سرطان الثدي الهرموني: الأعراض والأسباب ونسبة الشفاء وطرق العلاج

سرطان الثدي الهرموني هو ورم تحمل خلاياه مستقبلات لهرموني الإستروجين أو البروجسترون أو كليهما، فتعتمد عليهما في النمو. وهو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا، وأكثرها استجابةً للعلاج: تتجاوز نسب الشفاء منه 90% عمومًا وتصل إلى نحو 98% عند اكتشافه مبكرًا، ويعتمد علاجه على حجب الهرمونات أو تقليل إنتاجها.

يملك جسم الإنسان ما يعرف بنظام الغدد الصم، وهو عبارة عن شبكة من الغدد والأعضاء التي تنتج وتخزن الهرمونات، وتتعرض النساء نتيجة هذا النظام على مدار حياتهن للعديد من الهرمونات التي قد تسبب سرطان الثدي الهرموني لهنّ.

يبدأ هذا التعرض من الدورة الشهرية الأولى وحتى سن اليأس، حيث تتعرض الأنثى لهرمون الأستروجين والبروجسترون لفترة طويلة من الزمن، وعلى الرغم من أن هذه الهرمونات تدعم خلايا الثدي بشكل طبيعي، لكن التعرض الطويل يضع النساء في خطر إصابتهن بمرض سرطان الثدي الهرموني بشكل متزايد.

سنتكلم عن سرطان الثدي الهرموني في هذا المقال، أسبابه وطرق علاجه، وأفضل المراكز لعلاجه.

ما هو سرطان الثدي الهرموني؟

سرطان الثدي الهرموني هو نوع من أنواع السرطان الذي يصيب النساء بشكل خاص، وذلك لأنه ينتج بسبب الهرمونات الأنثوية التي يشكلها جسم الأنثى بشكل طبيعي.

كل النساء على حد سواء معرضات للإصابة به بشكل طبيعي، ولكن يمكن للفحص الدوري ومراجعة الطبيب الوقاية من خطر الإصابة به.

قد يهمك قراءة: جراحة سرطان الثدي | دليل شامل

ما أعراض سرطان الثدي الهرموني؟

أعراض سرطان الثدي الهرموني لا تختلف في جوهرها عن أعراض أنواع سرطان الثدي الأخرى، وتظهر على شكل تغيّرات فيزيائية في الثدي:

• ظهور كتلة: كتلة أو تورّم في الثدي أو تحت الإبط، وغالبًا ما تكون صلبة وغير مؤلمة في البداية.
• تغيّرات الجلد: ظهور تجاعيد أو غمّازات، أو تحوّل ملمس الجلد ليصبح شبيهًا بقشر البرتقال.
• تغيّرات الحلمة: انقلاب الحلمة إلى الداخل، أو خروج إفرازات غير حليبية قد تكون مدمّاة أحيانًا.
• تغيّر الحجم أو الشكل: اختلاف غير معتاد في حجم أحد الثديين أو شكله.

ظهور أيٍّ من هذه العلامات لا يعني الإصابة بالسرطان، لكنه سبب كافٍ لمراجعة الطبيب وإجراء الفحص اللازم.

ما أنواع سرطان الثدي الهرموني؟

يُصنَّف سرطان الثدي الهرموني حسب نوع المستقبلات التي تحملها خلاياه، ويحدّد هذا التصنيف خطة العلاج:

• إيجابي مستقبلات الإستروجين (ER-positive): خلاياه تحمل مستقبلات لهرمون الإستروجين.
• إيجابي مستقبلات البروجسترون (PR-positive): خلاياه تحمل مستقبلات لهرمون البروجسترون.
• إيجابي للنوعين معًا: وهو الأكثر شيوعًا، ويستجيب عادةً للعلاج الهرموني.

ويُفحص إلى جانب ذلك بروتين HER2؛ فوجوده أو غيابه يغيّر خطة العلاج، والورم الذي لا يحمل أيًّا من المستقبلات الثلاثة يُسمّى «سرطان الثدي الثلاثي السلبي» ولا يُعالَج بالعلاج الهرموني.

أسباب سرطان الثدي الهرموني

يعد سرطان الثدي الهرموني من أكثر أنواع السرطانات شيوعاً لدى النساء، خاصة اللواتي تبدأ لديهن الدورة الشهرية قبل سن 12 عاماً، أو يصلن إلى سن اليأس بعد سن 55 عاماً، ويعد شائعاً لدى النساء:

1. الكبار في السن.
2. اللواتي ليس لديهن أطفال.
3. اللواتي لم يحملن قبل سن 30.
4. اللواتي يتناولون حبوب منع الحمل بكثرة.
5. اللواتي يستخدمن الأدوية الهرمونية لأكثر من 5 سنوات.
6. اللواتي لديهن فرد من الأسرة مصاب بسرطان الثدي.
7. اللواتي يعانين من السمنة أو الوزن الزائد.
8. اللواتي يشربن الكحول بكثرة.

