Cirugía de la Deformidad Torácica
Los médicos recurren a la cirugía de la deformidad torácica cuando existen deformidades torácicas en adultos y niños. Pero es uno de los procedimientos médicos que toma el médico después de que el paciente se somete a un plan de tratamiento de acuerdo a la condición de la deformidad que tiene. Así como la condición de salud que tenga, y en este tema hablaremos de mucha información médica importante relacionada con las deformidades torácicas y los tipos de estas deformidades. Y cuando el médico recurre a realizar una cirugía de deformidad torácica.
La Caja Torácica
La caja torácica forma parte del esqueleto humano, que consta de lo siguiente:
- Estructura axial, que incluye el cráneo, la columna vertebral y la caja torácica.
- Estructura terminal.
La caja torácica humana incluye lo siguiente
- Veinticuatro costillas individuales; es decir, 12 pares de costillas, parte de las cuales están conectadas a la columna vertebral humana.
- Veinte primeras costillas están conectadas anteriormente al esternón.
- Hay seis primeras costillas que están conectadas directamente al esternón. Y hay cuatro costillas más que están conectadas directamente al esternón a través del cartílago situado en la costilla número siete.
- Los dos pares inferiores sueltos se denominan costillas flotantes.
Cabe señalar que el esternón – esternón está formado por tres huesos completamente fusionados. La función de la caja torácica se reduce a lo siguiente:
Función de la Caja Torácica.
- Proporciona protección a los pulmones y al corazón.
- Desempeña un papel clave en el proceso respiratorio.
- Proporciona protección a los principales vasos sanguíneos, que incluyen: riñón-hígado-bazo.
Cuándo hay que Recurrir a la Cirugía para la Deformidad Torácica del Tórax
La caja torácica puede desarrollar deformidades que impidan el desempeño de las tareas que tiene asignadas. Esto, a su vez, afecta a la salud y la seguridad humanas. En este caso, tras consultar a un especialista, el médico puede recurrir a procedimientos médicos, el más importante de los cuales es la cirugía de las deformidades torácicas junto con un plan de tratamiento. En cuanto a la cirugía, depende de la causa que haya provocado la deformidad. Si la causa es el esternón o las costillas. Aquí entra en juego el papel de un especialista en cirugía plástica, que interviene después de que el pulmón y el corazón resulten dañados por la presencia de estas anomalías. Pero si la deformidad es menor, la cirugía es simple, y se realiza con el fin de ocultar las deformidades en el pecho para ser eliminado. En esta cirugía, el cirujano utiliza materiales oblicuos para reparar la deformidad, y el tema tiene muchos puntos importantes, que deben ser destacados. Tales como: conocer los diferentes tipos de deformidades torácicas a las que está expuesto el ser humano y otras informaciones.
Tipos de Deformidades Torácicas que Requieren Cirugía de Deformidades Torácicas
Para empezar, hay que señalar que la razón de algunos tipos de deformidades torácicas, o lo que científicamente se denomina deformidad de la caja torácica, aún no ha sido encontrada de forma concluyente por los investigadores, pero las causas conocidas de las deformidades torácicas en general, es un defecto específico que tiene el mayor impacto en la parte delantera de la caja torácica. Entre los tipos comunes y poco frecuentes de deformidades de la caja torácica se incluyen:
Los diferentes tipos de deformidades torácicas y el porcentaje de su incidencia.
Existen muchos tipos de deformidades torácicas, según confirman los foros médicos, pero su incidencia varía de una persona a otra. Algunos de ellos son los menos comunes, y algunos de ellos son los más infectados, y este punto se aclarará en los próximos puntos:
Deformidades Craneofaciales – Pectus Carinatum
Se trata de deformidades mínimamente invasivas y se producen como resultado de un defecto que afecta a la caja torácica. Esta deformidad da lugar a la protrusión del hueso pectoral hacia el lado frontal, y este tipo empieza a aparecer después de la edad adulta, y su incidencia entre los hombres es mucho mayor que en las mujeres. El tratamiento para corregir este defecto se lleva a cabo recurriendo a la cirugía.
Deformidades Torácicas conocidas como Tórax de Zapatero o Escoliosis-Escoliosis.
En ella, el esternón sobresale en la parte posterior de la caja torácica, y también se extiende con el mayor porcentaje en los hombres, y el tratamiento es mediante cirugía, y este tipo no está muy extendido y es poco frecuente.
Deformidades Torácicas Cóncavas – Pectus Excavatum
Este tipo de deformidad torácica es la más extendida, y se produce como consecuencia de una malformación congénita, y afecta a la pared anterior de la caja torácica, y es cercana a la deformidad torácica del zapatero, y en algunos círculos médicos se consideran una sola, pero existe una diferencia entre ellas en términos anatómicos, así como en el porcentaje de su incidencia, encontramos como hemos mencionado que la concavidad torácica es frecuente en un gran porcentaje, por lo que se tratará con cierto detalle.
