Síndrome de Dumping Tras la Manga Gástrica en Turquía

Tras una cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad, muchos pacientes sufren el síndrome de dumping, también llamado vaciamiento rápido. Ocurre cuando los alimentos, especialmente hidratos de carbono, pasan demasiado rápido del estómago al intestino sin pasar por el duodeno.

¿Qué es el Síndrome de Dumping? 

El Síndrome de Dumping o lo que es lo mismo síndrome de vaciamiento gástrico rápido es uno de las complicaciones que pueden surgir tras la Cirugía Bariátrica o tras cirugías del aparato digestivo. Se caracteriza por presentarse cuando el bolo alimentario pasa excesivamente rápido desde el estómago al intestino. En las operaciones como el bypass gástrico puede ser más frecuente debido a la modificación y acortamiento del recorrido de los alimentos en nuestro tracto digestivo. 

Existen dos tipos de síndrome de dumping dependiendo de cuando se presente. En primer lugar, el síndrome de dumping precoz que aparece de forma casi inmediata tras la ingesta de alimentos y aquel que se presenta de manera tardía después de la ingesta. 

Tipos de Síndrome de Dumping

Hay dos tipos de Dumping, por causas y con síntomas distintos:

Síndrome de Dumping Precoz

Se produce ya que los alimentos pasan muy rápidamente al intestino delgado y a su vez se produce una absorción acelerada de los nutrientes en especial de los hidratos de carbono

• Se produce a los 20-30 minutos de la comida.
• Se debe a un vaciamiento rápido del estómago
• Los alimentos, llegan al intestino delgado, lo distienden, atraen líquidos, y se distiende más.
• Se produce una absorción rápida de los nutrientes de fácil absorción (hidratos de carbono)

Síndrome de Dumping Tardío

Se produce una hora o dos tras haber ingerido los alimentos. Esto provoca una bajada de la glucemia en sangre y los síntoma son los típico de una hipoglucemia.

• Se produce a los 90-120 minutos de la comida.
• Se debe que la absorción rápida de nutrientes, genera una elevación brusca de la insulina y esto causa una disminución excesiva de la glucemia en sangre.
• El paciente padece los síntomas de una hipoglucemia.

Síndrome Dumping Síntomas

Aunque las posibilidades de padecer este síndrome suelen estar muy presentes tras una operación gástrica o esofágica -más del 20% presentan dicha dolencia-, son muchos los síntomas que encienden la voz de alarma y dan la oportunidad al paciente de poner remedio cuanto antes. Los signos más frecuentes son la aparición de retortijones, náuseas, cólicos, dolor abdominal, hipotensión, debilidad, sudores o incluso taquicardias. Sin embargo, en el caso del dumping tardío, también suelen emerger otros síntomas como hambre, ansiedad o temblores.

Síndrome de Dumping Tratamiento

El tratamiento inicial se basa en medidas dietéticas, aunque pueden ser necesarias unas pautas medicamentosas (acarbosa y octeótrido) y/o quirúrgicas cuando los síntomas son graves y persistentes.

Síndrome de Dumping Dieta

En cuanto a la dieta se recomienda comer frecuentemente (entre 6 y 8 veces al día), pero despacio y raciones pequeñas para salvar la disminución de la capacidad de almacenamiento del estómago.
Las comidas deben ser suaves y blandas, con poco contenido de glucosa de absorción rápida y alto en fibra.
No se recomienda ingerir líquidos con las comidas (puede hacerse de 30 a 60 minutos antes o después de las comidas).

Síndrome de Dumping Tratamiento Farmacológico

Los medicamentos como la acarbosa o el octeótrido interfieren o atenúan la absorción de glucosa para evitar su elevación y por tanto la liberación de insulina. Mejoran la diarrea, el dolor abdominal y los mareos a corto plazo.

Síndrome de Dumping sin Cirugía

Si los cambios en su dieta no mejoran los síntomas, el proveedor de atención médica puede recetarle octreotida (Sandostatin). Este medicamento antidiarreico, que se administra con una inyección por bajo la piel, puede retardar el recorrido de la comida hacia el intestino. Algunos efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea y heces grasas (esteatorrea).

Habla con el médico sobre la manera adecuada de autoadministrarte el medicamento.

Síndrome de Dumping Cirugía

La cirugía se reservará para aquellos casos en que las medidas dietéticas y/o farmacológicas no sean efectivas o cuando los síntomas son muy floridos e influyen muy negativamente en la calidad de vida del paciente.

Sindrome de Dumping Tratamiento Nutricional

Las recomendaciones dietéticas que deberá seguir en caso de que padezca síndrome de dumping son: 

• Realizar 5 o 6 comidas al día de pequeña cantidad. 
• Masticar bien y coma despacio. 
• Dedicar a cada comida unos 20 a 30 minutos. 
• Comer en un lugar tranquilo y concéntrese en la comida. 
• Reposar tras las comidas unos 30 minutos sin tumbarse totalmente horizontal.   
• No beber líquidos durante las comidas. Se recomienda tomarlos entre 30 y 60 minutos antes o después de las comidas principales. 
• Hidratarse bien en total ha de beber entre 6 y 8 vasos de líquidos al día (agua o infusiones). 
• Beber a sorbos pequeños y despacio. Evitar el uso de pajitas. 
• Tomar líquidos mejor a temperatura ambiente o templada. 
• Evitar alimentos con mucho azúcar como postres, golosinas, galletas, helados, zumos industriales, bebidas azucaradas, también aquellos que contengan fructosa, miel, jarabes, etc. Revisar bien el etiquetado de todos los alimentos. 
• Incluir en las comidas principales un alimento proteico magro y tierno, combinado con alimentos ricos en fibra soluble (legumbres, verduras y frutas). 
• Evitar los alimentos duros. Procurar tomar comidas suaves y blandas.
• Probar tolerancia a la lactosa, empezar probando los derivados lácteos como yogures desnatados, kéfir o queso sin grasa, y posteriormente pruebe la leche. Si no tolera pase a tomar leche sin lactosa.  
• Cocinar los alimentos con poca grasa, preferiblemente hervidos, a la plancha, al vapor, al papillote, microondas o al horno. Suprimir los fritos, guisos fuertes y rebozados.
• Evitar las temperaturas extremas en los alimentos, ni muy fríos, ni muy calientes. 

La sintomatología mejora mucho con la aplicación de estas recomendaciones. Si sigue teniendo síntomas a largo plazo consulte siempre con su médico y/o dietista-nutricionista para la individualización del tratamiento. 

Consecuencias del Síndrome de Dumping

Este síndrome suele ser una complicación en el postoperatorio de una cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica, pero también puede ocurrir en personas diabéticas o con Síndrome de Zollinger-Ellison, por ejemplo.

Para aliviar los síntomas del síndrome de dumping es fundamental evitar el consumo de carbohidratos de absorción rápida, como: azúcar, alimentos industrializados ricos en azúcares y grasas, refrescos, caramelos, pan blanco, pasta, entre otros. En algunas situaciones, el médico podrá considerar la ingesta de medicamentos que retrasen el vaciamiento gástrico o la realización de una cirugía para solucionar el problema. 

El objetivo de International Clinics es proporcionar a nuestros pacientes la mejor calidad de servicio posible con los dispositivos de última tecnología. En colaboración con nuestro equipo de médicos especializados, nuestro equipo de operación profesional proporciona el método de tratamiento más preciso y cualitativo a nuestros pacientes con su experiencia.

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