Реконструкция груди DIEP-лоскутом — сложная микрохирургическая операция, при которой для создания новой груди после мастэктомии по поводу рака или для коррекции некоторых деформаций используют кожу и жир нижней части живота самой пациентки. Её цель — восстановить форму груди живой тканью собственного тела, часто без импланта; подходит ли метод конкретной пациентке, решает лечащая команда в рамках плана лечения рака.
Операцию проводят под общей анестезией. Хирург отделяет кожу и жир нижней части живота вместе с их мелкими сосудами (перфорантами глубокой нижней надчревной артерии), как правило, не удаляя мышцу живота, переносит их на грудную клетку, под микроскопом соединяет сосуды лоскута с сосудами груди и формирует новую грудь. Живот ушивают так же, как при абдоминопластике.
Операция обычно длится от четырёх до восьми часов, а при реконструкции обеих грудей дольше, после чего несколько дней нужно провести в стационаре под наблюдением за лоскутом. Восстановление занимает несколько недель, с ограничением подъёма тяжестей. Часто следуют дополнительные вмешательства, например реконструкция соска, а окончательная форма обычно устанавливается через несколько месяцев.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Bilgehan İlker получил медицинское образование на медицинском факультете Университета Тракья и специализировался по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в Университете Докуз Эйлюль. Он выполнил сотни эстетических и реконструктивных операций и участвовал в научно-исследовательских проектах при поддержке TÜBİTAK. Доктор İlker также является активным членом национальных и международных обществ пластической хирургии.
Доктор Ali Can Günenc — врач, специализирующийся на пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. В 2007–2013 годах он получил медицинское образование на Стамбульском медицинском факультете Стамбульского университета. Затем в 2013–2019 годах он прошёл ординатуру в Учебно-исследовательской больнице Шишли Этфаль Университета медицинских наук и получил звание специалиста. Развив профессиональную карьеру в больнице Шишли Этфаль и Государственной больнице Яловы, в настоящее время он принимает пациентов в больнице Medical Park Florya. Доктор Günenc имеет сертификат Европейского совета (EBO...
Ассистент профессора, доктор Emrah Köksal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medical Park Гёзтепе (с 2025 года). Он окончил медицинский факультет Университета Тракья (2017) и прошёл специализацию в Военно-медицинской академии Гюльхане (2017-2023), после чего работал в Государственной больнице Юксекова (Хаккяри). Основные направления его работы — закрытая ринопластика, эстетическая хирургия груди, хирургия век, подтяжка лица и шеи, липосакция и BBL, а также подтяжки для коррекции контуров тела.
Профессор, доктор Halil İbrahim Canter — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Liv Hospital Vadistanbul (с 2022 года). Выпускник Университета Хаджеттепе, он прошёл там ординатуру и получил степень PhD по пластической хирургии, а также прошёл стажировку (fellowship) по краниофациальной хирургии в Providence Hospital, Мичиган (США). Сфера его интересов — эстетическая хирургия груди и лица, краниомаксиллофациальная хирургия, хирургия кисти и устранение расщелины губы и нёба.
Доцент, д-р Erdem Güven — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Acıbadem Маслак, работающий в группе здравоохранения Acıbadem с 2019 года. Он окончил Стамбульский медицинский факультет Стамбульского университета (1998), там же получил специализацию по пластической хирургии (2004) и имеет сертификаты узкой специализации по хирургии кисти (2011) и челюстно-лицевой хирургии (2012). В сферу его интересов входят увеличение и уменьшение груди, подтяжка лица, комплексная пластика после родов (mommy makeover) и реконструкция после операции Мооса.
Проф. д-р Naci Karacaoğlan — пластический и реконструктивный хирург Университетской больницы Medipol Mega и руководитель кафедры пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Стамбульского университета Medipol. Выпускник Университета Эрджиес (1984), он получил специализацию в 1991 году, преподавал в Университете Ондокуз Майыс, в 1997 году стал доцентом, а в 2003 году присоединился к Medipol, где позднее занимал должности главного врача и декана медицинского факультета (2010-2025). Он опубликовал многочисленные работы по реконструкции лоскутами и реконструкции после ожогов.
Проф. д-р Necmettin Kutlu — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medicana International Стамбул (Бейликдюзю). В 1982 году он окончил медицинский факультет Стамбульского университета, в 1991 году получил специализацию по пластической хирургии в Университете Анкары, а затем работал в Техническом университете Карадениз и Учебно-исследовательской больнице Окмейданы. Сфера его интересов — эстетическая и реконструктивная хирургия, хирургия кисти и челюстно-лицевая хирургия; он автор публикаций о лоскутах и микрохирургии.
Д-р Salih Cem Altunal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в больнице BHT Clinic Istanbul Tema. Окончил медицинский факультет Джеррахпаша Стамбульского университета и прошёл специализацию в Городской больнице Kartal Dr. Lütfi Kırdar в Стамбуле. Затем работал в Городской больнице Мерсина, Городской больнице Kartal и Городской больнице Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu. Выполняет ринопластику, абдоминопластику, операции на груди, BBL, липосакцию, подтяжку лица и шеи, а также операции на веках.
