Cirugía de Cáncer de Páncreas

Cirugía de Cáncer de Páncreas

El cáncer de páncreas es una enfermedad que afecta, entre otras, al páncreas. Es uno de los tipos de cáncer más peligrosos, porque sus síntomas sólo aparecen en fases avanzadas, después de que el cáncer haya alcanzado el páncreas. Los expertos médicos afirman que el 60% de las personas con cáncer de páncreas mueren poco después del descubrimiento de la enfermedad. La edad es un factor importante en las lesiones. Se ha descubierto que la gran mayoría de las personas con cáncer de páncreas tienen entre 70 y 80 años, pero si la enfermedad aparece y se detecta a tiempo, el cáncer se encuentra en sus primeras fases y puede extirparse porque es de pequeño tamaño.

Páncreas "Estructura y Función"

El páncreas es un órgano importante del cuerpo, su importancia se debe a dos funciones. La primera: segrega enzimas que ayudan en el proceso digestivo, la segunda función: segrega las hormonas insulina y Glucagón, que son las hormonas responsables de mantener controlado el nivel de azúcar en la sangre, y cuando el páncreas no segrega la hormona insulina, el cuerpo necesita la hormona insulina del exterior, y la persona con esta condición sufre de diabetes.

El páncreas se encuentra en el fondo del abdomen, en la zona entre la columna vertebral y el estómago, o más bien parte de él. Pero cómo segrega hormonas el páncreas Ocurre a través de las glándulas endocrinas que contiene, y las dos hormonas tienen funciones opuestas. La insulina aumenta el almacenamiento de glucosa y el glucagón la descompone.

Detalle de la Función Pancreática

El páncreas es una glándula. Tiene dos funciones:

• La mayor parte del páncreas consiste en un conjunto de pequeños conductos que desembocan en el conducto pancreático principal, cuyas enzimas drenan en el intestino delgado. También es una glándula ductal que transporta enzimas de las células al tubo digestivo, lo que ayuda en el proceso digestivo.
• Es una glándula endocrina que bombea insulina y glucagón a la sangre, a través de los islotes de Langer-Hans (situados dentro del páncreas), la disfunción de esta segunda función provoca diabetes.

Anatomía del Páncreas

El páncreas es una glándula endocrina, su longitud es de 12 a 15 centímetros. Se asemeja a una fruta de pera inclinada lateralmente, y está conectado al duodeno, y el páncreas consta de cinco partes:

La Cabeza.

Esta parte, que es la mayor del páncreas, se asienta en la flexura del intestino delgado.

La Protuberancia Apical.

Es una parte de la cabeza, y se dobla hacia atrás, y se dobla alrededor de dos partes importantes, a saber, los dos vasos sanguíneos: la vena mesentérica superior y la arteria mesentérica superior, que son dos órganos importantes del sistema circulatorio.

El Cuello

Parte delgada del páncreas, situada en el espacio de unión entre la cabeza y el cuerpo.

El Cuerpo

Situado en la zona de conexión entre la cola y el cuello, y los dos vasos sanguíneos mencionados anteriormente se sitúan detrás de él cuando se habla del tubérculo obturador (la vena y la arteria mesentéricas superiores).

La Cola

Última parte del páncreas, situada en el lado izquierdo del abdomen, cerca del bazo.

Causas del Cáncer de Páncreas

No existen causas directas ni evidentes del cáncer de páncreas, pero sí algunos factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad mortal, a saber

• El tabaquismo: es un hábito muy malo que no conduce al desarrollo de un cáncer en particular, pero sus problemas a nivel personal y público se asocian a la aparición de cánceres, no de un solo cáncer.
• Obesidad: el sobrepeso repercute en todas las partes del cuerpo, incluido el páncreas, y la obesidad supone una carga para los vasos sanguíneos y las glándulas y se asocia a la aparición de cáncer de páncreas.
• Las personas que tienen un individuo con cáncer de páncreas en su historial familiar corren el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.
• Como ya se ha mencionado, la incidencia del cáncer de páncreas aumenta en las personas mayores de setenta a ochenta años.
• Personas con tendencia familiar a presentar mutaciones genéticas anómalas.
• La diabetes desempeña un papel importante en el desarrollo del cáncer de páncreas.
• El consumo de alcohol.
• Exposición a sustancias químicas durante mucho tiempo.

