عمل جراحی بای پس معده – راهنمای جامع مراحل و عوارض

چاقی یک بیماری مزمن است که می تواند خطرناک باشد و تقریباً بر تمام سیستم های بدن تأثیر منفی بگذارد. با این حال، برای کسانی که با چاقی دست و پنجه نرم می کنند، امیدواری وجود دارد. در طول سه دهه گذشته، جراحان جراحی بای پس معده مؤثری را توسعه داده‌اند. این می تواند چاقی را درمان کند و راه حلی درازمدت ارائه دهد.

این شامل ایجاد یک کیسه کوچک از معده و اتصال مستقیم آن به روده کوچک است که به طور موثر نحوه پردازش غذا را در بدن تغییر می دهد. جراحی بای پس معده رایج ترین عمل چاقی در ایالات متحده است زیرا کاهش وزن قابل توجهی را با عوارض جانبی قابل کنترل فراهم می‌کند.

چرا جراحی بای پس معده انجام می شود؟

جراحی بای پس معده یک درمان بسیار موثر برای چاقی است. با کاهش اندازه معده، بیماران پس از غذا خوردن سریعتر احساس سیری می کنند که منجر به کاهش وزن قابل توجه و کاهش خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامت مرتبط با وزن مانند بیماری قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، و آپنه انسدادی خواب می شود.

جراحی بای پس معده نه تنها خطر ابتلا به دیابت نوع 2، سکته مغزی، سرطان و ناباروری را کاهش می دهد، بلکه مزایای زیر را نیز به همراه دارد:

• 60 تا 80 درصد کاهش وزن در مدت زمان کوتاه.
• کاهش اشتها به همراه احساس سیری طولانی مدت.
• جذب کالری و مواد مغذی بدن از غذا محدود می شود.
• با محدود کردن ظرفیت معده، مصرف غذا کاهش می یابد.
• درمان سندرم متابولیک ناشی از چاقی با بهبود هورمون های روده.
• دستیابی به نتایج پایدار و جلوگیری از مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی.

جراحی بای پس معده چقدر رایج است؟

بای پس معده با بیش از 50 سال تحقیق و اصلاح گسترده در سراسر جهان، یک گزینه بسیار قابل اعتماد و موثر برای افرادی است که به دنبال کاهش وزن و بهبود سلامت کلی خود هستند.

محبوبیت روش بای پس معده در سال های اخیر به طور پیوسته کاهش یافته است زیرا سایر جراحی های کاهش وزن مانند اسلیو معده محبوب تر شده اند. شایان ذکر است که در حال حاضر، بای پس معده تنها حدود 18 درصد از کل جراحی های چاقی را تشکیل می دهد.

با این حال، برای کسانی که با چاقی و بیماری های مرتبط با آن دست و پنجه نرم می کنند، بای پس معده هنوز یک ابزار ارزشمند است. در واقع، این می تواند یک گزینه تغییر دهنده زندگی برای بسیاری از بیماران باشد و به آنها کمک کند تا وزن خود را کاهش دهند و سلامت کلی و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

جراحی بای پس معده چگونه انجام می شود؟

جراحی بای پس معده یک فرآیند چند مرحله‌ای است که شامل کاهش بخش عملکردی معده به یک کیسه کوچک و جدا کردن آن از بقیه قسمت‌های معده با استفاده از منگنه‌های جراحی است.

این روش با اتصال کیسه معده جدید به بخش پایینی روده کوچک شما به دست می آید. برای دستیابی به کاهش وزن طولانی مدت، این جراحی مقدار غذایی را که معده شما می تواند نگه دارد محدود می کند و قسمت اعظم معده و قسمت اول روده کوچک را هنگام عبور غذا از سیستم گوارش شما دور می زند.

دور زدن دستگاه گوارش بسیار مهم است زیرا از جذب تمام مواد مغذی یا کالری موجود در غذا جلوگیری می کند. این روش می تواند به طور موثری به دستیابی و حفظ کاهش وزن کمک کند و در عین حال برخی از بیماری های مرتبط با اضافه وزن را نیز بهبود یا حل کند.

