Parto por Cesárea

Parto por Cesárea

La experiencia del parto por cesárea es completamente distinta a la del parto natural, en el que es necesaria una operación quirúrgica en la que se corta el abdomen y el útero para extraer el feto.Un médico especializado en cirugía obstétrica recurre a ella si no es posible dar a luz de forma natural. Sin embargo, algunas mujeres pueden optar por recurrir al parto por cesárea y preferirlo al natural por miedo a sufrir el dolor de la apertura, pero la Organización Mundial de la Salud desaconseja recurrir a él salvo en caso de necesidad médica exclusivamente.En este artículo se dan detalles médicos precisos sobre las causas del parto por cesárea y sus signos, así como consejos de los médicos para prestar atención a la salud de la mujer después del mismo.

Cómo Prepararse para una Cesárea

Antes de empezar con los detalles del procedimiento de la cesárea, es importante tocar el tema de cómo prepararse para que tengas una experiencia relajante y alejada del estrés:

• Realiza todas las pruebas necesarias requeridas por el médico y guárdalas en un archivo específico para facilitar el seguimiento de tu estado desde el inicio de tu ingreso en el hospital para la operación.
• Prepare la bolsa de ropa para la madre y el bebé, que incluye compresas, ropa suelta para la madre y ropa variada y pañales que necesita el recién nacido.
• No comer ni beber, mucho tiempo antes de la operación, según las indicaciones del médico especialista.
• Acordar con una persona cercana a la madre que cuide de ella y de su bebé antes, durante y después de la fase del parto.
• Conocer los pasos para realizar una cesárea con el fin de prepararse psicológicamente para ello.
• No escuchar historias e informaciones negativas sobre la cesárea que puedan propagar sentimientos de miedo, estrés y ansiedad.

Cómo se Realiza la Cesárea

La cesárea se realiza en varias etapas, que son las siguientes:

La Fase de Inicialización

En la que se realizan exhaustivas pruebas y análisis, a través de los cuales el médico garantiza la consecución de los estándares de seguridad y protección durante la operación, estas pruebas incluyen análisis de sangre, medición de la presión, azúcar, etc., el médico también aconseja a la futura madre que se abstenga de comer y beber durante al menos 6 horas antes de entrar en el quirófano.

La Fase de Anestesia

Es la etapa supervisada por un médico especializado en este campo, donde elige lo que conviene al caso en cuanto a la posibilidad de anestesia semi o total, ambas con sus ventajas y efectos secundarios.

La Fase Inicial de la Intervención

Consiste en la instalación de una «cánula» en una de las venas para colocar los medicamentos necesarios durante y después del proceso de parto, así como un «catéter» que drena la orina, y el procedimiento de la operación es el siguiente:

Limpieza del Abdomen

• Se practica una pequeña incisión horizontal justo por encima del pubis.
• Se profundiza en la incisión y se ensancha el bisturí para que el médico pueda extraer el feto.
• Se corta el cordón umbilical.
• El pediatra recibe al niño nacido para limpiarlo y comprobar su seguridad.
• Se extrae la placenta del útero y se cose la herida con puntos.

Hay algunas cesáreas que se practican de urgencia, que no se han planificado con antelación y que se realizan debido a complicaciones durante el proceso natural del parto y no se completan como deberían.

Métodos para Cerrar la Herida de la Cesárea

El especialista cierra la herida de la cesárea de una de las siguientes maneras:

• Sutura la herida con puntos en los que se utilizan una aguja e hilos médicos adecuados.
• Cerrar la herida con una grapadora cutánea.
• Utilizar pegamento, pero este método no es beneficioso en muchos casos.

La Etapa Posterior a la Cesárea

• En la etapa postcesárea, una vez expirada la anestesia, la mujer siente un intenso dolor abdominal que se recupera en cuestión de días tomando analgésicos recetados por el médico.
• Sensación de dolor lumbar, que se recupera días después de la operación.
• La mujer puede sentir una sensación de escozor o quemazón en la zona de la micción causada por la sonda que se utilizó durante la intervención.
• Aparición de hemorragias durante tres semanas o más, que es lo que dura el puerperio después de una cesárea y su función es eliminar la sangre mala del útero y devolverlo a su estado normal.

Duración del Período Puerperal después de una Cesárea y su Relación con el Ciclo Menstrual

Las mujeres después de una cesárea están expuestas al periodo puerperal, que alcanza un máximo de 40 días, tras los cuales llega o no llega la menstruación.

Hay mujeres que no tienen ciclo menstrual durante todo el periodo de lactancia, lo que provoca una disminución de la tasa de ovulación y de la secreción de progesterona y estrógenos, y por lo tanto un retraso de la menstruación, y las hay que tienen ciclo menstrual inmediatamente después del final del periodo puerperal.

