Микрохирургическая реконструкция свободным лоскутом заключается в переносе живой ткани — кожи, мышцы, кости или жира — вместе с собственной артерией и веной в другую область тела с соединением её сосудов с местными под микроскопом. Метод применяют для восстановления обширных дефектов после опухолей, ожогов, травм или прежних операций, когда более простых способов недостаточно; уместность решает лечащая команда.
Операцию проводят под общим наркозом. Команда выбирает лоскут исходя из размера и расположения дефекта, например с бедра, предплечья, спины, живота или малоберцовой кости. Ткань выделяют вместе с сосудами, артерии и вены сшивают очень тонкими швами под микроскопом, лоскут фиксируют, донорскую зону ушивают и устанавливают дренажи.
Вмешательство нередко длится от шести до двенадцати часов, пребывание в стационаре занимает несколько дней, кровоснабжение лоскута тщательно контролируют, иногда в отделении интенсивной терапии. Восстановление занимает от недель до месяцев и включает физиотерапию, возможны последующие коррекции. Окончательный результат обычно становится ясен через шесть–двенадцать месяцев и различается у разных пациентов.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Bilgehan İlker получил медицинское образование на медицинском факультете Университета Тракья и специализировался по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в Университете Докуз Эйлюль. Он выполнил сотни эстетических и реконструктивных операций и участвовал в научно-исследовательских проектах при поддержке TÜBİTAK. Доктор İlker также является активным членом национальных и международных обществ пластической хирургии.
Доктор Ali Can Günenc — врач, специализирующийся на пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. В 2007–2013 годах он получил медицинское образование на Стамбульском медицинском факультете Стамбульского университета. Затем в 2013–2019 годах он прошёл ординатуру в Учебно-исследовательской больнице Шишли Этфаль Университета медицинских наук и получил звание специалиста. Развив профессиональную карьеру в больнице Шишли Этфаль и Государственной больнице Яловы, в настоящее время он принимает пациентов в больнице Medical Park Florya. Доктор Günenc имеет сертификат Европейского совета (EBO...
Ассистент профессора, доктор Emrah Köksal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medical Park Гёзтепе (с 2025 года). Он окончил медицинский факультет Университета Тракья (2017) и прошёл специализацию в Военно-медицинской академии Гюльхане (2017-2023), после чего работал в Государственной больнице Юксекова (Хаккяри). Основные направления его работы — закрытая ринопластика, эстетическая хирургия груди, хирургия век, подтяжка лица и шеи, липосакция и BBL, а также подтяжки для коррекции контуров тела.
Профессор, доктор Halil İbrahim Canter — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Liv Hospital Vadistanbul (с 2022 года). Выпускник Университета Хаджеттепе, он прошёл там ординатуру и получил степень PhD по пластической хирургии, а также прошёл стажировку (fellowship) по краниофациальной хирургии в Providence Hospital, Мичиган (США). Сфера его интересов — эстетическая хирургия груди и лица, краниомаксиллофациальная хирургия, хирургия кисти и устранение расщелины губы и нёба.
Доцент, д-р Erdem Güven — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Acıbadem Маслак, работающий в группе здравоохранения Acıbadem с 2019 года. Он окончил Стамбульский медицинский факультет Стамбульского университета (1998), там же получил специализацию по пластической хирургии (2004) и имеет сертификаты узкой специализации по хирургии кисти (2011) и челюстно-лицевой хирургии (2012). В сферу его интересов входят увеличение и уменьшение груди, подтяжка лица, комплексная пластика после родов (mommy makeover) и реконструкция после операции Мооса.
Проф. д-р Naci Karacaoğlan — пластический и реконструктивный хирург Университетской больницы Medipol Mega и руководитель кафедры пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Стамбульского университета Medipol. Выпускник Университета Эрджиес (1984), он получил специализацию в 1991 году, преподавал в Университете Ондокуз Майыс, в 1997 году стал доцентом, а в 2003 году присоединился к Medipol, где позднее занимал должности главного врача и декана медицинского факультета (2010-2025). Он опубликовал многочисленные работы по реконструкции лоскутами и реконструкции после ожогов.
Проф. д-р Necmettin Kutlu — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medicana International Стамбул (Бейликдюзю). В 1982 году он окончил медицинский факультет Стамбульского университета, в 1991 году получил специализацию по пластической хирургии в Университете Анкары, а затем работал в Техническом университете Карадениз и Учебно-исследовательской больнице Окмейданы. Сфера его интересов — эстетическая и реконструктивная хирургия, хирургия кисти и челюстно-лицевая хирургия; он автор публикаций о лоскутах и микрохирургии.
Д-р Salih Cem Altunal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в больнице BHT Clinic Istanbul Tema. Окончил медицинский факультет Джеррахпаша Стамбульского университета и прошёл специализацию в Городской больнице Kartal Dr. Lütfi Kırdar в Стамбуле. Затем работал в Городской больнице Мерсина, Городской больнице Kartal и Городской больнице Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu. Выполняет ринопластику, абдоминопластику, операции на груди, BBL, липосакцию, подтяжку лица и шеи, а также операции на веках.