کاندیدهای جراحی بای پس معده

اگرچه جراحی بای پس معده یک نوع جراحی کاهش وزن بسیار موفق است، اما انتخاب مناسبی برای همه نیست. برای واجد شرایط بودن این جراحی باید معیارهای زیر را داشته باشید:

• بسیار چاق یا دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالای 40 باشید.
• روش های دیگری را برای کاهش وزن امتحان کرده اما نتیجه ای نگرفته باشید.
• مبتلا به مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی، مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا باشید.
• آمادگی پیروی از دستورالعمل ها و تغییرات سبک زندگی قبل و بعد از جراحی را داشته باشید.

آمادگی برای جراحی بای پس معده

برای اطمینان از نتیجه موفقیت آمیز، انتخاب یک جراح مجرب و ماهر که در جراحی چاقی تخصص دارد، بسیار مهم است. جراح معاینات فیزیکی کاملی را انجام خواهد داد و ممکن است آزمایشات بیشتری را برای تعیین اینکه آیا بای پس معده انتخاب مناسبی برای شما است درخواست کند. علاوه بر این، جراح ممکن است کارهای زیر را نیز انجام دهد:

• بهترین نوع جراحی بای پس معده و روش جراحی (باز یا لاپاراسکوپی) را برای شما تعیین کند.
• به شما توصیه می کند که با استفاده از صابون آنتی باکتریال به خصوص در شب یا صبح بعد از عمل دوش بگیرید.
• از شما می خواهد یک رژیم مایع کم کالری (آب، شیک های پروتئینی و غیره) را حدود 1-4 هفته قبل از عمل شروع کنید.
• به شما توصیه می کند که ترتیبی دهید که راننده یا شخصی شما را از بیمارستان به خانه برساند و چند روز پس از عمل جراحی در کنار شما بماند.
• درخواست می کند مصرف برخی داروها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را متوقف کنید.
• از شما می خواهد حداقل سه ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کنید.

مراحل جراحی بای پس معده

این جراحی توسط جراحان در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و 60 تا 90 دقیقه طول می کشد. دو روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد: جراحی باز و لاپاراسکوپی.

جراحی باز شامل یک برش بزرگ در شکم است، لاپاراسکوپی از یک دوربین کوچک برای حرکت در ناحیه شکم و ایجاد تغییرات لازم استفاده می کند. جراحی بای پس معده معمولاً به دو مرحله اصلی نیاز دارد:

کوچک کردن معده

برای کاهش اندازه معده، جراح با استفاده از منگنه های جراحی، آن را به یک ناحیه فوقانی کوچکتر و یک بخش تحتانی بزرگتر تقسیم می کند. بنابراین، غذا وارد قسمت بالای معده شما می شود، که اندازه یک گردوی بزرگ است و فقط می تواند 28 گرم غذا را در خود جای دهد.

دور زدن معده و روده

در طی عمل بای پس، بخش کوچکی از روده کوچک (به نام ژژونوم)، به سوراخ کوچکی در قسمت بالایی کیسه معده متصل می شود. این یک مسیر جدید برای انتقال غذا به طور مستقیم از کیسه معده به روده کوچک ایجاد می کند. این باعث می شود کالری کمتری جذب شود.

بهبودی پس از جراحی بای پس معده

پس از جراحی، بیماران می توانند به مدت 2 تا 5 روز در بیمارستان بمانند. مرحله بازیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ممکن است احساس درد و خستگی کنید، اما همچنان باید برای کمک به بهبودی در اطراف خانه پیاده روی کوتاهی انجام دهید.
• پس از عمل برای مراقبت بهینه از زخم و پیشگیری از عفونت از توصیه های ارائه شده توسط جراح پیروی کنید.
• بعد از جراحی از غذاهای نرم و مایع استفاده کنید و بعد از چند هفته به سمت غذاهای جامد بروید. با یک متخصص تغذیه برای راهنمایی در این مورد مشورت کنید.
• در نهایت، ممکن است نیاز به مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی داشته باشید تا جایگزین مکمل‌هایی شوند که معمولاً در بخش‌های «بای‌پس» سیستم گوارش شما جذب می‌شوند.

بعد از جراحی بای پس معده چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

در ماه اول، فقط می توانید مقدار کمی غذای نرم و مایعات مصرف کنید. این یک فرآیند تدریجی است، اما در نهایت، غذاهای جامد می توانند دوباره به رژیم غذایی شما وارد شوند. توجه به این نکته ضروری است که پس از مصرف تنها دو قاشق غذاخوری به سرعت احساس سیری خواهید کرد.

