Operaciones de Glándulas Salivales

Las operaciones de glándulas salivales tienen por objeto la extirpación parcial o total de las glándulas parótidas, las glándulas salivales sublinguales o las glándulas salivales submandibulares.Existen muchas clasificaciones de enfermedades que provocan urolitiasis, infección, insuficiencia o inflamación de las glándulas salivales. Existen diversos medios para diagnosticar el estado del paciente y prescribir a continuación los tratamientos adecuados.Recurrir a las operaciones es uno de los métodos terapéuticos eficaces en muchos casos, y esto se aprueba de acuerdo con la visión y la orientación de un médico especialista.

¿Qué se entiende por Glándula Salival?

Son glándulas que están conectadas a conductos que segregan un líquido llamado "saliva", y las glándulas salivales contienen un gran número de células estimadas en millones, y de estas células salen conductos microtubulares que recogen y transportan la saliva al exterior del conducto en la zona de la boca, y el desarrollo de las glándulas salivales en los fetos se completa en el séptimo u octavo mes de embarazo, y comienzan a segregar saliva inmediatamente después del nacimiento.

Tipos de Glándulas Salivales

Se clasifican según su tamaño en las siguientes:

Glándulas Salivales Grandes:

Glándula parótida: esta glándula se localiza delante de la oreja, la longitud de su canal es de entre 4 y 7 centímetros, y su peso es de veinticinco gramos, y la composición anatómica de esta glándula es una parte superficial que contiene componentes nerviosos, y otra parte profunda que contiene vasos linfáticos y sanguíneos, y la glándula parótida segrega el 25% de la saliva dentro de la boca.
Glándula submandibular: la ubicación de esta glándula es debajo de la mandíbula inferior, y la longitud del conducto de esta glándula es de 5 centímetros, y consta de una parte profunda, y otra superficial, que pesa siete gramos, y la glándula debajo de la mandíbula inferior segrega el 70% de la saliva de la boca.
La glándula sublingual: se encuentra debajo de la lengua, pesa tres gramos, y veinte conductos glandulares están conectados a ella, el más prominente de los cuales es el conducto Rivinus Rivinus, y todos estos conductos desembocan en un conducto, conocido como el conducto Bartolin, y la glándula salival sublingual secreta el 5% del total de la saliva secretada en la boca.

Glándulas Salivales Pequeñas:

Se trata de un gran número de pequeñas glándulas distribuidas en diversos lugares de las partes superiores del tubo digestivo, tales como: la boca, el interior de los labios, el interior de la mejilla, y los estudios médicos indican que el número de pequeñas glándulas salivales varía de seiscientas a mil glándulas.

Función de las Glándulas

La función de las glándulas salivales es segregar cantidades de líquido salival, que ayuda a facilitar el proceso de deglución y preparar los alimentos para la digestión, así como las glándulas salivales tienen un papel en el sentido del gusto, además de mantener el equilibrio de agua en el cuerpo; ya que es la principal causa de que los seres humanos sientan sed, además del papel fundamental en el mantenimiento del estado saludable de la boca y los dientes.

¿Cuáles son las clases de enfermedades de las Glándulas Salivales?

Cálculos de las Glándulas Salivares:

Los cálculos en las glándulas salivales se forman en los conductos que recogen y segregan la saliva, y causan dolor e hinchazón en la zona de la boca y la cara, y la razón puede ser la cristalización de las sales que se encuentran en el líquido salival, y la probabilidad de que esto ocurra aumenta en aquellas personas que sufren de salivación seca, o que toman regularmente medicamentos que limitan la salivación, o personas con gota.
La presencia de cálculos en las glándulas salivales provoca la obstrucción de los conductos salivales y la posterior retención del líquido salival dentro del conducto, lo que causa dolor y estancamiento de la saliva dentro de las glándulas.
La formación de cálculos es frecuente en adultos, y aproximadamente el 25% de los casos de cálculos se forman en más de una categoría al mismo tiempo; tanto en las glándulas salivales sublinguales como en las glándulas salivales submandibulares.
Los síntomas de los cálculos están representados por: dolor e hinchazón de las glándulas, y esto se intensifica después de hacer dietas, y en particular en el caso de ingerir tipos de alimentos ácidos.

