جراحة صمامات القلب عملية قلبية تعالج الصمامات المصابة بالتسرّب أو التضيّق، إمّا بإصلاح الصمام الأصلي وإمّا باستبداله بصمام صناعي، ومن ذلك استبدال الصمام الأبهري. وتهدف إلى استعادة جريان الدم الطبيعي وتخفيف أعراض مثل ضيق النفس والدوخة وألم الصدر.
تُجرى العملية بالتخدير العام، عادةً عبر شق في عظم القص وأحيانًا عبر شقوق أصغر، ويتولى جهاز القلب والرئة عمل القلب في أثنائها. ففي الإصلاح يعدّل الجرّاح أنسجة الصمام أو يثبّت حلقة داعمة، أمّا في الاستبدال فيزيل الصمام المتضرر ويزرع مكانه صمامًا حيويًا، أو صمامًا ميكانيكيًا يدوم طويلًا ويحتاج إلى مميّع للدم. ويقرر الفريق المعالج نوع الصمام وطريقة العلاج.
تستغرق الجراحة عادةً من ثلاث إلى خمس ساعات، يعقبها يوم أو يومان في العناية المركزة، ثم خمسة إلى عشرة أيام تقريبًا في المستشفى. ويبدأ المريض الحركة مبكرًا مع برنامج تأهيل قلبي، ويستغرق التعافي الكامل نحو ستة إلى اثني عشر أسبوعًا، وتختلف النتيجة من مريض إلى آخر.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
تحسّن جريان الدم وتخفف الأعراض، وقد تحدّ من إجهاد عضلة القلب الناجم عن خلل الصمام. وتتفاوت الفائدة بحسب الصمام المصاب وشدة المرض وحالة المريض.
المرضى الذين يعانون تسرّبًا أو تضيّقًا شديدًا في أحد صمامات القلب مع أعراض، أو الذين تُظهر فحوصهم بدء تأثر القلب. ويحدد الفريق المعالج التوقيت والنوع بعد فحص صدى القلب وغيره من الفحوص.
يحافظ الإصلاح على الصمام الأصلي ويصحح خلله، ولا يتطلب غالبًا مميّعات دم طويلة الأمد. أمّا الاستبدال فيُلجأ إليه عند التلف الشديد، ويكون بصمام ميكانيكي يتطلب مميّعًا للدم مدى الحياة، أو بصمام حيوي قد يحتاج إلى تغيير لاحقًا.
تُجرى التحاليل وصدى القلب وتخطيطه وتصوير الصدر، وأحيانًا قسطرة تشخيصية. ويرشدك الطبيب في شأن الأدوية والصيام، ويُعالج قبل الجراحة أي التهاب، ومنه التهابات الأسنان.
بعد التخدير العام يصل الجرّاح إلى القلب، ويُوصَل المريض بجهاز القلب والرئة، ثم يُصلَح الصمام أو يُستبدل، ومنه الصمام الأبهري عند الحاجة. وفي الختام يُغلق الصدر وتوضع أنابيب تصريف مؤقتة.
تبدأ الحركة التدريجية خلال أيام، ويُمنع حمل الأثقال وقيادة السيارة أسابيع عدة، وقد يُوصى ببرنامج تأهيل قلبي. ويختلف التعافي من مريض إلى آخر.
قد يدوم الإصلاح الناجح سنوات طويلة، والصمام الميكانيكي عقودًا في العادة، أمّا الحيوي فتتفاوت مدته. وليست هناك مدة مضمونة، ولذا لا غنى عن المتابعة الدورية بصدى القلب.
تشمل النزف والعدوى واضطراب نظم القلب والجلطات والسكتة الدماغية ومشكلات الكلى والرئة، وأحيانًا الحاجة إلى تدخل جراحي آخر. ويشرح الجرّاح هذه المخاطر قبل العملية.
نعم، تُوصف أدوية للقلب، ويلزم مع الصمام الميكانيكي مميّع للدم مدى الحياة مع فحوص دم منتظمة. وقد يُوصف مميّع مدة محدودة بعد الإصلاح أو زرع صمام حيوي، ويحدد الطبيب ذلك.
يلزم غالبًا البقاء أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل بعد الجراحة، ويؤكد الطبيب المعالج موعد السفر بعد الفحص وصدى القلب.