همچنین ممکن است پزشک مصرف مکمل های غذایی را برای اطمینان از دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن به شما توصیه کند. در دو سال اول پس از جراحی، می توانید انتظار داشته باشید که نیم تا دو سوم وزن اضافی بدن خود را کاهش دهید. این مقدار وزن قابل توجهی است! با این حال، کاهش وزن تا یک سال و نیم قبل از تثبیت ادامه خواهد داشت.

مقدار وزنی که از دست می دهید به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع جراحی که تحت آن قرار می گیرید و تغییرات سبک زندگی که بعد از جراحی ایجاد می کنید. اما این غیرمعمول نیست که بیماران در دو سال اول حدود 70٪ – یا حتی بیشتر – از وزن اضافی خود را از دست بدهند.

با این حال، کاهش وزن تنها مزیت جراحی بای پس معده نیست. در واقع، این روش می‌تواند چندین بیماری را که اغلب با اضافه وزن مرتبط است، بهبود بخشد یا حتی برطرف کند. این شرایط شامل فشار خون بالا، بیماری ریفلاکس معده به مری، بیماری قلبی، کلسترول بالا، آپنه انسدادی خواب، دیابت نوع 2 و ناباروری است.

اما این فقط سلامت جسمی شما نیست که می تواند بهبود یابد! جراحی بای پس معده همچنین می تواند توانایی شما را برای انجام فعالیت های روزانه افزایش دهد که می تواند تاثیر مثبتی بر کیفیت کلی زندگی شما داشته باشد.

تیم پزشکی ما آماده است تا تمامی اطلاعات لازم را قبل از عمل به همراه تصاویری از نتایج به دست آمده توسط بیماران در اختیار شما قرار دهد.

خطرات جراحی بای پس معده

جراحی بای پس معده، به طور کلی یک روش ایمن و بسیار مؤثر است. اما مانند هر جراحی دیگری خطرات و عوارض جانبی احتمالی متفاوتی دارد، از جمله:

• تنگی روده
• زخم معده
• انسداد روده
• سندرم دامپینگ
• سنگ کیسه صفرا
• انبساط معده به اندازه اصلی خود
• کمبود ویتامین و مواد معدنی
• شکستن منگنه های جراحی یا سوراخ شدن معده

عوارض طولانی مدت جراحی بای پس معده

جراحی می تواند منجر به عوارض گوارشی مختلفی شود. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

• بازگشت وزن

توجه به این نکته ضروری است که اگر عادات غذایی پس از جراحی تغییر نکند، معده می تواند دوباره منبسط شود، حتی اگر جراح یک کیسه کوچک ایجاد کند. این می تواند منجر به افزایش ظرفیت برای دریافت غذا شود. در چنین مواردی باید جراحی مجدد بای پس معده در نظر گرفته شود.

• سندرم دامپینگ

سندرم دامپینگ زمانی رخ می دهد که معده به سرعت محتویات خود را در روده کوچک تخلیه می کند و منجر به علائمی مانند حالت تهوع، اسهال، گرفتگی شکم و هیپوگلیسمی می شود. این یک اتفاق رایج است و تقریباً 50 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی چاقی قرار می‌گیرند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• سوء تغذیه

جراحی بای پس معده عمدا باعث سوء جذب در روده کوچک می شود تا جذب کالری را کاهش دهد. با این حال، کمبودهای تغذیه ای را می توان با مدیریت صحیح، از جمله تجویز مکمل های ضروری توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، پیشگیری کرد.

• رفلاکس صفرا

جراحی بای پس معده ممکن است باعث اختلال در عملکرد دریچه پیلور (دریچه بین معده و روده کوچک) شود و منجر به رفلاکس از کیسه صفرا به معده شود. این امر در صورت عدم درمان می تواند منجر به گاستریت و زخم معده شود.

• زخم ها

بیمارانی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته اند، در معرض افزایش خطر ابتلا به زخم معده یا اثنی عشر خود هستند. برای جلوگیری از زخم، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به شما توصیه می کنند از سیگار کشیدن یا استفاده از NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) در آینده خودداری کنید.

