الحبل الشوكي: تعريفه، موقعه، وظائفه، إصاباته، وعلاجه الشامل

الحبل الشوكي هو جزء حيوي من الجهاز العصبي المركزي يمتد من قاعدة الدماغ مرورًا بالقناة الشوكية داخل العمود الفقري.

يتكون من حزمة معقدة من الألياف العصبية التي تنقل الإشارات الكهربائية بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم.

يُعرف الحبل الشوكي بالإنجليزية باسم "Spinal Cord" ويُعتبر محور الاتصال الأساسي الذي يتحكم في معظم وظائف الجسم الإرادية واللاإرادية.

سنتعرف في هذا المقال على اهمية الحبل الشوكي، واهم الامراض وطرق العلاج التي قد يحتاجها.

شكل الحبل الشوكي وأين يقع؟

الحبل الشوكي أسطواني الشكل ويتميز بلونه الأبيض الناتج عن غلاف الميالين الذي يغطي الألياف العصبية.

يمتد داخل القناة الشوكية التي تشكلها الفقرات المترابطة، ويبدأ من قاعدة الجمجمة ويمتد حتى الفقرة القطنية الثانية. يتكون العمود الفقري من:

• الفقرات العنقية (7 فقرات): في الرقبة.
• الفقرات الصدرية (12 فقرة): في منطقة الصدر.
• الفقرات القطنية (5 فقرات): في الجزء السفلي من الظهر.
• الفقرات العجزية والعصعصية: في نهاية العمود الفقري

وظيفة الحبل الشوكي

تلعب وظائف الحبل الشوكي دورًا حيويًا في:

• نقل الإشارات العصبية: ينقل الإشارات من الدماغ إلى العضلات للتحكم في الحركة، ومن الجسم إلى الدماغ لنقل المعلومات الحسية.
• ردود الفعل الانعكاسية: مثل سحب اليد بسرعة عند لمس شيء ساخن.
• التنسيق بين الأعضاء: ينسق بين الأعضاء المختلفة لضمان العمل المتناغم للجسم.
• التحكم في الوظائف اللاإرادية: مثل ضربات القلب، والهضم، والتنفس، عبر الجهاز العصبي الذاتي.

الحبل الشوكي والعمود الفقري

يرتبط الحبل الشوكي بشكل وثيق بالعمود الفقري الذي يعمل كدرع واقٍ له. يحميه من الإصابات الخارجية عبر القناة الشوكية.

يتميز الحبل الشوكي بوجود مجموعة من الأعصاب تُعرف بجذور الأعصاب الشوكية التي تخرج من بين الفقرات لتغذية الأعضاء والعضلات.

إصابات الحبل الشوكي

1. قطع الحبل الشوكي وانقطاعه

• ما هو قطع الحبل الشوكي؟ يحدث عندما ينقطع الاتصال العصبي تمامًا، مما يؤدي إلى فقدان الحركة والشعور في الأجزاء السفلى من الجسم.
• انقطاع الحبل الشوكي: قد يكون كليًا أو جزئيًا. في حالة الانقطاع الكلي، يكون الشلل دائمًا، بينما في الانقطاع الجزئي قد تكون هناك فرصة للتعافي.
• هل يمكن المشي بعد قطع الحبل الشوكي؟ يعتمد ذلك على مستوى الإصابة وموقعها. إذا كانت الإصابة في الفقرات العنقية العليا، فإن فقدان الحركة يكون شاملاً. أما إذا كانت في الفقرات القطنية أو العجزية، فقد يظل هناك أمل في استعادة بعض الحركة.

2. التهاب الحبل الشوكي

• ما هو التهاب الحبل الشوكي؟ هو التهاب يُصيب الأنسجة العصبية، ويؤدي إلى ألم وضعف في العضلات.
• أعراض التهاب الحبل الشوكي: تشمل الألم، والتنميل، وفقدان الإحساس، وضعف العضلات، وصعوبة في التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
• علاج التهاب الحبل الشوكي: يشمل الأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج الطبيعي، وأحيانًا الأدوية المثبطة للمناعة في حالات مثل التصلب اللويحي.

3. أورام الحبل الشوكي

• ما هي أورام الحبل الشوكي؟ هي نمو غير طبيعي للخلايا داخل القناة الشوكية، ويمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.
• أعراض ورم الحبل الشوكي: تشمل الألم المزمن، وفقدان الإحساس، وضعف العضلات، واضطرابات في وظائف الأمعاء والمثانة.
• علاج أورام الحبل الشوكي: يعتمد على نوع الورم ومكانه، ويشمل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو الكيميائي.

4. ضغط الفقرات على الحبل الشوكي

• ما هو ضغط الفقرات على الحبل الشوكي؟ يحدث عندما تتسبب الفقرات أو الأقراص الغضروفية المنفتقة في الضغط على الحبل الشوكي.
• أعراض ضغط الفقرات على الحبل الشوكي: تتضمن الألم، والتنميل، والضعف العضلي، وصعوبة الحركة.
• علاج ضغط الفقرات على الحبل الشوكي: يشمل العلاج الطبيعي، الأدوية المضادة للالتهاب، أو الجراحة لتخفيف الضغط.