Проф. д-р Yakup Çil — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в больнице Istanbul Aydın University VM Medical Park Florya. В 1997 году окончил Военно-медицинскую академию Gülhane (GATA), в 2005 году завершил там ординатуру по пластической хирургии, а в 2015 году получил звание доцента. Руководил клиниками пластической хирургии в военных и городских больницах Эскишехира, Диярбакыра и Анкары; специализируется на хирургии лица и носа, эстетике груди, микрохирургии и реконструктивных операциях.
Доцент доктор Mehmet Emre Yeğin — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больниц Liv Hospital Bahçeşehir и Liv Hospital Ulus. Он изучал медицину в университете Акдениз и прошёл ординатуру на кафедре пластической хирургии университета Эге, затем работал в отделениях пластической хирургии и ожоговых центрах больницы университета Эге и больниц Элязыга. Его деятельность охватывает эстетическую хирургию, микрохирургию, реконструкцию молочной железы и области головы и шеи, хирургию лимфедемы и контурную пластику тела после бариатрических операций.
Доцент доктор Burak Özkan — пластический, реконструктивный и эстетический хирург университетской больницы Medipol Mega и региональной больницы Medipol Acıbadem. В 2009 году он окончил университет Эге, прошёл подготовку по пластической хирургии в университете Башкент (2015) и работал там преподавателем до 2024 года. Выполняет операции на молочных железах, лице и веках, контурную пластику тела, а также реконструкцию молочной железы после рака, микрохирургические вмешательства и хирургическое лечение рака кожи.
Профессор, доктор медицины Şükrü Yazar — пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Больнице Acibadem Алтунизаде; работает в Acibadem с 2005 года, с 2013 года — профессор Университета Acibadem. Прошёл подготовку на медицинском факультете Джеррахпаша Стамбульского университета, опыт в реконструктивной микрохирургии получил в Кембридже, Глазго и в Мемориальной больнице Чан Гун на Тайване. Имеет сертификат Европейского совета по пластической хирургии, а также сертификаты по хирургии кисти и челюстно-лицевой хирургии.
Проф. д-р Cihangir Tetik — хирург кисти и микрохирург больницы Acibadem Маслак; работает в Acibadem с 2007 года. В 1984 году окончил Университет Ондокуз Майыс, проходил подготовку по ортопедии в Анкаре, по хирургии кисти и микрохирургии — в Университете Юты, по микрохирургическим исследованиям — в Кливлендской клинике. С 2005 года — профессор Университета Мармара, где основал отделение хирургии кисти и микрохирургии; лечит травмы кисти, запястья, нервов и сухожилий, а также аномалии кисти у детей.
Проф. д-р Hakan Ağır — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, а также челюстно-лицевой хирург больницы Acibadem Алтунизаде; работает в Acibadem с 2020 года. В 1991 году окончил Университет Хаджеттепе, проходил подготовку в Стамбульском университете и стажировки (fellowship) по краниофациальной хирургии в Аделаиде, Веллингтоне и больнице Чанг Гунг на Тайване. С 2015 года — профессор Университета Коджаэли, имеет сертификат Европейского совета (FEBOPRAS); лечит расщелины губы и нёба и аномалии лица, выполняет ринопластику и операции на молочной железе.
Доктор M. Baver Acaban — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больниц Medical Park Пендик и Малтепе. В 2012 году он окончил медицинский факультет Джеррахпаша Стамбульского университета и прошёл подготовку по пластической хирургии в Университете Мерсина (2015-2020). Работал в государственной больнице Тарсуса, городской больнице Мерсина и больницах Acıbadem Таксим и Фулья, стал одним из переводчиков турецкого издания книги Кевина Чанга «Flaps in Plastic and Reconstructive Surgery» и публиковал работы о свободных лоскутах и реконструкции кисти. Выполняет блефаропластику, ринопласт...
Д-р Hüsrev Purisa — специалист по хирургии кисти и микрохирургии в больнице Liv Hospital Бахчешехир. Он окончил медицинский факультет Стамбульского университета и прошёл специализацию по пластической и реконструктивной хирургии в Стамбульском университете. С 1998 по 2000 год работал в больнице İren, а с 2000 по 2018 год — в больнице Tem. Его практика охватывает травмы кисти и пальцев, хронические и аутоиммунные заболевания кисти, а также деформации ногтей.
Доктор Ahmet Aydın — специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии из Стамбула. Он окончил медицинский факультет Джеррахпаша и прошёл специализацию в Университете Эрджиес. Он прошёл подготовку по микрососудистой хирургии на Тайване и работал в Государственной больнице Хаккари и Университетской больнице Medipol Mega. В настоящее время он принимает пациентов в своей частной клинике.