¿Cuáles son los Síntomas del Cáncer de Páncreas?

• Un síntoma del cáncer de páncreas es la orina oscura.
• Uno de los síntomas más importantes es también la pérdida de peso, porque una persona con cáncer de páncreas no puede comer debido a las frecuentes náuseas y vómitos, además de los trastornos en el aparato digestivo y el estómago, y el cuerpo no puede digerir los alimentos, porque el páncreas es el que produce el jugo digestivo, y su cáncer está detrás del cese de la secreción de este jugo digestivo, y por lo tanto el sistema digestivo detiene su función y, por lo tanto, la pérdida de peso.
• Uno de los síntomas del cáncer de páncreas es la pérdida de apetito.
• Las personas con cáncer de páncreas experimentan estrés y fatiga.
• Un síntoma del cáncer de páncreas es también la palidez en el color de las heces y que éstas floten en el inodoro.
• Uno de los síntomas del cáncer de páncreas es también la coloración amarillenta de la piel y los ojos, y esto es causado por un aumento en el porcentaje de la bilis, debido a la obstrucción del conducto biliar en el duodeno, esto se conoce como ictericia, esto es si el cáncer de páncreas se encuentra en la cabeza del páncreas, y en este caso, después de la resonancia magnética, el paciente puede someterse a una cirugía para extirpar la parte afectada por el tumor.
• El dolor abdominal agudo y la sensación de estos dolores por parte del paciente significa que la enfermedad ha alcanzado una fase avanzada, y el dolor abdominal intenso puede deberse a que el tumor ha presionado uno de los nervios.
• Picor en la piel.

Tipos de Cáncer de Páncreas

El cáncer de páncreas del primer tipo se produce en las células que recubren los conductos pancreáticos. Este tipo de cáncer se denomina adenocarcinoma.

El segundo tipo de cáncer de páncreas:

Se forma en las células productoras de hormonas. Este tipo de cáncer de páncreas se denomina cáncer de páncreas endocrino. Porque se produce en las células endocrinas secretoras de hormonas o islotes de Langer-Hans.

¿Cuáles son las Complicaciones del Cáncer de Páncreas?

• El cáncer de páncreas puede estar detrás de infecciones recurrentes en las venas superficiales del miembro inferior, y a veces se acompañan de trombosis en las venas profundas, teniendo en cuenta que también pueden ser un síntoma de diabetes e infarto cardíaco.
• Obstrucción intestinal: si el tumor está presente en la parte conectada al intestino. Presiona los intestinos e impide que los alimentos pasen del estómago a los intestinos.
• A veces, depresión.
• Muerte; porque aparece a la edad avanzada de más de 65 años. También es frecuente que los pacientes no toleren cirugías mayores, como la del cáncer de páncreas.

¿Cuál es el Tratamiento del Páncreas?

Existen procedimientos realizados por el médico para tratar las complicaciones del cáncer de páncreas y aliviar sus síntomas en los llamados cuidados paliativos, sobre todo si se encuentra en una fase avanzada; este cáncer se denomina cáncer silencioso.

Primero: en caso de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos como consecuencia de la obstrucción del conducto biliar), el especialista introduce un stent o tubo en el conducto biliar para que permanezca abierto, y esto ocurre con un endoscopio, que se introduce desde la garganta y luego en el estómago, y de ahí en el intestino delgado.

Segundo: para eliminar el dolor intenso, el médico receta analgésicos fuertes para eliminar el dolor o inyecta sustancias alcohólicas en los nervios que causan dolor en el abdomen, impidiendo así que los nervios envíen señales de dolor al cerebro.

Tercero: en caso de obstrucción del intestino grueso por cáncer de páncreas, se pueden tomar varias medidas para resolver este problema:

• Se realiza una intervención quirúrgica en la que se instala una sonda alimentaria temporal.
• Colocar un stent o tubo de plástico en el interior del intestino para mantenerlo abierto.
• Realizar una conexión entre el estómago y la parte abierta del intestino, que aún no ha sido bloqueada por el cáncer.