Tipos de Cesárea

Existen dos tipos principales de cesárea según el tipo de incisión quirúrgica, a saber:

1. La incisión quirúrgica que se realiza verticalmente en el centro del abdomen » entre el ombligo y el vello púbico».
2. La incisión quirúrgica que se realiza horizontalmente baja, justo por encima del pubis. Este tipo es el que se utiliza en la mayoría de los casos.

Tipos de Anestesia para la Cesárea

En cuanto a los tipos de anestesia que se utilizan para no sentir dolor durante la cesárea, son los siguientes:

• Anestesia raquídea, que se realiza inyectando el caso con una aguja de anestesia local en la columna vertebral, de forma que se anestesia la zona que va desde el tórax hasta la parte inferior del cuerpo, mientras la mujer permanece despierta, durante el parto.
• Anestesia para aliviar el dolor del parto, mediante el uso de una aguja en la espalda que contiene un anestésico local, en una zona alrededor del revestimiento de la columna vertebral, y anestesia la zona entre el centro del cuerpo de la mujer y la parte inferior del cuerpo, y la mujer también se encuentra en estado de alerta, y siente los tirones y los pujos sin sentir dolor.
• La anestesia general, que se realiza inyectando al caso un anestésico general y llevando una máscara de oxígeno, lo que le lleva a entrar en un sueño profundo hasta la finalización de la operación, y después se despierta.

Cómo Debe Cuidar una Mujer la Herida de una Cesárea

Un buen cuidado de la herida de cesárea ayuda a recuperarse más rápidamente, evitando exponerse a su contaminación, los siguientes son los consejos de los médicos especializados en este campo:

• Mantener la herida limpia diariamente, presionándola suavemente con un bastoncillo de algodón esterilizado con alguno de los antisépticos prescritos por el médico.
• No permitir que la zona de la herida se moje o humedezca, puede secarla suavemente con un paño limpio y estéril.
• Aplicar pomada antibiótica sobre la herida tras consultar al médico sobre la calidad de la pomada y la frecuencia de uso a lo largo del día.
• No cubrir la herida y taparla con ropa holgada que permita el contacto con el aire.
• No exponerse a ejercicios extenuantes como cargar objetos pesados, agacharse o realizar ejercicios físicos difíciles.
• Practicar, caminar y moverse sin estrés, esto ayuda a activar la sangre y renovar las células del cuerpo.
• Es necesario consultar a un médico si se observa enrojecimiento o hinchazón en la herida o en la zona circundante, aumenta la temperatura, se siente dolor intenso en la herida, grietas o un olor desagradable.

Estas prácticas previas aceleran eficazmente la cicatrización de la herida de la cesárea y evitan que vuelvas a tener problemas que requieran la intervención de un médico.

Los Principales Signos de la Cesárea

La cesárea es una alternativa quirúrgica al parto natural, por lo que se recurre a ella en caso de que no sea posible dar a luz de forma natural por los siguientes motivos:

• Expansión insuficiente de la región uterina, la ausencia de contracciones ayuda al proceso de parto.
• No llega suficiente oxígeno al feto y, por tanto, sus latidos se ven afectados.
• La posición del feto en el abdomen de la madre, la posición normal es tener la cabeza hacia abajo en dirección al cuello uterino, pero en caso de que el feto esté cruzado o con la cabeza hacia arriba, la cesárea es la mejor opción.
• La presencia de problemas en la placenta o el cordón umbilical.
• El embarazo es de gemelos.
• La presencia de problemas de salud en la madre, como cardiopatías o hipertensión.
• La madre ha sufrido cesáreas anteriores.
• La presencia de un obstáculo en el curso del parto, como una lesión con fibras grandes.

Las Principales Razones para Practicar una Cesárea

Algunas mujeres prefieren recurrir a la cesárea por miedo al dolor del parto natural, pero los médicos son unánimes en la necesidad de no recurrir a la cesárea salvo en determinados casos médicos, entre los que destacan:

• La madre se sometió a una cesárea anterior cercana con lo que se teme que la herida anterior reviente en caso de intento de parto natural.
• En caso de que el cordón umbilical se enrolle alrededor del cuello del feto, o se produzcan problemas en el mismo que provoquen el bloqueo del acceso de oxígeno al feto.
• En caso de que sea imposible que el feto descienda con normalidad debido a su posición invertida, es decir, con el pie o su asiento mirando hacia la abertura del útero.
• En casos de parto prematuro.
• En caso de desprendimiento de la placenta, o de que ésta descienda primero antes que el feto, con hemorragia grave.
• En caso de rotura de la bolsa fetal antes de la fecha prevista del parto.
• En caso de preeclampsia, aumento de la tensión arterial de la futura madre.
• La presencia de infección en los órganos genitales, temor a la transmisión de la infección al recién nacido al atravesar el canal del parto.
• La incidencia de cáncer de cuello de útero.

