Senos Paranasales

La sinusitis es una enfermedad crónica que afecta a la cavidad nasal durante mucho tiempo, provocando una inflamación aguda a largo plazo, debido a que no se utiliza el tratamiento adecuado o no se responde a él, y en este caso una persona tiene graves daños en los cilios y las membranas mucosas de la nariz, y se expone fácilmente a las infecciones, por lo que cuando se expone a repetidos resfriados y alergias estacionales, debe acudir inmediatamente al especialista y prestar atención a tomar los medicamentos que le recete, y en caso de no mejoría, el paciente se somete a una cirugía endoscópica de los senos paranasales.

Inflamación de los Senos Paranasales

La cavidad nasal está formada por un conjunto de aberturas denominadas senos paranasales, la nariz está dividida desde el interior en pares de conductos nasales (senos paranasales), y estos senos están cubiertos desde el interior por una fina membrana de piel debajo de la cual hay una pared ósea para proteger la nariz. La membrana de piel situada en la nariz se caracteriza por una capa de pelo y cilios, y sus funciones son humedecer el aire y purificarlo de contaminantes y polvo antes de que entre en las vías respiratorias, y también contiene un grupo de células mucosas y glándulas que trabajan para formar moco y descender por la faringe para deshacerse de él.

La sinusitis se produce como consecuencia de la exposición al polvo, los contaminantes atmosféricos y muchas otras enfermedades orgánicas, lo que provoca graves infecciones e inflamación en el interior de las fosas nasales, y el paciente sufre una sensibilidad excesiva y fuertes dolores en la nariz y alrededor de los ojos.

Causas de la Sinusitis

La sinusitis se produce como resultado de la exposición de una persona a infecciones víricas o bacterianas frecuentes, pero esta inflamación se vuelve más peligrosa si la persona padece lo siguiente:

  • Fiebre del Heno: es uno de los tipos de fiebre que provoca daños graves en los senos paranasales.
  • La fiebre del polen: es una afección en la que una persona desarrolla una alergia en la nariz como resultado de respirar aire cargado de polen.
  • Adenoides Nasales: son crecimientos de tejido que crecen en el interior del conducto nasal, obstruyéndolo y haciéndolo permanentemente susceptible a la inflamación.
  • Anomalías Nasales: estas anomalías aparecen en el interior del conducto nasal desde el nacimiento y afectan a la respiración, como el agrandamiento de la concha nasal.
  • Alergias causadas por ciertos medicamentos, como la aspirina.
  • Asma: las personas asmáticas sufren una exposición constante a la sinusitis.
  • Debilitamiento del sistema inmunitario.
  • Factores ambientales contaminantes.
  • Tabaquismo: El tabaquismo es una de las causas más comunes de inflamación de las fosas nasales, tanto si la persona es fumadora como si inhala humo ajeno.

Síntomas de la Sinusitis

La sinusitis es una enfermedad común y extendida entre muchas personas, que provoca la aparición de algunos síntomas desagradables. Como uno de los principales síntomas de la sinusitis:

  • Fuertes dolores de cabeza.
  • Acúfenos y presión en el oído.
  • Dolor en la mandíbula y en los dientes.
  • Nariz taponada y congestionada.
  • Sudoración excesiva.
  • Dolor de garganta, amígdalas inflamadas.
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto.
  • Dolor en la cara, frente, mejillas.
  • Tos con mucosidad espesa y supurante.
  • Aparición de un olor desagradable en la boca.
  • Aumento de la temperatura corporal.
  • Fatiga y tensión rápida.
  • Rigidez en las vértebras del cuello.
  • Visión borrosa (ojos nublados).
  • Tasa elevada de glóbulos blancos en la sangre.
  • Dificultad para respirar, dolor en el pecho.
  • Picor e hinchazón alrededor de los ojos.

Cuándo Debe Acudir un Paciente al Médico

Las personas con sinusitis presentan síntomas graves, por lo que deben acudir al médico inmediatamente si el paciente experimenta lo siguiente:

  • Fiebre alta persistente.
  • Dificultad respiratoria grave, que provoca ronquidos durante el sueño.
  • Exposición repetida a la sinusitis.
  • Los síntomas mejoran y luego la afección empeora y empeora.
  • Los síntomas crónicos persisten durante más de dos semanas.