Cirugía del Cáncer de Páncreas

Existen varias formas de tratar el cáncer de páncreas, mediante el procedimiento de Whipple: se trata de una operación quirúrgica compleja y técnicamente difícil que consiste en resecar el tumor pancreático y extirpar parte del duodeno (el primer tramo del intestino delgado), así como la vesícula biliar y el conducto biliar, para luego volver a conectar el resto del tubo digestivo entre sí, hasta que el paciente pueda volver a digerir los alimentos con normalidad.

¿Cuáles son los Riesgos de la Cirugía del Cáncer de Páncreas?

Esta cirugía conlleva varios riesgos, a saber

• La aparición de infecciones en el tracto gastrointestinal o en el abdomen.
• Padecer diabetes de forma temporal o permanente; la parte extirpada del páncreas puede incluir glándulas endocrinas que segregan las hormonas insulina y glucagón, responsables de mantener el nivel de azúcar en sangre, como se ha mencionado anteriormente.
• Se producen hemorragias en la zona quirúrgica.
• Problemas estomacales relacionados con el retraso en el vaciado, etc.
• Pueden producirse fugas en el páncreas o en la unión de los conductos biliares.

El Procedimientode Whipple

El procedimiento de Whipple tiene tres métodos:

El Primer Método.

Se trata de una cirugía abierta tradicional que abre una incisión en el abdomen y extirpa el tumor canceroso. Como este método es común, se realiza a gran escala y en la mayoría de los casos.

El Segundo Método

La cirugía laparoscópica, en la que se introduce un endoscopio a través de varias incisiones en el abdomen del paciente, y el endoscopio está conectado a una cámara de precisión conectada a una pantalla de visualización dentro del quirófano, que permite al médico seguir la situación dentro del abdomen del paciente, redirigiendo así el endoscopio. Esta cirugía también se denomina cirugía mínimamente invasiva (mínimamente invasiva).

El Tercer Método

Lo que se conoce como cirugía robótica, es mediante el uso de un robot que inserta instrumentos de precisión en el abdomen del paciente, y el cirujano controla el robot a través de una sala de control manual, y esta cirugía permite la penetración en el abdomen del paciente, y también permite al cirujano llegar a lugares dentro del abdomen que son difíciles de alcanzar para las manos humanas.

La intervención de Whipple es el único procedimiento conocido para el tratamiento del páncreas canceroso, y la estancia del paciente en el quirófano se prolonga de 4 a 12 horas, y la duración de este periodo depende del estado del paciente. Además del método utilizado en el procedimiento de Whipple anterior, su declaración.

Más Información sobre el Tratamiento Pancreático

Deténgase ahora para conocer otras cosas sobre el tratamiento del páncreas, a saber, que el tratamiento del páncreas no adopta una única forma durante la cirugía o el procedimiento de Whipple en general; depende de la evaluación del cirujano tratante:

• Extirpación del lado izquierdo del páncreas, que incluye el cuerpo del páncreas y su cola (ver lo que explicamos anteriormente sobre la anatomía del páncreas y sus partes), y en esta cirugía, el paciente puede necesitar también extirpar el bazo.
• Se extirpa quirúrgicamente todo el páncreas, y el paciente podrá vivir relativamente bien después de esta intervención, pero necesitará obtener enzimas farmacéuticas e insulina de fuera del organismo.
• Además de extirpar los tumores que incluyen vasos sanguíneos cercanos al páncreas, los expertos médicos afirman que: muchas personas que se someten a un tratamiento pancreático y padecen un cáncer de páncreas que se ha desplazado hacia esos vasos sanguíneos no pueden optar a un tratamiento pancreático mediante el procedimiento de Whipple.

Existen pocos lugares en el mundo desarrollado que puedan realizar estas cirugías en el tercer caso y tratar el páncreas de forma segura, pero en cualquier caso siguen siendo lugares limitados.

