Радикальная простатэктомия — это операция при локализованном раке предстательной железы, во время которой удаляют всю железу вместе с семенными пузырьками, а иногда и часть лимфатических узлов таза. Её цель — удалить опухоль, по возможности сохранив контроль мочеиспускания и половую функцию; подходит ли операция конкретному пациенту, оценивает лечащая команда.
Операцию выполняют под общим наркозом одним из трёх способов: открытая операция через разрез внизу живота, лапароскопическая через несколько небольших проколов или робот-ассистированная, при которой хирург управляет тонкими инструментами, вводимыми через небольшие проколы. После удаления простаты мочевой пузырь соединяют с уретрой и устанавливают временный мочевой катетер.
Операция обычно длится от двух до четырёх часов, в стационаре пациенты чаще остаются два–три дня, катетер удаляют примерно через одну–две недели. Контроль мочеиспускания восстанавливается постепенно, а окончательный функциональный результат становится ясен через несколько месяцев и может потребовать года и более, при регулярном контроле уровня ПСА.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Она направлена на удаление локализованной опухоли и позволяет исследовать удалённую ткань, чтобы точно определить стадию болезни, что помогает команде оценить необходимость дополнительного лечения. Излечение гарантировать нельзя, план лечения определяет лечащая команда.
Как правило, мужчинам с раком простаты, ограниченным железой или расположенным вблизи неё, если общее состояние здоровья позволяет перенести большую операцию. Перед рекомендацией операции команда оценивает результаты биопсии, визуализации, уровень ПСА, возраст и сопутствующие заболевания.
При необходимости выполняют анализы крови, обследование сердца и визуализирующие исследования, врач пересматривает принимаемые препараты, особенно антикоагулянты. Могут попросить бросить курить и не есть перед операцией; до операции часто советуют упражнения для мышц тазового дна.
Под общим наркозом удаляют простату и семенные пузырьки, соединяют мочевой пузырь с уретрой, а при необходимости удаляют и ближайшие лимфатические узлы. Метод — открытый, лапароскопический или робот-ассистированный — выбирают с учётом вашей ситуации и опыта хирурга.
Пациент обычно остаётся в стационаре два–три дня, мочевой катетер носят примерно одну–две недели. В течение нескольких недель следует избегать больших нагрузок и подъёма тяжестей, а к лёгкой активности чаще всего можно постепенно возвращаться примерно через две недели.
Контроль мочеиспускания восстанавливается постепенно в течение недель или месяцев, а половая функция может восстанавливаться дольше и у некоторых пациентов не возвращается полностью. За раком наблюдают с помощью регулярного определения ПСА по решению врача.
К ним относятся кровотечение, инфекция, тромбы и осложнения наркоза, а также временное или постоянное недержание мочи, нарушение эрекции, скопление лимфы и сужение в месте соединения. Хирург объясняет эти риски и способы их снижения применительно к вашему случаю.
После открытой операции остаётся рубец внизу живота, а после лапароскопической или робот-ассистированной обычно остаётся несколько небольших рубцов, которые со временем бледнеют.
Пациенты обычно остаются на одну–две недели после операции, часто до удаления катетера и контрольного осмотра врача. Подходящий срок отъезда подтверждает лечащий врач.
После удаления простаты мочевой пузырь соединяют с уретрой, а временный катетер обеспечивает отток мочи, пока место соединения заживает. Его обычно удаляют примерно через одну–две недели, после чего контроль мочеиспускания восстанавливается постепенно.