Insuficiencia de las Glándulas Salivales:

Es frecuente que en los adultos se produzca una insuficiencia de las glándulas salivales, que se traduce en una disminución o ausencia de salivación, en cuyo caso la boca se vuelve seca xerostomía, y entre las enfermedades que la provocan se encuentran las siguientes:

Lupus eritematoso sistémicoo lupus eritematoso sistémico: el lupus eritematoso "sistémico" se encuentra entre las causas que conducen a la insuficiencia de las glándulas salivales, y el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que causa infecciones en muchos tejidos del cuerpo, que es una enfermedad no infecciosa.
Quimioterapia o radioterapia para algunos tumores malignos en la cabeza y el cuello: tanto la quimioterapia como la radioterapia se encuentran entre las causas de la hiposalivación, y estos tipos de tratamientos están asociados a diferentes tipos de tumores cancerosos en las zonas de la cabeza y el cuello, y la hiposalivación aumenta más cuando se somete a radioterapia en comparación con la quimioterapia.
Síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren: El "síndrome de Sjögren" se considera dentro de las clasificaciones de enfermedades que afectan al sistema inmunológico, dando lugar a problemas con las glándulas salivales, causando falta de salivación, además de otros síntomas, tales como: artritis, tos, estrés constante, sequedad vaginal, ojos secos, y la mayoría de las personas mayores de cuarenta años se ven afectadas por este síndrome, y las mujeres son más propensas a sufrir este síndrome que los hombres.
Infección por VIH: El VIH es una de las enfermedades inmunitarias adquiridas, está muy extendida y causa la muerte de aproximadamente un millón de personas en todo el mundo cada año, y la enfermedad tiene muchos síntomas, que incluyen: tos, fiebre, pérdida de peso, diarrea, insuficiencia de las glándulas salivales y la aparición de infecciones de los ganglios linfáticos, con la posibilidad de contraer muchas enfermedades infecciosas; como resultado de la inmunidad debilitada.
Tomar ciertos medicamentos: hay tipos de medicamentos que pueden causar insuficiencia de las glándulas salivales, entre los que se incluyen: tranquilizantes, antihistamínicos, anfetaminas, diuréticos, antidepresivos y metildopa, que se utiliza para bajar la tensión arterial.
Nota: la falta de salivación puede ser el resultado de un factor temporal, como: beber poca cantidad de líquidos, estrés, ansiedad o respiración bucal, y algunos pueden desarrollar hipersalivación, y esto es por un tiempo limitado, y el individuo pronto volverá a la normalidad, y una de las razones para esto es tomar algunos tipos de medicamentos o comer algunos alimentos de sabor agrio.

Inflamación de las Glándulas Salivales:

La inflamación de las glándulas salivales se produce como síntoma de muchas enfermedades, como: diabetes, infección bacteriana, paperas infantiles, sarcoidosis Sarcoidosis, hiperpetitismo, enfermedad de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), Infección por tumores cancerosos y benignos.

Infección de las Glándulas Salivares:

La infección puede producirse en varios tipos de glándulas salivales, como: glándulas pituitarias, glándulas sublinguales, glándulas submandibulares, pero la incidencia de infección es mayor en las glándulas pituitarias.
Muy a menudo, la infección de las glándulas salivales afecta a aquellos que tienen salivación insuficiente, o debido a la formación de cálculos en los conductos de las glándulas salivales, y la probabilidad de que esto ocurra aumenta como resultado del envejecimiento, especialmente los grupos de edad que han pasado los sesenta años, así como aquellos que sufren de síndrome de Sjogren, o aquellos que han pasado por una etapa terapéutica como resultado de tumores cancerosos en la zona de la cabeza y el cuello, así como aquellos que sufren de falta de apetito.
Los síntomas de la infección de las glándulas salivales son: dolor y enrojecimiento en la zona de la infección, salen cantidades de pus del interior de los conductos de las glándulas y éstas se agrandan.

¿Cuáles son los Síntomas de la inflamación de estas glándulas?

