Trasplante de Córnea

Trasplante de Córnea

Una persona necesita un trasplante de córnea cuando la córnea de su ojo está dañada, la córnea es una de las partes importantes del ojo, funciona para refractar la luz que entra en el ojo hasta que se produce la visión, y protege todas las partes internas del ojo del polvo y los microbios, así como lo protege de los rayos nocivos que el sol trae al ojo, y puede conducir a su destrucción, por lo que cuando una persona recibe un trasplante de córnea para que pueda continuar su vida.

Consejos tras el Trasplante de Córnea

Para que el paciente se recupere rápidamente y vuelva a su vida normal, tras completar el trasplante de córnea, debe seguir algunas pautas, entre las que se incluyen:

• Seguir utilizando colirios hidratantes hasta que la herida cicatrice.
• Mantenerse alejado del ojo, ya sea presionándolo o frotándolo.
• Mantenerse alejado de la práctica del atletismo hasta la recuperación completa.
• Preste atención a una nutrición física adecuada.

Mejora de la Visión tras un Trasplante de Córnea

Tras el trasplante de córnea, el médico administrará al paciente antibióticos y gotas de cortisona, y es posible que se le pida que lleve lentes de contacto durante 3: 5 días, y el paciente puede quitarlos después de la curación del tejido ocular, y durante este período el paciente puede sentir hormigueo en el ojo o sensibilidad a la luz, y sentir un ligero apagón en la visión, pero esto termina dentro de dos semanas a un mes o dos como máximo, esto se considera la primera etapa de la mejora del paciente, la segunda etapa se extiende a seis meses y puede llegar a 12 meses para confirmar plenamente el éxito de la operación, y el paciente puede sentir visión borrosa durante este período, y esto no es alarmante, pero esta visión borrosa se debe a que el cuerpo forma nuevos vínculos con la nueva parte, y esto indica el éxito de la operación que el paciente ha mejorado.

Tras recuperarse de la operación, el médico realizará algunos ajustes que ayudarán a mejorar la visión, como por ejemplo:

• Los puntos que unen la nueva córnea pueden causar depresiones y abultamientos en la córnea que causan visión borrosa, y el médico puede corregir esto apretando algunos puntos y aflojando otros.
• El médico también puede corregir problemas refractivos como la miopía y la hipermetropía, mediante gafas graduadas o lentes de contacto, y a veces puede requerir cirugía ocular con láser.

Duración del Trasplante de Córnea

El trasplante de córnea es una operación de un día.Esta operación se realiza después de que el paciente reciba anestesia total o local.Si el paciente está tomando algún tipo de medicación, debe informar al médico y dejar de tomarla, y ayunar durante 8 horas antes de la operación.La operación de trasplante de córnea dura aproximadamente una o dos horas, dependiendo del tipo de cirugía, y el paciente puede irse a casa al día siguiente.

Postrasplante de Córnea

• Tras el trasplante de córnea, el paciente recibe algunos medicamentos que debe tomar y cumplir, tanto por vía oral como ocular, durante el periodo de control de la infección y de sensación de dolor e hinchazón.
• Es preferible llevar una banda ocular hasta el período de recuperación, ya que sirve para proteger los ojos de la exposición al polvo y a los rayos nocivos.
• Equilibrio en el retorno a la vida normal y la realización de actividades, ya que esto puede causar fatiga visual, así como el ejercicio, por lo que se debe desarrollar un plan para caminar en él para el paciente para evitar cualquier complicación.
• Seguimiento médico con el médico que realizó la operación y reexaminaciones cada cierto tiempo, especialmente en el primer año de la operación para asegurar el éxito de la misma.
• El paciente puede tomar algunos analgésicos según sea necesario, bajo la supervisión de un médico, y los puntos y el electrodo se retiran al cabo de varios meses.

Causas del Trasplante de Córnea

El ojo desarrolla algunos problemas que hacen necesario realizar un trasplante de córnea, debido a que la córnea del ojo afectado está dañada y debe ser sustituida por una nueva, tras sufrir enfermedades permanentes o daños que no pueden ser tratados, como:

Queratocono

El queratocono causa el debilitamiento del ojo y cambia su forma para volverse redondo en lugar de en forma de cúpula, lo que causa insomnio y malestar, y esta enfermedad afecta a 1 de cada 3000 a 1 de cada 10.000 personas, y todavía no hay una razón exacta o clara para esta condición, y es posible que se deba a factores genéticos, y esta enfermedad es común en personas que sufren de condiciones alérgicas como eczema, asma, y esta condición se considera uno de los casos más famosos. Sólo en casos graves.

Afecciones Degenerativas

Es posible que las capas internas de la córnea no funcionen correctamente y acaben causando problemas oculares y trastornos oculares como la atrofia de Fox, por la que las células oculares empiezan a encogerse, de modo que en lugar de eliminar los fluidos oculares, permiten que se acumulen en su interior, causando visión borrosa.