Проф. д-р Yakup Çil — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в больнице Istanbul Aydın University VM Medical Park Florya. В 1997 году окончил Военно-медицинскую академию Gülhane (GATA), в 2005 году завершил там ординатуру по пластической хирургии, а в 2015 году получил звание доцента. Руководил клиниками пластической хирургии в военных и городских больницах Эскишехира, Диярбакыра и Анкары; специализируется на хирургии лица и носа, эстетике груди, микрохирургии и реконструктивных операциях.
Доцент доктор Mehmet Emre Yeğin — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больниц Liv Hospital Bahçeşehir и Liv Hospital Ulus. Он изучал медицину в университете Акдениз и прошёл ординатуру на кафедре пластической хирургии университета Эге, затем работал в отделениях пластической хирургии и ожоговых центрах больницы университета Эге и больниц Элязыга. Его деятельность охватывает эстетическую хирургию, микрохирургию, реконструкцию молочной железы и области головы и шеи, хирургию лимфедемы и контурную пластику тела после бариатрических операций.
Доцент доктор Burak Özkan — пластический, реконструктивный и эстетический хирург университетской больницы Medipol Mega и региональной больницы Medipol Acıbadem. В 2009 году он окончил университет Эге, прошёл подготовку по пластической хирургии в университете Башкент (2015) и работал там преподавателем до 2024 года. Выполняет операции на молочных железах, лице и веках, контурную пластику тела, а также реконструкцию молочной железы после рака, микрохирургические вмешательства и хирургическое лечение рака кожи.
Профессор, доктор медицины Şükrü Yazar — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Больнице Acibadem Алтунизаде; работает в Acibadem с 2005 года, с 2013 года — профессор Университета Acibadem. Прошёл подготовку на медицинском факультете Джеррахпаша Стамбульского университета, опыт в реконструктивной микрохирургии получил в Кембридже, Глазго и в Мемориальной больнице Чан Гун на Тайване. Имеет сертификат Европейского совета по пластической хирургии, а также сертификаты по хирургии кисти и челюстно-лицевой хирургии.
Проф. д-р Cihangir Tetik — хирург кисти и микрохирург больницы Acibadem Маслак; работает в Acibadem с 2007 года. В 1984 году окончил Университет Ондокуз Майыс, проходил подготовку по ортопедии в Анкаре, по хирургии кисти и микрохирургии — в Университете Юты, по микрохирургическим исследованиям — в Кливлендской клинике. С 2005 года — профессор Университета Мармара, где основал отделение хирургии кисти и микрохирургии; лечит травмы кисти, запястья, нервов и сухожилий, а также аномалии кисти у детей.
Проф. д-р Hakan Ağır — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, а также челюстно-лицевой хирург больницы Acibadem Алтунизаде; работает в Acibadem с 2020 года. В 1991 году окончил Университет Хаджеттепе, проходил подготовку в Стамбульском университете и стажировки (fellowship) по краниофациальной хирургии в Аделаиде, Веллингтоне и больнице Чанг Гунг на Тайване. С 2015 года — профессор Университета Коджаэли, имеет сертификат Европейского совета (FEBOPRAS); лечит расщелины губы и нёба и аномалии лица, выполняет ринопластику и операции на молочной железе.
Доктор M. Baver Acaban — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больниц Medical Park Пендик и Малтепе. В 2012 году он окончил медицинский факультет Джеррахпаша Стамбульского университета и прошёл подготовку по пластической хирургии в Университете Мерсина (2015-2020). Работал в государственной больнице Тарсуса, городской больнице Мерсина и больницах Acıbadem Таксим и Фулья, стал одним из переводчиков турецкого издания книги Кевина Чанга «Flaps in Plastic and Reconstructive Surgery» и публиковал работы о свободных лоскутах и реконструкции кисти. Выполняет блефаропластику, ринопласт...
Д-р Hüsrev Purisa — специалист по хирургии кисти и микрохирургии в больнице Liv Hospital Бахчешехир. Он окончил медицинский факультет Стамбульского университета и прошёл специализацию по пластической и реконструктивной хирургии в Стамбульском университете. С 1998 по 2000 год работал в больнице İren, а с 2000 по 2018 год — в больнице Tem. Его практика охватывает травмы кисти и пальцев, хронические и аутоиммунные заболевания кисти, а также деформации ногтей.
Доктор Ahmet Aydın — специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии из Стамбула. Он окончил медицинский факультет Джеррахпаша и прошёл специализацию в Университете Эрджиес. Он прошёл подготовку по микрососудистой хирургии на Тайване и работал в Государственной больнице Хаккари и Университетской больнице Medipol Mega. В настоящее время он принимает пациентов в своей частной клинике.
Доктор Nargiz Ibrahimli — специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии больницы Acıbadem Kent в Измире. В 2017 году она окончила лечебный факультет Азербайджанского медицинского университета, а в 2024 году завершила специализацию по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии на медицинском факультете Университета Эге. В октябре 2024 года она присоединилась к группе здравоохранения Acıbadem; её медицинский стаж составляет 8 лет.