Complicaciones de la Sinusitis

La sinusitis provoca algunas complicaciones graves, que son poco frecuentes, entre las que se incluyen las siguientes:

  • Meningitis: es la llegada de una infección vírica desde las fosas nasales a las membranas que rodean el cerebro y provoca su inflamación.
  • Sinusitis aguda: En este caso, la enfermedad es similar a un ataque agudo crónico, con una duración de hasta más de 12 semanas sin mejoría del cuadro.
  • La aparición de alteraciones pronunciadas en el nivel de presión arterial.
  • Problemas de visión: en algunos casos, la infección se extiende a los ojos, lo que provoca alteraciones visuales temporales, pero puede producirse un deterioro de la afección que lleve a la ceguera permanente.
  • La respiración se detiene por la noche durante el sueño, lo que puede conducir a la muerte.

Tratamiento de los Senos Paranasales

Tras el diagnóstico médico del paciente y la realización de las pruebas necesarias, el médico determina el plan de tratamiento adecuado para el paciente en función de su estado de salud, y los medicamentos más importantes utilizados en el tratamiento de los senos paranasales son los siguientes:

Tratamiento de los Senos Paranasales con Antibióticos

Los antibióticos son la base del plan de tratamiento de los senos paranasales, como la amoxicilina (amoxicilina), y en caso de que el estado no mejore con este tipo de terapia, se prescribe otro tipo de antibacteriano eficaz y resistente a la amoxicilina, pero cuando el estado del paciente empeora, se deben tomar antibióticos intravenosos en el hospital.

Tratamiento con Medicamentos que Alivian la Irritación de las Mucosas de la Nariz

Este tipo de medicamentos están disponibles en forma de aerosoles nasales o comprimidos que se toman por vía oral, ya que actúan aliviando los senos paranasales y reduciendo la secreción nasal, pero se ha descubierto que los aerosoles nasales son perjudiciales cuando se utilizan a largo plazo, ya que causan daños en las células y membranas que recubren la nariz, haciéndola susceptible al crecimiento bacteriano y aumentando las posibilidades de infección.

Lavado de los Senos Paranasales

El proceso de lavado de los senos paranasales se realiza bajo la supervisión de un médico, utilizando un anestésico local. El médico también introduce una jeringa en el seno y lo vacía, y este método se utiliza en casos crónicos, protegiendo al paciente de complicaciones graves.

Medicamentos Antihistamínicos

Este medicamento contiene un grupo de esteroides, y se toma por vía oral, y el médico prescribe este medicamento en caso de que el paciente tenga rinitis alérgica, ayuda a aliviar la inflamación, detiene la secreción nasal y abre las vías respiratorias.

  • El médico también recomienda el uso de analgésicos, humectantes nasales, adyuvantes inhalatorios, el periodo de tratamiento varía de 10 a 15 días y, en caso de que el estado del paciente no mejore, el periodo de tratamiento se prolonga una semana más.

Intervención Quirúrgica

La intervención quirúrgica se realiza en casos de infecciones de los senos paranasales, como la cirugía endoscópica de los senos paranasales, a consecuencia de adenoides o anomalías en las fosas nasales.

Razones para Realizar una Intervención Quirúrgica de los Senos Paranasales

El especialista decide realizar una cirugía endoscópica de los senos paranasales después de haber agotado todos los métodos terapéuticos para resolver los problemas de las infecciones de los senos paranasales, y los casos más destacados que requieren un recurso quirúrgico son los siguientes:

  • Personas que padecen adenoides.
  • Sinusitis crónica, que provocó la propagación de la inflamación en el esqueleto nasal.
  • Problemas causados por infecciones bacterianas y víricas.
  • Atrapamiento de mucosidad y algunos fluidos en las vías respiratorias.
  • Cáncer de nariz.

Dispositivo Endoscopio Nasal

El rinoscopio es uno de los dispositivos médicos más importantes para examinar con precisión la nariz desde dentro. Este dispositivo consta de un tubo de plástico fino y flexible, una cámara de imagen de precisión y una fuente de luz brillante. El médico también observa los senos paranasales y los tejidos mucosos con detalle y claridad, lo que ayuda al diagnóstico precoz de los problemas sinusales.

Pasos de la Exploración Endoscópica Nasal

  • En la endoscopia nasal se utiliza anestesia local, algunos descongestionantes, para evitar la sensación de dolor.
  • Esta exploración se realiza al paciente sentado.
  • El médico introduce el tubo flexible por la fosa nasal hasta llegar a la faringe.
  • El médico ve imágenes claras y completas del aspecto de la nariz desde el interior, a través de una gran pantalla acoplada al endoscopio.
  • El dispositivo rinoscopio se utiliza en el diagnóstico de la afección del paciente y también en el tratamiento, denominado cirugía endoscópica de los senos paranasales.