Los síntomas de la inflamación de las glándulas salivales son los siguientes:

Disminución del nivel de salivación y sensación de boca seca.
Aumento de la temperatura, que puede llegar a la fiebre.
Enrojecimiento e hinchazón de las zonas lesionadas.
Aparición de tumores en la zona de la cara, esto aparece especialmente cuando se padecen paperas.
Sensación de cambio en el sentido del gusto.
Dolor intenso que aumenta al comer.
Incapacidad para abrir la boca acompañada de dolor.

Qué Complicaciones se producen como Consecuencia de una Lesión

Las complicaciones que pueden producirse son las siguientes:

Parálisis parcial: si la lesión está causada por un tumor benigno o maligno, puede provocar una parálisis parcial de los músculos faciales.
Infertilidad: en caso de infección de la glándula parótida, ésta puede afectar a los ovarios o los testículos, provocando infertilidad.
Propagación de la infección en el cuerpo: en ausencia de control sobre las enfermedades de la glándula pituitaria, esto puede conducir a la aparición de infecciones bacterianas en diferentes partes del cuerpo.
Formación de abscesos: a veces se produce un absceso o pus en el interior de los conductos de las glándulas salivales, esto se considera una de las complicaciones raras.
Caries y dificultad para tragar alimentos: la insuficiencia de glándulas salivales provoca caries y cavidades en los dientes, así como dificultad para tragar alimentos.

¿Qué Factores de Riesgo Aumentan la Posibilidad de Infección?

Los factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad a la infección son los siguientes:

Envejecimiento; ya que los mayores de sesenta años son más propensos a las enfermedades de las glándulas salivales.
Fumar tabaco, ingesta excesiva de bebidas alcohólicas.
Infección por diversos tipos de enfermedades que, en consecuencia, provocan la aparición de un trastorno o disfunción de las glándulas salivales como síntoma secundario.

¿Cuáles son los Métodos de Diagnóstico de las Enfermedades de las Glándulas Salivares?

Hay más de una manera de diagnosticar las enfermedades de las glándulas salivales, esto puede ser por:

Examen clínico: donde el médico presiona la zona de las glándulas salivales, y luego monitorea la cantidad de saliva que fluye, y en caso de que sea insuficiente o no haya salivación; esto se puede observar a simple vista.
Biopsia: en la que el médico extrae una muestra de tejido de las glándulas salivales para identificar infecciones bacterianas, tumores benignos o tumores malignos.
Radiografía: En ella se utilizan imágenes de ultrasonidos, TAC o rayos X.

¿Cuáles son los Pasos de las Operaciones de Extirpación de Glándulas Salivares?

Cuando se realizan operaciones de extirpación de las glándulas salivales, el paciente suele ser sometido a anestesia total, y en algunos casos de infecciones leves, el médico puede utilizar anestesia local, y los pasos varían según el tipo o clase de operación, como se indica a continuación:

El Proceso de Extirpación de las Glándulas Salivales Debajo de la Lengua.

En el proceso de extirpación de las glándulas salivales bajo la lengua, el médico realiza una abertura quirúrgica dentro de la boca si el tejido dañado es pequeño, pero en el caso de tejido dañado con un área grande, es posible realizar la operación haciendo una incisión en el cuello, y finalmente el médico cierra la incisión quirúrgica.

La Operación de Extirpación de las Glándulas Salivales Submandibulares

En el proceso de extirpación de las glándulas salivales submandibulares, el médico realiza una abertura quirúrgica en el cuello en la zona por debajo de la mandíbula y, a continuación, extirpa los tejidos anormales y, en algunos casos, esta operación puede incluir la extirpación de tejidos de otros lugares dañados, como los ganglios linfáticos del cuello, y después el médico sutura la herida.

La Operación de Extirpación de las Glándulas Parótidas

En el proceso de resección o extirpación de las glándulas parótidas, el médico realiza una incisión debajo de la oreja en la misma dirección que la garganta, luego extirpa los nervios, tras lo cual retira el tejido dañado, teniendo cuidado de no dañar los tejidos sanos o los nervios con algún daño, y luego cierra la incisión quirúrgica con suturas quirúrgicas, con la colocación de un tubo; para drenar los fluidos secretados por la herida.