Además, la incidencia de la cesárea puede aumentar con una futura madre mayor de 35 años.

Principales Riesgos de la Cesárea y sus Complicaciones

Los riesgos de una cesárea posterior se dividen en dos tipos:

Riesgos para el Feto.

La cesárea puede causar problemas en el proceso respiratorio del bebé, por lo que tiene una frecuencia respiratoria rápida más alta que la frecuencia respiratoria normal inmediatamente después del nacimiento, y este problema puede persistir durante unos días después del nacimiento, y el bebé puede estar expuesto a lesiones en la piel del bebé, pero la incidencia de esto es muy baja.

Peligros para la Madre

En cuanto a la madre, puede estar expuesta a infecciones e infecciones en el endometrio, hemorragias graves tras el parto, sensibilización a la anestesia o exposición a coágulos de sangre en zonas peligrosas del cuerpo, así como problemas con la placenta y el útero, especialmente con cesáreas repetidas.

Información Médica sobre la Herida y el Tratamiento de las Cicatrices Causadas por la Operación.

Anteriormente hemos hablado de las formas de curar una herida de cesárea, pero ¿qué pasa con la aparición de cicatrices causadas por ella y cómo la madre se desvanece esto?

En general, la herida necesita entre un mes y medio y tres meses para cicatrizar por completo, y pueden quedar algunas cicatrices que necesiten más cuidados y atención a través de los siguientes consejos médicos:

• Comprar pegatinas de silicona y utilizarlas un mes después de la fecha del parto, previa consulta con el propio médico.
• Utiliza cremas especiales que colaboren con la acción de los adhesivos de silicona para mantener la herida suave y húmeda.
• Procura no exponer la herida de la cesárea a la deshidratación por exposición directa al sol.
• Puedes recurrir a una intervención médico-estética, quirúrgica o no quirúrgica.

Diferencia entre la Intervención Quirúrgica y la No Quirúrgica en el Tratamiento de las Cicatrices de la Cesárea.

A continuación mostramos las soluciones quirúrgicas y no quirúrgicas más importantes en el tratamiento de las cicatrices causadas por cesárea:

Intervención médica no quirúrgica, realizada por alguno de los siguientes métodos:

• Láser, que actúa para eliminar las cicatrices mejorando su textura, eliminando la pigmentación no deseada.
• Inyecciones de corticoides, en el lugar de las cicatrices donde las aplana, haciéndolas con una textura suave, más parecida a la piel natural del cuerpo.

Intervención Médica no Quirúrgica, Realizada por uno de los siguientes métodos:

Intervención quirúrgica de las cicatrices, se realiza un año después de la fecha del parto, y hasta que se confirme que no van a mejorar más, ya que se elimina la piel seca alrededor de las cicatrices y se vuelve a taponar mejor la herida, también se puede recurrir a la abdominoplastia, sobre todo con flacidez junto a las cicatrices.

Atención a la Salud de la Mujer después de una Cesárea

Después de la cesárea, la madre debe seguir una serie de consejos médicos importantes, que contribuirían a la pronta recuperación y descanso, de estos consejos sobre el período de estancia de la madre en el hospital, incluidos los relacionados con después de su salida, y cada período es importante:

• Lo primero que aconsejan los médicos durante las primeras 24 horas tras la operación es intentar caminar e ir al baño con la ayuda del personal de enfermería, lo que ayuda a activar el aparato digestivo y expulsar los gases que se acumulan en el abdomen y provocan fuertes dolores.
• Es necesario tener en cuenta los consejos del médico sobre el tratamiento de la herida de cesárea y aplicarlos con mucha precisión, así como identificar los medicamentos que se deben tomar después de salir del hospital y las dosis adecuadas para cada medicamento.
• No someterse a ninguna actividad física extenuante y no levantar objetos pesados, agacharse, subir y bajar escaleras, y debe respetarse el reposo absoluto.
• Beber abundantes líquidos útiles que hidraten el organismo de la mujer y compensen lo perdido durante la operación y en el puerperio.
• Prestar atención a la ingesta de varias dietas saludables que sirvan para aportar energía al organismo y también ayuden a prevenir el estreñimiento, que supone un peligro para la integridad de la herida.
• Consultar a un médico inmediatamente después de la aparición de cualquier signo anormal, como fiebre, presencia de infección en la herida, sensación de dolor de cabeza agudo y persistente, sensación de dolor abdominal repentino o hinchazón en la zona de las piernas, aparición de sarpullido, sangrado abundante o emisión de un olor desagradable por el flujo vaginal.
• Evitar hacer las siguientes cosas hasta que el médico lo permita: mantener relaciones sexuales, bañarse, hacerse duchas vaginales, usar tampones, hacer ejercicio.
• La madre no debe descuidar a su bebé por la sensación de dolor y la imposibilidad de atenderlo, sentarse con él durante largos periodos refuerza el vínculo entre madre e hijo.
• No dudes en preguntar y conocer todos los detalles del embarazo y la cesárea con especialistas, esto contribuye mucho a disminuir la ansiedad y el miedo de pasar por esta experiencia.
• Busca el apoyo de un especialista médico y de personas cercanas para hacer frente a cualquier emoción negativa que puedas experimentar en relación con el embarazo y el parto.