Cómo se Realiza la Cirugía de Senos Paranasales

La cirugía laparoscópica es una de las operaciones quirúrgicas más destacadas que se han descubierto recientemente, ya que se utilizaba en el tratamiento de los senos paranasales. Recientemente, han aparecido muchas técnicas médicas polivalentes, y ahora es más fácil tratar los problemas de las vías respiratorias que con los antiguos métodos tradicionales.

Pasos del procedimiento

  • La operación laparoscópica es muy sencilla y no requiere cirugía profunda, como cortar carne o restaurar hueso.
  • Esta operación se realiza bajo anestesia total o local, dependiendo del estado de salud del paciente.
  • Tras anestesiar al paciente y esterilizarlo por completo, el médico dilata la fosa nasal con un instrumento metálico especial.
  • El periscopio nasal se introduce en la vía respiratoria, y en el extremo de este periscopio hay una punta luminosa para que el médico pueda ver con claridad.
  • A continuación, se introduce un pequeño globo en la fosa nasal y se infla muy lentamente.
  • Este globo ayuda a expandir los senos paranasales.
  • El médico introduce una jeringa que contiene suero fisiológico y la vacía en el interior, para que el suero fisiológico elimine la mucosidad y el pus acumulados.
  • Cuando el médico está seguro de que la operación ha tenido éxito, ventila el globo y lo retira de la nariz.

Después de la Cirugía Endoscópica de los Senos Paranasales

Hay algunas notas a seguir sobre la recuperación después de la cirugía endoscópica de los senos paranasales, que incluyen:

  • Tras la operación laparoscópica, el paciente sólo necesita reposo absoluto durante al menos dos días, pero después puede volver a la vida normal, practicando las actividades habituales.
  • Tras la operación, el paciente sufre fatiga, dolor de cabeza e hinchazón de la nariz, pero estos síntomas se consideran sólo externos y desaparecerán siete días después de la operación.
  • El médico da instrucciones importantes al paciente, sobre todo el primer día, como (no sonarse demasiado fuerte por la nariz, mantenerse alejado de esfuerzos musculares intensos que aumenten los latidos del corazón, prestar atención a la limpieza y secado de la nariz, elevar la cabeza sobre una almohada alta durante el sueño).
  • Durante la primera semana después de la operación, el paciente nota secreción sanguinolenta por las fosas nasales, pero no hay que preocuparse, se considera normal.
  • El médico prescribe al paciente un tipo de antibiótico eficaz, que impide el crecimiento bacteriano y la entrada de contaminantes, además de acelerar la recuperación del paciente.

Ventajas de la Cirugía Endoscópica de los Senos Paranasales

La rinoscopia se considera uno de los mejores tipos de técnicas utilizadas en el tratamiento de los senos paranasales, ya que se caracteriza por:

  • El rinoscopio estimula la regeneración de las membranas mucosas que recubren la nariz.
  • Toda la operación se realiza únicamente a través de las fosas nasales, sin realizar incisiones quirúrgicas ni dejar cicatrices en la nariz.
  • Este tipo de cirugía se considera menos peligrosa que otros métodos.
  • Este procedimiento puede realizarse en clínicas privadas.
  • Se considera una de las operaciones menos dolorosas y también se caracteriza por un breve tiempo de recuperación.

Complicaciones de la Operación

Los senos paranasales son una de las zonas más sensibles de la nariz, y esos senos están conectados por conductos especiales con el cerebro, por donde parte del líquido cefalorraquídeo se filtra a través de ellos a la nariz, por lo que la intervención quirúrgica en el tratamiento es uno de los últimos pasos, después de experimentar con diversos tratamientos farmacológicos; por lo que existen algunas complicaciones:

  • Si después de la operación se produce una infección vírica o bacteriana, se producen infecciones graves y difíciles de tratar, y también es posible que lleguen al cerebro y a la médula espinal.
  • Algunas personas que se han sometido a esta operación sufren pérdida de olfato durante algún tiempo.
  • Uno de los síntomas más raros es un cambio en la forma de la nariz, la aparición de algunas hinchazones difíciles de tratar.

Operación y Desviación del Tabique Nasal

El tabique nasal es una delgada pared muscular situada entre las vías respiratorias nasales, y en algunos casos se produce una desviación del tabique nasal en un lado, lo que provoca el estrechamiento de una de las vías nasales. Y algunos casos de desviación grave causan la obstrucción de los senos paranasales, y la tasa de oxígeno que fluye en el cuerpo disminuye y por lo tanto conduce a la congestión de los senos paranasales, inflamación de las membranas que recubren la nariz.