Duración de la Operación

La duración de las operaciones de glándulas salivales varía en función del lugar donde se realiza la intervención, el grado de extensión de los tejidos dañados y, por supuesto, la habilidad y experiencia del equipo quirúrgico son algunos de los factores que reducen la duración de la operación, que oscila entre una y cuatro horas.

¿Cuál es la Naturaleza de la Fase Postoperatoria?

Tras la finalización de las operaciones de glándulas salivales, se controla el estado del paciente para garantizar que los músculos faciales son normales y que no hay problemas con ellos, ya que el médico que le atiende pide al paciente que mueva los músculos faciales sonriendo o haciendo muecas, y al cabo de dos días se retira el tubo de drenaje de líquido.
Para reducir las posibilidades de infección mientras el paciente está en el centro de tratamiento, los médicos dictan al paciente algunas instrucciones, como: mantener la herida cubierta, no permitir que el paciente o sus acompañantes toquen la zona operada, así como usar mascarillas y guantes protectores con lavado de manos constante.
Una vez que se permite al paciente regresar a su casa después de las operaciones, es importante evitar actividades físicas violentas, así como tomar a tiempo los medicamentos terapéuticos prescritos por el médico, y después de una semana el paciente es remitido al médico para la retirada de los puntos quirúrgicos.
En caso de fiebre alta, dolor que no desaparece, aparición de hemorragias, vómitos acompañados de gotas de sangre o náuseas, es importante ponerse inmediatamente en contacto con un médico para que aporte las soluciones terapéuticas adecuadas.

Qué Complicaciones Pueden Surgir Tras Una Operación De Glándulas Salivares

En su mayor parte, las operaciones de glándulas salivales son seguras, sobre todo en esa época caracterizada por la modernidad en la que se utilizan dispositivos y equipos médicos, y rara vez se producen complicaciones graves después de la operación, y si se producen, están representadas por:

Complicaciones de la anestesia: existen complicaciones de la anestesia, incluyendo una disminución de la presión arterial o problemas renales, pero estos síntomas son raros.
Cicatrices: cicatrices se forman después de cualquier cirugía, y esto es una de las cosas naturales, y esto disminuye con la habilidad del cirujano, y en el caso de la prominencia y la claridad de las cicatrices, el médico puede autorizar a su paciente a utilizar tipos de cremas tópicas para reducir la apariencia negativa, así como la cirugía plástica simple se puede hacer para deshacerse de él.
Sangrado: puede ocurrir sangrado en el sitio de la incisión quirúrgica, y esto ocurre a menudo el primer día después de la cirugía de la glándula salival, y el sangrado puede ser controlado por un dispositivo para detener el sangrado.
Inflamación e hinchazón: es habitual que tras realizar varias clasificaciones de operaciones quirúrgicas abiertas, los médicos prescriban medicamentos antiinflamatorios.
Entumecimiento de la lengua y los lóbulos de las orejas: tras la operación se produce entumecimiento o adormecimiento de la lengua y los lóbulos de las orejas, y la persona que se recupera se libra rápidamente de esta afección en un plazo de tres días.
Síndrome de Frey: El síndrome de Frey es una de las complicaciones que pueden sufrir los pacientes después de una operación de glándulas salivales, y se considera uno de los trastornos neurológicos raros; se produce enrojecimiento y sudoración severos en la zona de la mejilla cerca de la oreja, debido a la lesión del nervio auriculotemporal, y existen varios fármacos terapéuticos para deshacerse de esto, tales como: xibutinina, clonidina, glicopirrolato.
Parálisis del nervio facial: en la cara humana puede producirse una parálisis temporal del nervio responsable del movimiento de los músculos, pero no dura mucho tiempo y el paciente recupera rápidamente la capacidad de mover partes de la cara en dos semanas.
Infección: es posible que el paciente se infecte como consecuencia de la penetración de bacterias, virus y gérmenes a través de la incisión quirúrgica, y la mayoría de las veces los médicos aprueban antibióticos que el paciente toma antes de las operaciones para reducir la incidencia de infecciones.