التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة تلتهب فيها الزائدة، وهي نتوء صغير متصل بالأمعاء الغليظة في أسفل البطن الأيمن، وينجم ذلك غالبًا عن انسدادها. ويبدأ الألم عادةً حول السرّة ثم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن، مصحوبًا بغثيان وحمّى وفقدان للشهية. والغاية من العلاج السيطرة على الالتهاب مبكرًا قبل انفجار الزائدة وانتشار العدوى في البطن.
يستدعي كل ألم بطني مفاجئ ومتزايد مراجعة الطوارئ فورًا، فلا تنتظر ولا تكتفِ بالمسكنات أو الملينات. ويعتمد التشخيص على الفحص السريري وتحاليل الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. ويقوم العلاج في أغلب الحالات على استئصال الزائدة بالتخدير العام، بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة، مع مضادات حيوية، وقد يُكتفى بالمضادات الحيوية في حالات منتقاة يقررها الطبيب.
تستغرق الجراحة عادةً من نصف ساعة إلى ساعة، ويقيم المريض في المستشفى من يوم إلى بضعة أيام بحسب شدة الالتهاب. ويعود كثيرون إلى الأنشطة الخفيفة خلال أيام، وتحتاج الحالات المعقدة إلى وقت أطول، ويكتمل التعافي عادةً في مدة تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع بحسب نوع الجراحة وحالة المريض.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
نعم. ينبغي الاشتباه به عند ألم البطن المتزايد، ولا سيما في أسفله من الجهة اليمنى مع غثيان أو حمّى، وطلب الرعاية الطارئة فورًا. فتأخر العلاج قد يؤدي إلى انفجار الزائدة والتهاب الصفاق، وهما من المضاعفات الخطيرة.
ألم يبدأ حول السرّة ثم يستقر غالبًا في أسفل البطن الأيمن، مع غثيان وقيء وحمّى خفيفة وفقدان للشهية، وقد يشتد بالحركة أو السعال. وقد تختلف الأعراض وتأتي على غير صورتها المعتادة لدى الأطفال والحوامل وكبار السن.
بالفحص السريري وتحاليل الدم والبول، ثم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية بحسب الحالة والعمر. ويحدد الطبيب الفحوص المناسبة، ولا يغني التصوير عن تقييمه.
يُعالج غالبًا باستئصال الزائدة جراحيًا مع مضادات حيوية، بالمنظار في أكثر الحالات أو بالجراحة المفتوحة عند الحاجة. وفي حالات محددة غير معقدة قد يقرر الطبيب الاكتفاء بالمضادات الحيوية مع المتابعة، غير أن احتمال عودة الالتهاب يبقى قائمًا.
تكون العملية عاجلة عادةً، فيُطلب منك الصيام، وتُجرى التحاليل ويُركَّب خط وريدي وتُعطى مضادًا حيويًا ومسكنًا. وأخبر الفريق بأدويتك وبما لديك من حساسية، ولا توقف أي دواء، ولا سيما مميّعات الدم، دون توجيه الطبيب.
يغادر كثير من المرضى المستشفى بعد يوم إلى بضعة أيام، ويعودون إلى الأنشطة الخفيفة خلال أيام، متجنبين حمل الأثقال أسابيع. وقد يطول التعافي إذا انفجرت الزائدة أو احتاج المريض إلى مزيد من المضادات الحيوية أو إلى تصريف خراج.
لا يعود التهاب الزائدة عادةً بعد استئصالها. أما عند الاكتفاء بالمضادات الحيوية فقد يعود لدى بعض المرضى فتلزم الجراحة، ويشرح الطبيب هذا الاحتمال قبل اختيار الخطة.
تشمل عدوى الجرح، والخراج داخل البطن، والنزف، وانسداد الأمعاء، ومخاطر التخدير. وإذا تأخر العلاج وانفجرت الزائدة زادت المضاعفات وطالت الإقامة ومدة التعافي.
تترك الجراحة بالمنظار عادةً ثلاث ندبات صغيرة أو ندبة واحدة صغيرة، وتترك الجراحة المفتوحة ندبة أطول في أسفل البطن الأيمن. وتتحسن الندبات مع الوقت، ويختلف مظهرها من شخص إلى آخر.
يُنصح عادةً بالانتظار نحو أسبوع بعد الجراحة غير المعقدة، ومدة أطول إذا انفجرت الزائدة أو حدثت مضاعفات. ويفحص الطبيب المعالج الجرح ويؤكد الموعد المناسب للسفر.