5. سرطان الحبل الشوكي

• سرطان الحبل الشوكي: هو نمو خلايا سرطانية داخل أو حول الحبل الشوكي.
• اعراض سرطان الحبل الشوكي: تشمل الألم الشديد، وضعف العضلات، والتنميل، وفقدان الإحساس.
• علاج سرطان الحبل الشوكي: يتضمن العلاج الجراحي، والعلاج الإشعاعي، والكيميائي حسب نوع الورم ومرحلته.

إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من إعادة التأهيل بعد إصابات الحبل الشوكي. يهدف إلى:

• تحسين الحركة: عبر تقوية العضلات وتحسين المرونة.
• تحسين التوازن والتنسيق: لمساعدة المرضى على استعادة القدرة على المشي.
• منع المضاعفات: مثل تقرحات الفراش أو تصلب المفاصل.

العلاج الجراحي للحبل الشوكي

يُعد العلاج الجراحي للحبل الشوكي أحد الخيارات الرئيسية للتعامل مع مجموعة من الحالات، بما في ذلك الإصابات الخطيرة، والأورام، والانضغاط الشديد الناتج عن الغضاريف المنفتقة أو كسور الفقرات. يهدف التدخل الجراحي إلى تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، واستعادة الاستقرار الهيكلي للعمود الفقري، وتحسين الوظائف العصبية.

متى يُستخدم العلاج الجراحي للحبل الشوكي؟

يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التالية:

• قطع الحبل الشوكي أو انقطاعه: في بعض الحالات الجزئية، يمكن أن تُجرى عمليات لإعادة توصيل الألياف العصبية أو تحسين تدفق الدم لتقليل الضرر.
• ضغط الفقرات على الحبل الشوكي: مثل الانزلاق الغضروفي أو ضيق القناة الشوكية.
• أورام الحبل الشوكي: لإزالة الورم أو تقليصه وتخفيف الضغط العصبي.
• إصابات العمود الفقري: مثل الكسور أو الخلع، حيث يُستخدم التدخل الجراحي لتثبيت الفقرات.
• التهاب الحبل الشوكي أو الخراجات الشوكية: في حال عدم الاستجابة للعلاج الدوائي.

أنواع الجراحات المستخدمة

1. استئصال الغضروف (Discectomy):
لإزالة الجزء المنفتق من القرص الغضروفي الذي يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

2. استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy):
يتم فيه إزالة جزء من الفقرة لتوسيع القناة الشوكية وتخفيف الضغط.

3. تثبيت العمود الفقري (Spinal Fusion):
تستخدم فيه شرائح ومسامير معدنية لدمج فقرتين معًا لتثبيت العمود الفقري.

4. إزالة الأورام (Tumor Resection):
لإزالة الأورام الشوكية، سواء كانت حميدة أو خبيثة.

5. جراحة الأعصاب الدقيقة (Microsurgery):
تُستخدم لتصحيح الأضرار العصبية الدقيقة باستخدام المجهر الجراحي.

نسبة نجاح عملية الحبل الشوكي

تعتمد نسبة النجاح على:

• نوع الإصابة وموقعها: كلما كانت الإصابة في الفقرات السفلية، زادت فرص التعافي.
• توقيت التدخل الجراحي: يُفضل التدخل المبكر للحد من الأضرار العصبية.
• حالة المريض الصحية العامة: مثل العمر والحالة البدنية.

تتراوح نسبة النجاح من 70% إلى 90% في حالات الانزلاق الغضروفي، وتكون أقل في حالات القطع الكامل للحبل الشوكي.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من فوائد الجراحة، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة، مثل:

• العدوى: يمكن تقليلها باستخدام المضادات الحيوية الوقائية.
• تلف الأعصاب: قد يؤدي إلى فقدان دائم للإحساس أو الحركة.
• تجلط الدم: في الأوردة العميقة.
• فشل الاندماج الفقري: مما يستدعي إجراء عملية تصحيحية.
• الآلام المزمنة: في بعض الحالات النادرة.

التعافي وإعادة التأهيل

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى:

• العلاج الطبيعي: لتحسين القوة والمرونة واستعادة الحركة.
• إعادة التأهيل العصبي: لمساعدة المريض على التكيف مع أي تغييرات في القدرات العصبية.
• المتابعة الدورية: مع جراح الأعصاب لضمان الشفاء السليم.

أحدث التطورات في الجراحة الشوكية

تشمل التقنيات الحديثة:

• الجراحة بالمنظار (Endoscopic Surgery): التي تتميز بكونها أقل توغلاً وأسرع في التعافي.
• الروبوتات الجراحية (Robotic Surgery): لتحسين دقة العمليات.
• زراعة الخلايا الجذعية: كأمل واعد لإصلاح الأنسجة العصبية المتضررة.

خاتمة

الحبل الشوكي جزء حيوي من الجهاز العصبي، وأي ضرر فيه يؤثر بشكل كبير على الحركة والشعور.

على الرغم من صعوبة العلاج، فإن التقدم في الطب العصبي، بما في ذلك زراعة الخلايا الجذعية، يقدم أملًا للمرضى. يُنصح باستشارة متخصصين لتحديد العلاج المناسب حسب حالة كل مريض.

يُفضل دائمًا متابعة التطورات الطبية وأحدث الأبحاث في مجال علاج الحبل الشوكي، تواصل معنا في انترناشونال كلينكس للحصول على أفضل رعاية ممكنة.