Lactancia Después de una Cesárea

Estos son los consejos médicos más importantes para garantizar una lactancia materna adecuada después de una cesárea:

La herida del parto por cesárea puede provocar un retraso en la lactancia natural del bebé debido a la incapacidad de la madre para hacerlo, o dependiendo del tipo de anestesia utilizada en la operación, y la madre se expone mientras amamanta a su bebé a sentir el dolor de las contracciones uterinas, En este caso la madre intenta conciliar sus posturas durante el proceso de lactancia y elegir la posición que más le convenga con la ayuda de las personas de su entorno, y con el tiempo el dolor irá disminuyendo, y se acostumbrará a amamantar al bebé con normalidad.

Cabe mencionar que es necesario que la madre tome algunos medicamentos como antibióticos y analgésicos bajo la supervisión de un médico, quien elige lo que es seguro para la madre y el bebé, y como lo que la madre come pasa a la leche materna, el niño se ve afectado por esto y se expone al sueño y la somnolencia por largos periodos, en este caso la madre trata de organizar los horarios de alimentación de su hijo y trata de despertarlo para amamantarlo y acostumbrarlo a acurrucarse en su pecho.

Los factores psicológicos y las emociones negativas que experimenta la madre pueden influir en su falta de voluntad para amamantar al bebé, en este caso es función de las personas que la rodean proporcionarle el apoyo adecuado.

Cuáles son los Factores Desencadenantes más Importantes de la Producción de Leche Materna tras una Cesárea.

• La cesárea afecta a la producción de leche materna y hace que se retrase debido a la imposibilidad de la madre de amamantar al bebé inmediatamente después del parto, y en este caso la madre debe seguir las siguientes prácticas y consejos:
• Pedir ayuda a las personas de su entorno para colocar al bebé en un lugar donde pueda mamar en el regazo de la madre lo antes posible después de la cesárea para estimular la subida de la leche.
• Entrenar al recién nacido a erguir el pezón, retirarlo en caso de que lo muerda colocando la yema del dedo en la comisura de la boca del bebé y tirando del pezón en ese momento.
• Utilizar aspiradores mamarios en caso de que la madre no pueda dar el pecho cada tres horas para que pueda mamar.
• Comer alimentos que aumenten la leche materna, como proteínas, verduras y frutas frescas, productos lácteos bajos en grasa, frutos secos.
• Beba mucho líquido, como agua, yogur, zumos naturales, fenogreco y los médicos sugieren que una madre lactante necesita tres litros de líquido al día.
• Hay que intentar amamantar al bebé cada tres horas hasta estimular la diuresis láctea.
• El bebé se amamanta alternativamente, sin depender de la alimentación de un solo pecho.

Consejos Importantes para las Mamás

Querida mamá, antes de seguir los consejos anteriores, es necesario preparar el pecho para la lactancia durante el embarazo para evitar el dolor al amamantar, masajeando suavemente el pecho a diario desde la base hasta el pezón y utilizando crema hidratante o aceite de oliva, tirando suavemente de los pezones si están planos y utilizando jabón hidratante durante el baño para evitar que se resequen, también puedes preparar compresas de agua tibia, sobre todo cuando sientas dolor.

Hay que tener en cuenta que la lactancia materna ayuda a reducir el tamaño del útero después del parto, además de proteger contra el cáncer de mama y de útero, y también contribuye a la pérdida de peso, sobre todo si la lactancia dura al menos seis meses.

Estos han sido todos los detalles relacionados con la operación de cesárea en cuanto a su naturaleza, mecanismo de acción, tipos, razones por las que se recurre a ella, riesgos tanto para el feto como para la madre, cómo tratar la herida del parto y los consejos médicos más importantes a seguir para garantizar una experiencia cómoda y alejada de la ansiedad y el miedo, por lo que debemos tener en cuenta que dicha operación no debe elegirse sólo por miedo o preocupación al dolor del parto natural, sino que se realiza en base a la consulta con un médico especialista y tomando su opinión médica sobre la diferencia entre parto natural o cesárea.