• سنگ کیسه صفرا

کاهش وزن سریع مقدار زیادی کلسترول را برای پردازش به کبد شما می فرستد. این کلسترول می تواند در کیسه صفرا انباشته شود و منجر به تشکیل سنگ های صفراوی کلسترولی شود.

رژیم غذایی بعد از جراحی بای پس معده

پس از جراحی بای پس معده، باید چندین ماه از دستورالعمل های غذایی خاصی پیروی کنید. این دستورالعمل‌ها بهبود سیستم گوارشی شما را تسهیل می‌کنند و در عین حال از دریافت کافی مواد مغذی با وجود مصرف کلی غذای کمتر اطمینان می‌دهند.

پس از عمل جراحی، برای هفته های اول رژیم غذایی مایع و به تدریج پس از چند هفته دیگر رژیم غذایی نرم توصیه می شود. مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد تا بتوانید دوباره مصرف غذاهای جامد را شروع کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های غذایی خاصی را در اختیار شما قرار می دهد که شامل موارد زیر است:

• مکمل های ویتامین و مواد معدنی

شما باید تا آخر عمر از مکمل های ریزمغذی استفاده کنید، زیرا سیستم گوارشی شما دیگر به اندازه کافی آنها را از غذا جذب نمی کند.

• مایعات

هیدراتاسیون مناسب پس از جراحی برای جلوگیری از عوارض ناخوشایند مانند حالت تهوع و یبوست بسیار مهم است. به دلیل کاهش اندازه معده، نوشیدن هنگام غذا خوردن توصیه نمی شود.

• پروتئین

پروتئین حیاتی ترین درشت مغذی برای حفظ قدرت بعد از جراحی و جلوگیری از ضعف عضلات است. اولویت دادن به منابع پروتئینی، مصرف کالری را به حداکثر می‌رساند و از گزینه‌های کم‌مغذی اجتناب می‌کند.

• پرهیز از غذاهای حاوی قند و نشاسته

قندهایی که وارد روده کوچک شما می‌شوند می‌توانند عوارض جانبی ناراحت‌کننده‌ای مانند سوء هاضمه و تغییرات سریع قند خون، به دلیل سرعت انتقال غذا از معده به روده کوچک ایجاد کنند.

تغییرات و تکنیک های بای پس معده

بای پس معده به طور معمول به صورت لاپاراسکوپی با چندین برش کوچک انجام می شود که به آن پورت نیز می گویند. یک تلسکوپ جراحی متصل به یک دوربین فیلمبرداری از طریق یکی از پورت ها وارد می شود، در حالی که بقیه دسترسی به ابزارهای عملیاتی تخصصی را فراهم می کنند.

جراحی لاپاراسکوپی گاهی اوقات جراحی با دسترسی محدود نامیده می‌شود، زیرا محدودیت‌هایی در احساس و دست زدن به بافت‌ها دارد. تصویر ویدئویی روی صفحه به اندازه جراحی باز جزئیات ندارد. با این حال، یک جراح لاپاراسکوپی ماهر می تواند به سرعت عمل کند و در صورت لزوم از برش استفاده کند.

چهار نوع جراحی بای پس معده وجود دارد که هر کدام ویژگی ها و اثرات منحصر به فردی بر سلامت بیمار دارند. انواع مختلف بای پس معده عبارتند از:

• بای پس معده پروگزیمال

یکی از رایج ترین انواع جراحی بای پس معده پروگزیمال Roux-en-Y است. در این روش، روده کوچک تقریباً 18 اینچ (45 سانتی‌متر) زیر خروجی پایین معده تقسیم می‌شود و مجدداً به شکل Y تنظیم می‌شود.

این پیکربندی به غذا اجازه می دهد تا از کیسه کوچک بالای معده خارج شود. بیماران معمولاً احساس سیری سریعی را تجربه می کنند و به دنبال آن احساس سیری در مدت کوتاهی پس از شروع غذا افزایش می یابد.

• بای پس معده دیستال

در این نوع جراحی بای پس معده، اتصال Y بیشتر به سمت پایین دستگاه گوارش، معمولاً 39 تا 59 اینچ (100 تا 150 سانتی متر) از انتهای تحتانی روده کوچک منتقل می شود. این ترکیب باعث کاهش جذب مواد غذایی، در درجه اول چربی ها و نشاسته ها، و همچنین مواد معدنی مختلف و ویتامین های محلول در چربی می شود.