Concavidad Torácica
Tratamiento de la Concavidad Torácica (cirugía de la deformidad torácica) y Métodos de Diagnóstico
El tórax cóncavo es uno de los casos en que el hueso humano se retrae hacia el interior del tórax, y en el caso máximo el tórax parece como si alguien hubiera perforado una parte del tórax, parece como si estuviera hueco en el centro del tórax, dejando una abolladura muy profunda, y cuando esta condición se produce a los fetos en el útero, la condición no aparece hasta poco después del nacimiento, pero el problema aparece claramente con el enfoque de la pubertad y la adolescencia, pero ¿cuáles son las razones de la aparición del tórax cóncavo? Necesidad de cirugía de la deformidad torácica
Causas de la Concavidad de la Caja Torácica y Factores de Riesgo para su Desarrollo.
Algunos de los dibujos realizados por el pintor mundial da Vinci revelaron la existencia de esta enfermedad, que plasmó en sus cuadros, sin embargo, hay algunos investigadores que han confirmado que su causa puede ser genética dentro de la misma familia, y existen algunas enfermedades que pueden provocar su contagio, entre las que destacan
- El desarrollo del síndrome de Turner.
- La presencia del síndrome de Noonan.
- El síndrome de Marfan.
- La presencia de osteogénesis imperfecta.
- El desarrollo del síndrome de Ehlers-Danlos.
- Lesión de curvatura de la columna vertebral.
- La curvatura del esternón.
La concavidad de la caja torácica también se denomina tórax opresivo, y cabe señalar que todas las razones anteriores no son más que especulaciones no confirmadas, pero lo único que conlleva confirmación y apoyo científico basado en pruebas es que afecta menos a las mujeres que a los hombres.
Factores de Riesgo para Desarrollar Concavidad de la Caja Torácica
La lesión de concavidad de la caja torácica no representa un problema muy grave, pero el peligro radica en que esta concavidad tiene un porcentaje de peligro tanto para el corazón como para los pulmones, y esta concavidad también puede empujar el corazón hacia un lado del costado, lo que amenaza con disminuir el funcionamiento de los pulmones y del corazón, pero el problema más común es desde el punto de vista psicológico del paciente, y abordaremos con cierto detalle los factores de riesgo que puede tener el individuo.
- Sufrimiento psicológico debido a la claridad de la concavidad torácica: es posible que una persona con concavidad torácica esté siempre inclinada hacia adelante, y esto se acompaña de un notable ensanchamiento de las costillas y los omóplatos, por lo que el individuo sufre vergüenza por esta apariencia poco natural, esto se refleja negativamente; no participa en ninguna actividad deportiva o turística, además de elegir ropa que no resalte la presencia de la concavidad torácica y su cavidad.
- Problemas cardíacos y pulmonares: estos problemas ocurren en personas con depresión torácica severa, y estos problemas consisten en el aumento de la presión sobre el corazón, la reducción del área pulmonar, todo esto a su vez conduce a no realizar sus funciones de manera óptima.
Síntomas Concomitantes de la Concavidad Torácica.
Incluye dos tipos de pacientes; el primer tipo: si una persona ha tenido una concavidad torácica simple desde la infancia, a medida que avanza en la pubertad, la concavidad ha surgido ligeramente, y éste es el único síntoma, pero el segundo tipo de lesión suele ser grave y tener un efecto negativo en el pulmón y el corazón, y este tipo va acompañado:
- Incapacidad para realizar esfuerzos físicos.
- Aumento de los latidos del corazón.
- Sensación de agotamiento.
- Sensación de dolor en el pecho.
- Tos acompañada de sibilancias.
- Soplo cardíaco.
- Infección con numerosas y frecuentes infecciones de las vías respiratorias.
Y después de notar todos estos síntomas, es necesario acudir al médico para que realice un examen médico y un diagnóstico correcto.
Métodos para Diagnosticar la Concavidad Torácica
El médico debe realizar pruebas especializadas para determinar el alcance de la concavidad torácica y lo que causa problemas de salud para el corazón y los pulmones, y estas pruebas son:
- Radiografía de tórax: estas radiografías muestran el porcentaje de reducción ósea en el tórax, y también muestran el cambio que se produjo en la ubicación del corazón en el lado izquierdo, y estas radiografías son indoloras y no exceden los minutos.
- TAC: sirve para detectar la gravedad de la concavidad, conocer la presión sobre el pulmón y el corazón, y se toman diferentes ángulos para mostrar la estructura del paciente desde dentro.
- Electrocardiograma: a través de él se detecta la frecuencia cardiaca, si es regular o alterada, y se determina la sincronización de las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón, que es una prueba indolora, ya que se realiza mediante la conexión de cables externos y pegados al cuerpo.
- Ecografía del corazón: esta prueba está considerada como una de las más precisas, ya que realiza imágenes en tiempo real del corazón y de las válvulas que se encuentran en él, y esta prueba se realiza colocando una varita de ultrasonidos en el tórax.
- Una prueba completa de la función pulmonar: a través de diversas pruebas se determina la cantidad de aire que reciben los pulmones y la velocidad a la que se descarga.