Desviación del Tabique Nasal

Causas de la Desviación del Tabique Nasal

El tabique nasal es una pared muy fina, una desviación de esta pared hacia un lado de la nariz se produce como resultado de varias razones, incluyendo las siguientes:

  • Malformación congénita de las vías respiratorias desde el nacimiento.
  • Edad avanzada.
  • Los senos paranasales suelen estar inflamados e irritados.
  • La nariz ha sufrido un traumatismo grave como consecuencia de un accidente, de un ejercicio violento, como la lucha, y de accidentes de tráfico, lo que ha provocado que el tabique nasal se desplace en una dirección.

Síntomas de la Desviación del Tabique Nasal

Algunos casos de malformación congénita de la nariz no muestran ningún síntoma, y los síntomas más destacados de la desviación del tabique nasal son:

Fosas Nasales Congestionadas

Cuando se coge un resfriado o la gripe, se produce una inflamación grave y reacciones alérgicas de las vías respiratorias, lo que provoca la congestión de los senos paranasales y afecta a su funcionamiento.

Hemorragias Nasales

Las hemorragias nasales se producen porque los cilios dejan de funcionar (humedecen el aire) y entra aire seco en la nariz, lo que provoca que se seque y se agriete desde el interior.

Dolor en la Zona de la Cara y las Mejillas

Cuando la fuerte desviación de la nariz presiona algunas de sus partes internas, provocando una sensación de dolor y presión en el interior de la nariz.

Ronquidos y respiración especialmente fuerte por la noche mientras se duerme

Los ronquidos durante el sueño se deben a la acumulación de mucosidad en las estrechas vías respiratorias nasales, lo que provoca la imposibilidad de respirar por la nariz.

Interrupción del Ciclo Nasal

El ciclo nasal es un intercambio de bloqueos alternados de los senos paranasales, y esto es normal, y si el ciclo respiratorio se siente, esto indica congestión nasal.

No sentirse cómodo al dormir por la noche

Algunas personas sufren de incapacidad e inquietud durante el sueño por la noche, por lo que prefieren dormir en una sola dirección para mejorar el proceso de respiración.

Complicaciones de la Desviación del Tabique Nasal

En los casos de desviación grave del tabique nasal, el paciente sufre varios síntomas desagradables, como consecuencia de la obstrucción nasal, que se traducen en:

  • Sequedad bucal: se produce por la respiración constante por la boca.
  • Sensación de presión y dolor en los senos paranasales.
  • Dificultad para respirar por la noche, lo que provoca trastornos del sueño.

Cuándo Acudir al Médico

  • El paciente debe acudir al médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes signos:
  • Congestión nasal, falta de respuesta a la medicación.
  • Hemorragias nasales constantes.
  • Recurrencia de infección de las vías respiratorias.

Diagnóstico

  • Cuando acuda al médico le harán varias preguntas, una de las principales es: qué síntomas tiene el paciente.
  • El médico examina la nariz desde dentro, utilizando un instrumento que expande la fosa nasal con una luz brillante dirigida hacia dentro.
  • Cuando el médico examina los tejidos mucosos de la nariz, el paciente no debe acostumbrarse a los aerosoles descongestionantes hasta que el diagnóstico se haya realizado con precisión.
  • Es a través de este examen que el médico obtiene el diagnóstico correcto del paciente, en qué medida el tabique nasal está desviado.

Tratamiento de la Desviación del Tabique Nasal

Desde los primeros pasos en el tratamiento de la desviación del tabique nasal, la reducción de los síntomas que siente el paciente, el médico prescribe los siguientes medicamentos:

  • Medicamentos que descongestionan y reducen la inflamación de los tejidos nasales, y esto ayuda a abrir los senos paranasales, y estos medicamentos existen en forma de comprimidos y aerosoles nasales, pero se encontró que tienen algunos efectos secundarios, a saber, la presión arterial alta y aumento del pulso.
  • Los antihistamínicos funcionan para reducir las alergias y sus síntomas, pero pueden causar somnolencia intensa, por lo que no se debe conducir un coche ni realizar tareas pesadas mientras se toman.

Tratamiento Quirúrgico de la Desviación Nasal

Los medicamentos que prescribe el médico se utilizan sólo para el tratamiento sintomático, pero no corregirán la desviación del tabique nasal, por lo que si el paciente no se siente mejor con el tratamiento farmacológico, el médico decide realizar una operación de reparación del tabique nasal. Durante la intervención quirúrgica, se corrige la posición del tabique en el centro de la nariz extirpando parte del tabique nasal y devolviéndolo a la posición adecuada. Esta intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local, ya que dura aproximadamente una hora, y la operación es muy segura, pudiendo el paciente abandonar el hospital tras la intervención unas cuatro horas.