En los casos de cáncer de páncreas, los médicos recurren a los cuidados paliativos, que se basan principalmente en el uso de métodos y tratamientos que alivian el dolor del paciente, como medicamentos, analgésicos, atención social y psicológica, ya que el estado mental del paciente está bajo la presión de sentir dolor y depresión, sobre todo que la tasa de curación del cáncer de páncreas es baja.

Cuál es la Tasa de Curación

La tasa de curación del cáncer de páncreas es muy pequeña, incluso si se detecta en una etapa temprana, la mayoría de los casos tienen complicaciones, especialmente la muerte, y la mayoría de los casos se diagnostican sólo después de la aparición de los síntomas, y este tipo de cáncer es el cáncer más mortal en el mundo, e incluso aquellos cuyas cirugías son exitosas, viven sólo un período relativamente corto.

Otras Enfermedades del Páncreas

Diabetes Mellitus

Cuando el páncreas (o concretamente las islas de Langer-Hans) deja de liberar las hormonas insulina y glucagón en la sangre, el nivel de azúcar en sangre empieza a alterarse; sube y baja por debajo del límite normal.

El nivel de azúcar en la orina o en la sangre puede detectarse mediante análisis de sangre u orina.

Un paciente con diabetes siente los siguientes síntomas:

• Las personas con diabetes pierden peso.
• La frecuencia de la micción aumenta en las personas con diabetes.
• Las personas con diabetes sienten mucha hambre.
• Las personas con diabetes sienten mucha sed.
• Agotamiento y debilidad.
• Retraso en la cicatrización de heridas.
• Visión poco clara en personas con diabetes (problemas de visión).
• Enfermedad inflamatoria aguda del páncreas

Es una enfermedad que aparece de repente y dura sólo unos días. También presenta varios síntomas:

• Náuseas y vómitos.
• Aumento de la temperatura.
• Latidos rápidos del corazón.
• Los afectados por esta enfermedad son alérgicos a la palpación del abdomen.
• Los pacientes con pancreatitis aguda sienten dolor en la parte superior del abdomen.
• El dolor se extiende a la espalda del paciente.
• El dolor abdominal aumenta al comer.
• Enfermedad pancreática inflamatoria crónica:

Y aquí el sufrimiento del paciente continúa durante años, y los síntomas de la pancreatitis aguda difieren de los síntomas de la pancreatitis crónica, y los síntomas de la pancreatitis crónica son los siguientes:

• Pérdida de peso inexplicable (lo que significa que el paciente no inicia el trabajo que conduce a la pérdida de peso, como el deporte y la dieta).
• Habrá dolor en la parte superior del abdomen.
• Los pacientes con esta inflamación tienen heces aceitosas, o lo que se puede llamar: diarrea seborreica.

Prevenir el Cáncer de Páncreas

Reducir el riesgo de padecer cáncer de páncreas incluye inhibir las causas que pueden conducir a su desarrollo, entre las formas más importantes de prevenir este cáncer se encuentran las siguientes:

• Mantener un peso adecuado y saludable; la obesidad causa diabetes, que en algunos casos puede convertirse en cáncer de páncreas, o ser uno de los factores que provocan su aparición, siga una dieta adecuada, baje de peso gradualmente y consulte a un nutriólogo en este contexto, y si ya tiene un peso adecuado y saludable, manténgalo haciendo ejercicio y llevando una dieta balanceada.
• Deje de fumar inmediatamente; es la causa y el principal responsable del deterioro de la salud, incluso en aquellas personas que no padecen problemas de salud, y en el caso de no ser fumador, le aconsejamos que no entre en este peligroso mundo, si es fumador, el médico le prescribirá las formas más fáciles de dejarlo y reducir su peligrosidad para su salud.
• Un sistema de salud equilibrado y adecuado, debe comer verduras y frutas ricas en fibra, reducirán su riesgo de desarrollar cánceres, especialmente el de páncreas.
• Si perteneces a una familia con antecedentes de cáncer, pancreatitis u otros tipos de cáncer, será de gran ayuda que contactes con un especialista en este sentido; lo que ayuda a reducir el riesgo de padecer cáncer de páncreas, o incluso a detectarlo precozmente, para que no te ataque en fases avanzadas, demasiado tarde.