استئصال المعدة بالمنظار عملية تُزال فيها المعدة كلها أو جزء منها مع العقد اللمفاوية المجاورة لعلاج سرطان المعدة، عبر شقوق صغيرة وكاميرا دقيقة بدلًا من شق بطني كبير. وهي ترمي إلى إزالة الورم والسيطرة على المرض موضعيًا، ويقرر الفريق الطبي مدى ملاءمتها بعد التصوير والخزعة، دون وعد بالشفاء.
تُجرى العملية تحت التخدير العام؛ يُنفخ البطن بالغاز، ويُدخل الجراح الكاميرا والأدوات من شقوق صغيرة عدّة. ثم يستأصل المعدة جزئيًا أو كليًا بحسب موضع الورم وحجمه مع العقد اللمفاوية المجاورة، ويعيد وصل الجهاز الهضمي بوصل المريء أو ما بقي من المعدة بالأمعاء. وقد يلزم التحول إلى الجراحة المفتوحة عند الضرورة، وقد يُضاف علاج كيميائي قبلها أو بعدها.
تستغرق العملية عادةً من ثلاث إلى ست ساعات، وتتطلب إقامة في المستشفى أيامًا عدّة. ويحتاج المريض إلى أسابيع ليعود تدريجيًا إلى نشاطه ويتكيف مع نظام غذائي جديد. وتُقيَّم النتيجة النهائية بالتحليل المرضي للعينة وبالمتابعة الدورية، وعليها يحدد الفريق الحاجة إلى علاج إضافي.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
يتيح إزالة الورم والعقد اللمفاوية المجاورة عبر شقوق صغيرة، وغالبًا ما يكون الألم أخف والتعافي أسرع منهما في الجراحة المفتوحة. ويبقى الهدف الأساسي علاج المرض، دون ضمان الشفاء.
تناسب من شُخِّص لديه سرطان في المعدة يمكن استئصاله بحسب التصوير والتنظير والخزعة، وكانت حالته العامة تحتمل التخدير والجراحة. ويقرر ذلك فريق الأورام والجراحة، فقد لا يلائم المنظار بعض الأورام الكبيرة أو المنتشرة.
يشمل الاستعداد تحاليل الدم والتصوير المقطعي وتقييم القلب والرئتين والتغذية، وقد يسبق العملية علاج كيميائي. ولا توقف أي دواء، ولا سيما مميعات الدم، دون تعليمات الطبيب.
تحت التخدير العام يُدخل الجراح الكاميرا والأدوات عبر شقوق صغيرة في البطن، فيستأصل جزءًا من المعدة أو كلها مع العقد اللمفاوية المحيطة، ثم يعيد وصل الجهاز الهضمي. وقد يتحول إلى الجراحة المفتوحة إذا لزم الأمر.
تستمر الإقامة في المستشفى عادةً من 5 إلى 10 أيام، ثم يتدرج المريض في غذائه من السوائل إلى الطعام اللين على مراحل. ويعود كثيرون إلى النشاط الخفيف خلال أسابيع، ويستغرق الاستقرار الغذائي الكامل وقتًا أطول.
يبيّن التحليل المرضي للعينة بعد العملية مدى انتشار الورم، وعليه يُبنى القرار بشأن أي علاج إضافي. وتتطلب المتابعة فحوصًا دورية سنوات، ولا يمكن الجزم بعدم عودة المرض.
منها النزف وتسرب الوصلات الهضمية والعدوى وتضيق الوصلة ومشكلات الرئة والجلطات، وقد يكون بعضها خطيرًا. وقد تظهر بعد الاستئصال متلازمة الإغراق ونقص الفيتامينات وفقدان الوزن، ويشرح الفريق المخاطر بحسب حالتك.
يحتاج المريض إلى وجبات صغيرة متعددة ومضغ جيد، وقد يشعر بالشبع المبكر أو بأعراض الإغراق. وبعد استئصال المعدة كاملة تلزم غالبًا مكملات كفيتامين B12 بإشراف الطبيب، مع متابعة اختصاصي التغذية.
قد يوصي الفريق بعلاج كيميائي أو غيره بحسب نتيجة التحليل المرضي والحالة العامة. والقرار فردي يُتخذ بعد مناقشة فريق الأورام.
تلزم عادةً نحو 10 إلى 14 يومًا على الأقل بعد العملية للاطمئنان إلى الجروح والتغذية والتحاليل، وقد تطول المدة بحسب الحالة. ويؤكد الطبيب المعالج موعد السفر، ويُنسَّق معه أي علاج إضافي ومتابعة لاحقة.
