جراحة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مجموعة عمليات دقيقة تُجرى على أوعية الدماغ الدموية، منها علاج تمدد الأوعية الدماغية بالمشبك، والمجازة الواصلة بين شريان خارج القحف وآخر داخله (EC-IC). وترمي إلى حماية الدماغ من النزف أو من نقص التروية، ويقرر الفريق المعالج الخطة المناسبة بعد دراسة الحالة، ولا يمكن ضمان نتيجة بعينها.
تُجرى العمليتان تحت التخدير العام وبالاستعانة بالمجهر الجراحي بعد فتح جزء من الجمجمة. ففي علاج التمدد يضع الجراح مشبكًا معدنيًا صغيرًا عند عنق التمدد ليعزله عن الدورة الدموية. أما في المجازة فيوصل شريانًا من فروة الرأس بشريان دماغي، ليوفر مصدرًا إضافيًا للدم إلى منطقة تعاني نقص التروية.
تستغرق العملية عادةً ساعات عدّة، ويقضي المريض غالبًا الأيام الأولى في العناية المركزة، ثم يبقى في المستشفى مدة تتراوح بين أيام وأسبوعين تقريبًا بحسب حالته. ويستعيد نشاطه تدريجيًا خلال أسابيع، ويختلف زمن التعافي الكامل بحسب حالته قبل الجراحة، وقد يمتد من أسابيع إلى أشهر، مع متابعة بالتصوير.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
ترمي إلى خفض خطر نزف الدماغ الناجم عن تمدد الأوعية، أو إلى تحسين وصول الدم إلى منطقة من الدماغ تعاني نقص التروية في حالة المجازة. وتتوقف الفائدة المنتظرة على حالتك ونتائج فحوصك، ولا يمكن ضمان نتيجة بعينها.
يُنظر في الجراحة لمن لديهم تمدد في الأوعية الدماغية يستدعي العلاج بحجمه أو موضعه أو شكله، أو انسداد أو تضيق شديد في شرايين الدماغ يسبب نقص التروية ولا تكفي معه الخيارات الأخرى. ويبتّ الفريق المعالج في ذلك بعد فحوص التصوير والتقييم الشامل.
تشمل الاستعدادات تصوير الأوعية بالأشعة والرنين، وفحوص الدم والقلب، ومراجعة الأدوية، ولا سيما مميّعات الدم. ويُطلب غالبًا التوقف عن التدخين والصيام قبل العملية، ويشرح الفريق المعالج الخطوات والمخاطر.
تحت التخدير العام، يفتح الجراح جزءًا من الجمجمة ويصل إلى الأوعية مستعينًا بالمجهر. ثم يثبّت مشبكًا عند عنق التمدد، أو يوصل في المجازة شريانًا من فروة الرأس بشريان دماغي، ويعيد بعد ذلك العظم إلى موضعه ويثبّته.
يقضي المريض غالبًا الأيام الأولى تحت المراقبة في العناية المركزة، ثم يبقى في المستشفى عادةً مدة تتراوح بين أيام وأسبوعين بحسب حالته. وقد يُوصى بإعادة التأهيل، وتُمنع الأنشطة الشاقة مدةً يحددها الطبيب.
تُقيَّم نتيجة الجراحة بالتصوير بعد العملية وفي زيارات المتابعة اللاحقة. ويختلف زمن التعافي بحسب حالة المريض قبل الجراحة، ويضع الفريق المعالج جدول المتابعة الطويلة الأمد.
تنطوي جراحة الدماغ على مخاطر النزف والعدوى والسكتة الدماغية والنوبات التشنجية وتورم الدماغ والضعف العصبي المؤقت أو الدائم، فضلًا عن مخاطر التخدير. وتختلف هذه المخاطر من حالة إلى أخرى، ويشرحها الجراح قبل العملية.
تترك ندبة في فروة الرأس يخفيها الشعر غالبًا، ويخف ظهورها مع الوقت. ويتوقف طولها وموضعها على المنطقة التي يصل إليها الجراح.
تتطلب هذه الجراحة عادةً إقامة بعد الخروج من المستشفى قد تمتد إلى أسبوعين أو أكثر. ويؤكد الطبيب المعالج موعد السفر المناسب بعد فحص الحالة والتصوير.
تلزم زيارات متابعة وتصوير دوري للأوعية، وقد توصف أدوية لضبط ضغط الدم والدهون، مع الإقلاع عن التدخين. ويحدد الفريق المعالج الجدول بحسب حالتك.
