Il trattamento dell'emicrania cronica con Botox è una procedura non chirurgica prescritta agli adulti che hanno mal di testa per 15 o più giorni al mese, di cui almeno 8 con caratteristiche emicraniche. Mira a ridurre il numero e l'intensità dei giorni di cefalea e a migliorare la qualità di vita, ma non guarisce la malattia.
Il medico inietta piccole quantità di tossina botulinica di tipo A con un ago sottilissimo in punti stabiliti dei muscoli di fronte, tempie, nuca, collo e spalle, in genere circa 30 sedi. Non servono anestesia generale né incisioni, e può essere usata una lieve anestesia locale o una crema anestetica.
La seduta dura circa 15-30 minuti e il paziente di solito riprende le attività abituali nello stesso giorno. Il miglioramento può comparire nel giro di alcune settimane e le iniezioni si ripetono in genere ogni 12 settimane circa. Possono servire due o tre cicli di trattamento per valutarne appieno il beneficio.
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In alcuni pazienti può ridurre il numero e l'intensità dei giorni di cefalea e facilitare le attività quotidiane. La risposta varia da persona a persona e alcuni non rispondono.
Agli adulti con emicrania cronica, cioè con mal di testa per 15 o più giorni al mese, di cui almeno 8 con caratteristiche emicraniche, nei quali altre terapie non sono state sufficienti. Di solito non si usa nell'emicrania episodica e il medico valuta il vostro caso prima di iniziare.
È utile annotare prima della visita i giorni di cefalea e i farmaci utilizzati. Informate il medico di una gravidanza o dell'allattamento, di eventuali malattie neuromuscolari e dell'uso di farmaci che agiscono sui muscoli o di anticoagulanti. Di solito il digiuno non è richiesto.
La seduta si svolge in ambulatorio e dura pochi minuti. Il medico inietta il Botox con un ago sottilissimo in punti stabiliti di testa, collo e spalle, seguendo un protocollo approvato.
Non serve una lunga convalescenza e la maggior parte delle attività può riprendere lo stesso giorno. In genere si consiglia di non strofinare i punti di iniezione e di evitare sforzi intensi per alcune ore, secondo le indicazioni del medico.
Il miglioramento può iniziare dopo due-quattro settimane e l'effetto di una seduta dura di solito circa tre mesi, dopodiché le iniezioni si ripetono. Possono servire due o tre cicli per valutare il beneficio e il medico decide se proseguire o interrompere.
Tra gli effetti comuni vi sono dolore o ecchimosi nei punti di iniezione, dolore al collo e mal di testa transitorio. Possono comparire una temporanea caduta della palpebra o debolezza dei muscoli del collo. Raramente l'effetto si diffonde oltre la zona di iniezione causando difficoltà a deglutire o a respirare, il che richiede cure mediche urgenti. Se compaiono difficoltà a deglutire, parlare o respirare, rivolgetevi subito al pronto soccorso.
Di solito non è consigliato in gravidanza e allattamento, in presenza di un'infezione nel punto di iniezione, di ipersensibilità alla tossina botulinica o di alcune malattie neuromuscolari. Il medico decide se è adatto a voi.
La maggior parte dei pazienti può viaggiare uno o due giorni dopo la seduta e il medico curante conferma i tempi adatti al vostro caso.
Sì. L'effetto del Botox è temporaneo e le sedute si ripetono di solito ogni 12 settimane circa finché ne traete beneficio. Il medico segue la vostra risposta e decide se proseguire.