علاج سرطان الثدي الهرموني

يحدد الطبيب خيارات علاج سرطان الثدي الهرموني بناءً على:

1. نوع سرطان الثدي.
2. المرحلة التي وصل إليها.
3. درجته.
4. حجمه.
5. حساسية الخلايا السرطانية للهرمونات.

يراعي الطبيب صحة المريض العامة والعلاج القادر على تقبله، ولكن مع سرطان الثدي مهما كان نوعه؛ فإن خيارات العلاج محدودة وهي:

أثناء استئصال الكتلة الورمية(lumpectomy) أو الجراحة المحافظة على الثدي، يزيل الطبيب الجراح الورم بشكل كامل، بالإضافة لجزء صغير من أنسجة الثدي السليمة المحيطة بالورم، وقد يوصى عند الأشخاص المصابين بأورام كبيرة بالخضوع للعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم قبل إزالته تماماً.

الجراحة(lumpectomy) أو (mastectomy)

أما استئصال الثدي (mastectomy) فهو عملية لإزالة كامل أنسجة الثدي، حيث يتم إزالة معظم الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد بما في ذلك الحلمة والهالة.

تهدف أنواع عمليات جراحة سرطان الثدي لاستئصال الخلايا السرطانية وبعض الخلايا المجاورة خوفاً من إصابتها بالسرطان.

ننصحك أيضاً بقراءة: سرطان الثدي الالتهابي أعراضه وأسبابه وأبرز المعلومات 2023

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزم من الإشعاع ذي الطاقة العالية لقتل الخلايا السرطانية، قد يوصي الأطباء أيضاً بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي، وذلك لأن السرطان ذو حجم كبير أو أنه قد انتشر في العقد اللمفاوية.

 يمكن أن يستمر العلاج الإشعاعي بين 3-42 يوم، يرجع هذا الأمر لحالة المريض ونوع السرطان وموقع الورم.

العلاج الكيميائي

يتم استخدام مواد كيميائية تدخل الجسم وتقوم بتدمير الخلايا سريعة النمو مثل: الخلايا السرطانية، يستعمل هذا النوع من العلاج بشكل كبير إذا كان مريض السرطان معرضاً لخطر عودة السرطان أو انتشاره إلى جزء آخر من الجسم.

يعطى العلاج الكيميائي في بعض الأحيان قبل الجراحة للنساء المصابات بأورام الثدي الكبيرة، لتقليص الورم إلى حجم يسهل إزالته بالجراحة، أو عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج سرطان الثدي بالهرمونات

يستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات، يشار لهذه السرطانات بأنها تحمل مستقبلات لهرمون الإستروجين أو هرمون البروجستيرون(إيجابية مستقبلات الإستروجين ER-positive، أو إيجابية مستقبلات البروجسترون PR-positive).

 يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها؛ وذلك لتقليل فرصة عودة السرطان، وعندما يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم يبقى للعلاج الهرموني دور في السيطرة عليه والتحكم في تقدّمه، وإن اختلف الهدف من العلاج عن المرحلة المبكرة.

تشمل أنواع العلاج الهرموني ما يلي:

1. الأدوية التي تمنع الهرمونات من الالتصاق بالخلايا السرطانية (معدلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية).
2. الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الأروماتيز).
3. الجراحة أو الأدوية لإيقاف إنتاج الهرمونات في المبايض.

كم نسبة الشفاء من سرطان الثدي الهرموني؟

تتجاوز نسبة الشفاء من سرطان الثدي الهرموني 90% عمومًا، وتصل إلى نحو 98% إذا اكتُشف وشُخِّص في مراحله المبكرة — وهي من أعلى النسب بين أنواع سرطان الثدي.

وتتأثر هذه النسبة بثلاثة عوامل:

1. مرحلة الاكتشاف: المراحل الأولى تسجّل أعلى معدلات الشفاء، وتقلّ النسبة كلما تقدّم المرض وانتشر خارج الثدي.
2. وجود المستقبلات الهرمونية: وجودها ميزة لا عيب، لأنه يفتح باب العلاج الهرموني الذي يقلّل خطر عودة المرض على المدى الطويل.
3. الالتزام بالخطة العلاجية: تمتد فترة العلاج الهرموني والمتابعة الدورية عادةً من 5 إلى 10 سنوات.

هذه أرقام عامة لمعدلات الشفاء ولا تصلح تنبؤًا بحالة بعينها؛ فالتقدير الدقيق يضعه الطبيب المعالج بعد فحص الورم ومرحلته.

ما أسماء أدوية العلاج الهرموني لسرطان الثدي؟

تنقسم أدوية العلاج الهرموني إلى مجموعتين رئيسيتين حسب آلية عملها:

• معدّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): أشهرها تاموكسيفين، وتمنع الهرمون من الارتباط بالخلايا السرطانية.
• مثبّطات الأروماتاز (Aromatase Inhibitors): مثل أناستروزول وليتروزول، وتقلّل إنتاج الإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

ويُضاف إليهما في بعض الحالات تثبيط عمل المبيض بالأدوية أو الجراحة لدى النساء قبل سن اليأس. واختيار الدواء وجرعته قرار طبي لا يُتخذ ذاتيًا.