Доктор Nargiz Ibrahimli — специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии больницы Acıbadem Kent в Измире. В 2017 году она окончила лечебный факультет Азербайджанского медицинского университета, а в 2024 году завершила специализацию по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии на медицинском факультете Университета Эге. В октябре 2024 года она присоединилась к группе здравоохранения Acıbadem; её медицинский стаж составляет 8 лет.
Профессор A. Özlem Gündeşlioğlu — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medicana International Измир. В 1993 году она окончила Анкарский университет, в 2002 году получила специальность в учебно-исследовательской больнице Dışkapı в Анкаре и прошла подготовку в отделении пластической и реконструктивной хирургии Онкологического центра MD Anderson в Техасе. Ранее работала на медицинском факультете Meram Университета Necmettin Erbakan. Выполняет реконструкцию головы, шеи и молочной железы, ринопластику, эстетические операции на лице и контурную пластику тела.
Профессор Dilek Demirez — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Medstar Анталья. В 1994 году она окончила медицинский факультет Анкарского университета и там же прошла ординатуру по пластической хирургии (1997-2002). Работала в Учебно-исследовательской больнице Анкара Нумуне, Университете Абант Иззет Байсал и Учебно-исследовательской больнице Антальи, затем в Medical Park Анталья, а в 2022 году перешла в Medstar Анталья. В 2011 году стала доцентом, в 2018 году — профессором. Выполняет ринопластику, блефаропластику, абдоминопластику, подтяжку шеи и хирургическое лечение ...
Профессор Ümit Naci Karaçal — пластический, реконструктивный и эстетический хирург больницы Memorial Анкара, также работающий в Центре молочной железы. В 1994 году он окончил медицинский факультет Университета Хаджеттепе и прошёл подготовку по пластической хирургии в Учебно-исследовательской больнице Анкара Нумуне (1994-1999), где затем был старшим ординатором. Более двух десятилетий преподавал пластическую хирургию в Техническом университете Карадениз в Трабзоне (2001-2023), затем в Университете Бакырчай в Измире (2023-2024), а в 2024 году перешёл в Memorial Анкара. Выполняет ринопластику, ум...
Доктор Adham Mansour — пластический хирург-специалист Больницы доктора Сулеймана Аль Хабиба в Дубае (Dubai Healthcare City). Он прошёл специализацию по пластической хирургии и лазерной медицине во Франции и руководит Сирийским центром пластической хирургии и лазерной медицины в Дамаске. Является членом IPRAS и Международного общества хирургии восстановления волос. Его работа включает лазерную липосакцию и липофилинг, хирургию груди, абдоминопластику, омоложение лица, ринопластику и пересадку волос.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Она может закрыть обширные дефекты живой тканью с собственным кровоснабжением, улучшая функцию, внешний вид и заживление ран, а также защитить оголённые кости, органы или импланты.
Обычно человеку с большим или сложным дефектом тканей, который нельзя устранить трансплантатами или местными лоскутами, и достаточно здоровому для длительного вмешательства. Решение принимает хирургическая и медицинская команда после всестороннего обследования.
Назначают анализы крови, визуализацию сосудов, оценку состояния сердца и консультацию анестезиолога. Отказ от курения необходим на срок, который определит врач, так как курение угрожает приживлению лоскута. Назначенные препараты никогда не отменяют и не меняют без указания лечащей команды.
Выбранную ткань выделяют вместе с сосудами, под микроскопом соединяют с местными сосудами, фиксируют на месте и ушивают донорскую зону. Затем кровоснабжение лоскута часто проверяют.
Оно включает пребывание в стационаре, ограничение движений в первые дни, боль, отёк, уход за ранами и наблюдение за лоскутом, а затем физиотерапию. Длительность зависит от лоскута и донорской зоны.
Результат улучшается постепенно в течение месяцев. Прижившийся лоскут обычно становится постоянной частью тела, хотя позже может потребоваться коррекция, истончение или лечение рубцов.
К ним относятся закупорка сосудов и частичная или полная утрата лоскута, кровотечение, скопления крови, инфекция, замедленное заживление, слабость или боль в донорской зоне, тромбы и риски длительного общего наркоза. В некоторых ситуациях требуется срочное возвращение в операционную или повторная операция.
Да. Рубцы остаются и в реципиентной, и в донорской зоне, а цвет и текстура лоскута могут отличаться от окружающей кожи. Со временем рубцы обычно улучшаются, но полностью не исчезают.
Как правило, путешествовать советуют лишь после того, как лоскут стабилизировался и наблюдение завершено, часто через несколько недель; лечащая команда подтверждает срок для каждого пациента.
Соседние ткани могут быть повреждены или недостаточны, поэтому здоровый лоскут с надёжным кровоснабжением берут из другого места, чтобы закрыть дефект и восполнить утраченное. Хирург объясняет, почему в конкретном случае выбрана именно эта донорская зона.
