون معده با توجه به گروهی از عوامل به شرح زیر متفاوت است:

هزینه به مهارت تیم پزشکی و جراحی که عمل را انجام خواهد داد و همچنین مدت اقامت در بیمارستان بستگی دارد.
میانگین قیمت جراحی اسلیو معده و قرص بالون معده در اینترنشنال کلینیکس از 2750 دلار شروع می شود.

قیمت دقیق و مدل‌های موجود قرص بالون معده در ترکیه را در راهنمای اختصاصی آن بخوانید: قرص بالون معده در ترکیه. جزئیات خدمات این درمان را هم در صفحه درمان قرص بالون معده ببینید.

قرص بالون معده در بسیاری از کشورها تحت پوشش بیمه نیست و هزینه آن را خود بیمار می پردازد؛ پیش از مقایسه قیمت ها بپرسید ویزیت ها، تصویربرداری، داروها و برنامه تغذیه در قیمت آمده است یا نه.

همچنین مطالعه کنید: هزینه اسلیو معده در ترکیه

اسلیو بهتر است یا قرص بالون معده؟

هیچ کدام به طور کلی بهتر نیست؛ انتخاب به BMI، بیماری های همراه و هدف کاهش وزن بستگی دارد. قرص بالون معده برای کسانی که شاخص توده بدنی آنها بین ۳۰ تا ۴۰ است انجام می شود و به آندوسکوپی و بیهوشی نیاز ندارد (منبع: FDA).

کپسول بالون معده، مانند اسلیو لاپاراسکوپی، به کاهش مقدار غذا در هر وعده کمک می کند و فرد زودتر احساس سیری می کند، اما اثر آن موقت است.

اسلیو گاسترکتومی برای افراد چاقی انجام می شود که با رژیم غذایی یا ورزش نتوانسته اند وزن کافی کم کنند و BMI آن ها در محدوده جراحی است؛ این جراحی به برش، بخیه و دوره نقاهت نیاز دارد. اگر هیچ کدام از این دو روش برای شما مناسب نیست، روش های جایگزین اسلیو معده را بخوانید.

چرا اینترنشنال کلینیکس را انتخاب کنید؟

نمی‌دانید کدام روش برای شما مناسب است؟ شاخص توده بدنی و سابقه پزشکی خود را برای تیم اینترنشنال کلینیکس بفرستید تا جراح چاقی مناسب‌ترین گزینه را به شما بگوید.

همچنین مطالعه کنید: جراحی چاقی به روش Bariclip