علاج سرطان الثدي الهرموني بالأعشاب

لا يوجد حتى اليوم عشب أو مكمّل غذائي ثبتت قدرته على علاج سرطان الثدي الهرموني أو على الاستغناء به عن الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو الهرموني. وأكثر ما تُطرح الأعشاب من أجله هو التخفيف من بعض آثار العلاج الجانبية، ومن ذلك:

1. تعديل النظام الغذائي ضمن خطة يضعها اختصاصي التغذية.
2. المشروبات الدافئة التي تُغلى في الماء، كبعض أنواع الشاي.
3. تمارين الاسترخاء والتدليك الخفيف بإشراف مختص.
4. المكمّلات العشبية — ولا يُتناول أيٌّ منها إلا بعد عرضه على الطبيب المعالج.

تنبيه: تأجيل العلاج الطبي المعتمد اعتمادًا على الأعشاب يضيّع المرحلة المبكرة التي تكون فيها فرصة الشفاء في أعلى مستوياتها. أخبري طبيبك بأي عشب أو مكمّل تتناولينه قبل بدء العلاج الهرموني.

اقرئي أيضًا: ما هي أول علامات سرطان الثدي ظهوراً 2022؟

«معظم خلايا سرطان الثدي تستخدم هرموني الإستروجين والبروجسترون لمساعدتها على النمو… وإذا وجد الفحص مستقبلات لأحد الهرمونين أو لكليهما، فالسرطان إيجابي لمستقبلات الهرمونات.»

Mayo Clinic — Breast cancer, Diagnosis & treatment (اطُّلع عليه في 16 سبتمبر 2026)

هل هرمون الاستروجين يسبب سرطان الثدي؟

تلعب الجينات والهرمونات دوراً هاماً في الإصابة بسرطان الثدي ولكن مازالت هذه الطريقة غير معروفة حتى الآن، المعلومات التي نملكها هي أن الأستروجين (الهرمون الأنثوي الرئيسي) والبروجستيرون (هرمون أنثوي آخر) يمكن أن يتسببا في نمو أنسجة الثدي بشكل أسرع من المعتاد، مما يسبب ظهور سرطان الثدي مع الزمن، بالإضافة إلى أن السرطان بمختلف أنواعه يظهر عادة في الأنسجة التي تنمو بسرعة.

الوقاية من سرطان الثدي: كيف تقللين من خطر الإصابة؟

من المهم تشخيص سرطان الثدي في وقت مبكر، فعندما يتم اكتشافه مبكراً تكون فرصة نجاح العلاج كبيرة جداً، لذلك من المهم الذهاب إلى الطبيب بشكل دوري للتأكد من عدم الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن لمختلف طرق التصوير أن تكشف عن وجود سرطان الثدي في كثير من الأحيان قبل ظهور أعراضه مثل:

1. التصوير بالأشعة السينية MAMMOGRAMS.
2. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.

أهم الخطوات الواجب القيام بها للوقاية من الإصابة هي:

1. القيام بفحص الماموجرام بشكل دوري بعد الوصول لسن 40.
2. التقليل من شرب الكحول
3. المحافظة على وزن صحي.
4. ممارسة الرياضة.
5. استخدم العلاج الهرموني بعد الوصول لسن اليأس، بأقل جرعة ولفترة محدودة.

أفضل عيادات علاج الأورام في تركيا

عند اختيار جهة لعلاج سرطان الثدي الهرموني في تركيا، هذه هي المعايير التي تُقاس بها الجودة فعليًا:

1. وجود مجلس أورام متعدد التخصصات يضم جرّاح الثدي وطبيب الأورام وأخصائي الأشعة وعلم الأمراض في قرار واحد.
2. إجراء فحص المستقبلات الهرمونية و HER2 داخل المؤسسة نفسها قبل وضع خطة العلاج.
3. توفّر المتابعة الطويلة التي يحتاجها العلاج الهرموني على مدى 5 إلى 10 سنوات، لا الإجراء وحده.
4. ترخيص وزارة الصحة التركية، ووجود فريق يتحدث لغة المريضة طوال مسار العلاج.
5. خطة مكتوبة وتكلفة واضحة قبل السفر، لا تقدير شفهي.

لماذا إنترناشونال كلينيكس International Clinics؟

تمتلك شبكة المشافي الطبية المتعاقد معها من قبل إنترناشونال كلينيكس أفضل الأجهزة وأحدث المعدات لمساعدة مرضى سرطان الثدي على الشفاء، ولأن كل مريضة تمتلك وضعاً صحياً مميزاً؛ فيعطي الأطباء أفضل النصائح وطرق العلاج التي تختلف بين مريضة وآخرى، وذلك لبناء خطة علاج مناسبة لكل حالة على حدة.

اقرأ مقال: أفضل عيادات شفط الدهون في تركيا

شهادات العملاء