Профессор A. Özlem Gündeşlioğlu — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medicana International Измир. В 1993 году она окончила Анкарский университет, в 2002 году получила специальность в учебно-исследовательской больнице Dışkapı в Анкаре и прошла подготовку в отделении пластической и реконструктивной хирургии Онкологического центра MD Anderson в Техасе. Ранее работала на медицинском факультете Meram Университета Necmettin Erbakan. Выполняет реконструкцию головы, шеи и молочной железы, ринопластику, эстетические операции на лице и контурную пластику тела.
Профессор Dilek Demirez — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medstar Анталья. В 1994 году она окончила медицинский факультет Анкарского университета и там же прошла ординатуру по пластической хирургии (1997-2002). Работала в Учебно-исследовательской больнице Анкара Нумуне, Университете Абант Иззет Байсал и Учебно-исследовательской больнице Антальи, затем в Medical Park Анталья, а в 2022 году перешла в Medstar Анталья. В 2011 году стала доцентом, в 2018 году — профессором. Выполняет ринопластику, блефаропластику, абдоминопластику, подтяжку шеи и хирургическое лечение ...
Профессор Ümit Naci Karaçal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Memorial Анкара, также работающий в Центре молочной железы. В 1994 году он окончил медицинский факультет Университета Хаджеттепе и прошёл подготовку по пластической хирургии в Учебно-исследовательской больнице Анкара Нумуне (1994-1999), где затем был старшим ординатором. Более двух десятилетий преподавал пластическую хирургию в Техническом университете Карадениз в Трабзоне (2001-2023), затем в Университете Бакырчай в Измире (2023-2024), а в 2024 году перешёл в Memorial Анкара. Выполняет ринопластику, ум...
Доктор Adham Mansour — пластический хирург-специалист Больницы доктора Сулеймана Аль Хабиба в Дубае (Dubai Healthcare City). Он прошёл специализацию по пластической хирургии и лазерной медицине во Франции и руководит Сирийским центром пластической хирургии и лазерной медицины в Дамаске. Является членом IPRAS и Международного общества хирургии восстановления волос. Его работа включает лазерную липосакцию и липофилинг, хирургию груди, абдоминопластику, омоложение лица, ринопластику и пересадку волос.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Она создаёт мягкую грудь из собственных тканей, которая со временем меняется вместе с телом, нередко позволяет обойтись без имплантата и заодно убирает избыток кожи и жира внизу живота. Чувствительность новой груди часто снижена. Подходит ли метод вам, решает лечащая команда.
Как правило, пациенткам с достаточным количеством тканей внизу живота, хорошим общим здоровьем, способным перенести длительную операцию. Команда учитывает прежние операции на животе, лучевую терапию, курение и хронические болезни и согласует сроки с вами: операцию можно выполнить сразу после мастэктомии или позже.
Команда проводит полное обследование, анализы и визуализацию кровеносных сосудов и обсуждает приём лекарств и другое лечение, например химиотерапию и лучевую терапию. Курить нужно бросить задолго до операции. Никогда не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно — это решает ваш врач.
Кожу и жир нижней части живота отделяют вместе с мельчайшими сосудами, по возможности сохраняя мышцу, под микроскопом соединяют с сосудами груди и формируют из них грудь, затем закрывают донорскую область. Операцию проводят под общей анестезией, она длится несколько часов.
Несколько дней вы остаётесь в стационаре, чтобы следить за лоскутом; ставят хирургические дренажи, боль контролируют лекарствами. Подъём тяжестей и нагрузки ограничивают на недели, а первое время иногда приходится ходить, слегка наклонившись вперёд. Полное восстановление может занять несколько недель и больше, в зависимости от случая.
Отёк спадает за несколько недель, а форма обычно устанавливается через несколько месяцев; позднее иногда нужны небольшие коррекции. Результат, как правило, долговечен, поскольку это живая ткань, хотя изменение веса и возраст на него влияют. Реконструкция не заменяет регулярного наблюдения у онкологической команды.
К ним относятся частичная или полная потеря лоскута из-за закупорки сосудов, которая может потребовать срочного возвращения в операционную, жировой некроз, инфекция, кровотечение, скопление жидкости, слабость брюшной стенки или грыжа, тромбы и замедленное заживление раны. Это серьёзная операция, и команда прямо объясняет риски.
Длинный рубец поперёк нижней части живота, как после абдоминопластики, рубец вокруг пупка и рубцы на восстановленной груди. Со временем они улучшаются, но не исчезают и различаются у разных пациенток.
Обычно советуют подождать несколько недель — в идеале, пока не пройдёт риск проблем с лоскутом, не будут удалены дренажи и команда не даст согласие, а в пути регулярно двигаться, чтобы снизить риск тромбов. Срок подтверждает лечащая команда.
Часто да. Следующие этапы могут уточнить форму и уравнять её с другой грудью, восстановить сосок и ареолу, а иногда скорректировать противоположную грудь. Команда планирует этапы вместе с вами.