- Prueba de esfuerzo: esta prueba sirve para controlar de cerca la eficacia del trabajo de los pulmones y el corazón durante determinados ejercicios deportivos realizados en bicicleta o cinta rodante.
Cabe señalar que el médico descubre la presencia de un tórax cóncavo tan pronto como el examen clínico, pero todos los exámenes previos para determinar el porcentaje de concavidad y sus efectos sobre el corazón y los pulmones, y en función de los resultados, se elabora un plan de tratamiento adecuado.
Plan de Tratamiento de la Concavidad Torácica
En el caso de que la concavidad sea simple y no afecte al funcionamiento del corazón y los pulmones, basta con ejercicio y fisioterapia, pero en el caso de que la concavidad torácica sea severa y presente síntomas que afecten al pulmón y al corazón, el tratamiento es a través de múltiples tipos de cirugía de la deformidad torácica, y nos ocuparemos de:
Los diferentes tipos de cirugía de la concavidad torácica.
Se realizan dos tipos de cirugía, esta es para aquellos que sufren de concavidad torácica moderada y severa, y los dos tipos de cirugía se han diferenciado de acuerdo a la incisión que se realizará y si se removerá cartílago o no:
Tipo i: Cirugía de pequeña incisión.
En ella, se realizan unas pequeñas aberturas en el lateral del tórax, concretamente debajo de cada brazo, y a continuación se introduce instrumental quirúrgico a través de un mango largo con una cámara equipada con una matriz estrecha de fibra óptica, el mango se desplaza por debajo del hueso cavernoso para levantarlo a su lugar natural, y se colocan rodajas para fijar el hueso en su lugar natural a un nivel superior al mismo, y tras un periodo de dos a tres años, se retiran estas rodajas.
Tipo II: Cirugía de gran incisión
El cirujano realiza una gran abertura en el centro del tórax para poder ver directamente el esternón, elimina cualquier cartílago deformado que conecte la parte inferior del esternón con las costillas y, a continuación, coloca el esternón en una posición normal mediante la instalación de endoprótesis metálicas, que se retiran tras un periodo de seis meses a un año completo.
Cabe mencionar que la mayoría de los que realizaron estas cirugías, obtuvieron una apariencia normal de la zona del tórax, y los resultados más exitosos fueron en los más jóvenes, pero los adultos también obtienen resultados muy satisfactorios.
Deformidad de la Caja Torácica Izquierda
La deformidad que afecta a las costillas de la caja torácica, en su mayor parte, preocupa a los médicos sólo si esta deformidad afecta al funcionamiento de los pulmones y el corazón, y la mayoría de las veces la situación mejora a medida que aumenta el peso en los niños, debido a que su masa grasa y muscular en la etapa de crecimiento y la edad adulta mejora, lo que se refleja en la mejora de la apariencia general y la reducción de la forma de protrusión.
En cuanto al caso de la deformación de la caja torácica izquierda, pectus carinatum , que se conoce como pecho de paloma, y que adopta la forma de convexidad severa, el médico sólo tiene ante sí la cirugía de los tipos anteriores, pero antes es posible recurrir a un cinturón especial que consiste en una pieza de plástico que presiona suavemente.
La Forma de la Caja Torácica en Niños con Deformidad de la Caja Torácica.
Este tipo de deformidad es poco frecuente, pero en general se trata de un defecto que afecta a los huesos situados en el tórax y hace que sobresalgan fuera del cuerpo, y científicamente se ha denominado pecho de paloma.
Vale la pena saber que este tipo se observa sólo después de que el niño entra en la infancia y la adolescencia, y el problema con este tipo raro es que el niño se siente avergonzado de su apariencia diferente, y es posible que la cuestión puede convertirse en problemas de salud en forma de falta de aliento que se siente al hacer ejercicio, en este caso, la intervención quirúrgica es la solución óptima para eliminar este problema, donde se coloca un corsé o corsé para devolver los huesos del tórax a su estado normal, sobre todo porque los niños en este período están en el proceso de crecimiento.
Caja Torácica Pequeña en Niños
Los niños desarrollan una caja torácica pequeña -distrofia torácica asfixiante- como consecuencia de padecer un síndrome llamado de John, que es uno de los trastornos genéticos que afecta al crecimiento de los huesos del tórax en particular, y de los huesos en general, por lo que el bebé queda expuesto al pequeño tamaño de las costillas y a su corta longitud, y también padece una corta longitud de las piernas y los brazos, pudiendo aparecer exceso de dedos en manos y pies. Cuando un niño nace con este síndrome, sufre de un estrechamiento en el tamaño de la caja torácica, y el tórax toma la forma de una campana, lo que dificulta el crecimiento y la expansión del lugar pulmonar y esto afecta el proceso respiratorio, y la mayoría de las veces este problema deja un impacto muy grave, pero hay un porcentaje de niños que han podido pasar de él a la edad adulta y la adolescencia, y a medida que pasan los años, la condición mejora gradualmente.