چربی‌ها و نشاسته‌های جذب نشده به روده بزرگ می‌رسند، جایی که باکتری‌ها ممکن است روی آن‌ها تأثیر بگذارند و گازهای محرک و بدبو تولید کنند. این اثرات بزرگتر روی تغذیه با افزایش نسبتاً متوسطی در کاهش وزن کل معامله می شود.

• مینی بای پس معده

روش مینی بای پس معده اصلاح جدیدی از روش استاندارد است. در این روش، یک لوله باریک طولانی از معده در امتداد مرز سمت راست معده ایجاد می شود. سپس یک حلقه از روده کوچک بالا آورده و در حدود 180 سانتی متر از ابتدای روده به این لوله قلاب می شود. این نوع جراحی به دلیل خطر کم عوارض و کاهش وزن پایدار، روز به روز محبوب تر می شود.

• آندوسکوپی بای پس اثنی عشر-ژژنوم

این تکنیک شامل کاشت لاینر بای پس اثنی عشر-ژژنوم بین ابتدای اثنی عشر و وسط ژژنوم است. لاینر بای پس از ورود غذای نیمه هضم شده به قسمت اول و اولیه مرحله ثانویه روده کوچک جلوگیری می کند.

هزینه بای پس معده

هزینه های جراحی بای پس معده بسته به کشور، روش جراحی، جراح و بیمارستان بسیار متفاوت است. در ترکیه، هزینه جراحی معمولا بین 3900 تا 4500 دلار است.

هزینه عمل جراحی بای پس معده در ایالات متحده به طور متوسط 24000 دلار است، با تغییرات ایالتی از 15000 دلار در آرکانزاس تا 57000 دلار در آلاسکا. در آلمان، هزینه می تواند تا 15000 یورو برسد.

در ایالات متحده، جراحی بای پس معده به طور متوسط حدود 24000 دلار آمریکا هزینه دارد. با این حال، هزینه در ایالت ها از میانگین 15000 دلار در آرکانزاس تا میانگین 57000 دلار در آلاسکا متغیر است. در آلمان می تواند تا 15000 یورو هزینه داشته باشد.

تفاوت بین بای پس معده و اسلیو معده

می توان گفت هر دو روش مشابه هستند و حتی ممکن است بای پس معده با اسلیو معده اشتباه گرفته شود. جدول زیر را بررسی کنید تا تفاوت های اصلی بین این دو روش را بدانید:

	بای پس معده	اسلیو معده
اهداف	جراح با اطمینان یک کیسه کوچک در معده شما ایجاد می کند و بیشتر آن را به همراه بخش اولیه روده کوچک شما دور می زند تا اندازه آن کاهش یابد.	جراح حدود 80 درصد معده شما را برمی دارد و بقیه را می دوزد.
پیچیدگی	شامل دو مرحله است و زمان بهبودی طولانی تری دارد	شامل یک (کمتر پیچیده) مرحله است و زمان بهبودی سریع تری دارد
نتایج	80 درصد از وزن اضافی بدن خود را به سرعت از دست خواهید داد.	65 درصد از وزن اضافی بدن خود را با سرعت کمتری از دست خواهید داد.
خطرات	خطر بروز عوارض، به ویژه سوء جذب مواد مغذی	خطر کمتر عوارض، از جمله سندرم دامپینگ، اما می تواند باعث رفلاکس اسید شود
تغییرات آناتومیک	معکوس کردن آن ممکن است، اما همچنان یک کار چالش برانگیز است.	دائمی است و قابل برگشت نیست

چگونه اینترنشنال کلینیکس می تواند به شما کمک کنند؟

اینترنشنال کلینیک بسته های ویژه ای را برای بیماران بین المللی که به دنبال جراحی ارزان و ایمن بای پس معده در ترکیه هستند ارائه می دهد. اگر نگران وزن خود هستید و به دنبال راه حل های موثر هستید، ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم و به تمام سوالات شما پاسخ دهیم.

جراحان و پرسنل پزشکی شریک ما هزاران عمل جراحی بای پس معده را برای مردان و زنان از اروپا، آمریکای شمالی و خاورمیانه با موفقیت انجام داده اند.

همین الان از دکمه تماس با ما یا واتساپ زیر برای دریافت مشاوره رایگان پزشکی استفاده کنید!