Cirugías Oculares

Las cirugías oculares previas, como los trasplantes de córnea u otras cirugías oculares, pueden provocar que la córnea se agote y se dañe.

Existen muchas otras causas y enfermedades de nueva aparición que dañan el tejido corneal y lo exponen a la inflamación:

• La aparición de cualquier arañazo en la superficie de la córnea con cualquier objeto da lugar a una queratitis no infecciosa, y la lesión puede provocar la entrada de microorganismos en la córnea, convirtiéndose en una inflamación infecciosa.
• El uso excesivo de lentes de contacto, que provoca la formación de bacterias, parásitos y hongos, especialmente equinococos parásitos, tanto en la superficie de las lentes como en el interior de su estuche.
• Exposición del ojo a virus como el herpes simple y el zoster, que causan inflamación ocular.
• Transmisión de bacterias y contaminantes al ojo a través del agua, pero esto no les ocurre a todas las personas, sino a los propietarios de córneas dañadas o infectadas, ya que en el caso de las córneas sanas, esto ocurre muy raramente.

La operación se realiza en algunos otros casos, tales como:

• Adelgazamiento de la córnea.
• Cicatrización de la córnea como consecuencia de una infección.
• Opacidad de la córnea.
• Hinchazón de la córnea.
• Úlceras corneales.

Riesgos del Trasplante de Córnea

La necesidad de realizar un trasplante de córnea es relativa debido a algunos riesgos, como la contaminación de la incisión quirúrgica, pero es fácil de tratar, ya que es superficial, y en algunos casos esta contaminación puede alcanzar el índice de peligrosidad, obligando al médico a abrir de nuevo la incisión para limpiarla.

La hemorragia se produce por la rotura de un vaso sanguíneo dentro del ojo como consecuencia de un daño local en el mismo.

Pueden producirse algunas complicaciones como consecuencia de la anestesia, especialmente en pacientes con sensibilidad a los anestésicos, que a veces pueden provocar una bajada de la tensión arterial.

Existen algunas otras Complicaciones, como:

• Inflamación del ojo.
• Mayor incidencia de cataratas.
• Aumento del agua azul, que aumenta la presión sobre el ojo.
• Suturas utilizadas para fijar la córnea.
• Aparición de hinchazón ocular.
• Rechazo ocular de la nueva córnea.

En algunos casos, el sistema inmunitario puede atacar a la nueva córnea, y en algunos casos esto puede controlarse con tratamiento, pero en otros casos puede multiplicarse y requerir otro trasplante de córnea.

Los Síntomas del Rechazo Corneal se Manifiestan de la siguiente Manera:

• Enrojecimiento de los ojos.
• Sensibilidad a la luz.
• Sensación de dolor.
• Pérdida de visión.

El rechazo no se produce en muchos casos, pero se experimenta en aproximadamente el 10% de los casos de trasplante de córnea.

Trasplante Parcial de Córnea

La córnea del ojo consta de cinco capas de tejidos principales y son:

• El epitelio, que es la capa externa.
• La capa de Bowman, que se encuentra justo detrás del epitelio.
• La presa, que es la capa gruesa situada detrás de las dos láminas, es la que da resistencia al ojo ya que contiene colágeno.
• La membrana desimitada es la capa que protege las estructuras internas del ojo.
• El revestimiento mantiene el equilibrio de fluidos para conservar su transparencia.

En algunos casos, la capa anterior y media de la córnea pueden estar dañadas, por lo que al realizar un trasplante de córnea sólo se utilizan estas partes, no toda la córnea, y la capa endotelial y la capa posterior se mantienen en su posición.

En este tipo de operación, el tiempo de cicatrización es más rápido que en un trasplante total de córnea, hasta varias semanas o meses si se siguen todas las instrucciones.

La mayoría de las veces, esta operación se utiliza para tratar la inflamación ocular o el queratocono, y se conoce como córnea oscura anterior profunda, que es de dos tipos:

Trasplante Parcial de Córnea Dsaek

Este tipo se realiza cuando el endotelio y la membrana desimitada son responsables de problemas de visión, la aparición de problemas como la disfunción o enfermedad endotelial, la aparición de infecciones o trastornos y algunas enfermedades genéticas como la distrofia corneal.

Trasplante Parcial de Córnea DMEK

Se trata de una de las operaciones menos habituales, en la que se extrae la menor cantidad de endotelio y desmembrana y se sustituye por tejido del donante.

Riesgos del Trasplante Parcial de Córnea

Ocurre con algunas complicaciones como otras operaciones, por lo que gusta cumplir con todas las instrucciones del médico, para que el ojo no rechace la parte trasplantada y tener que realizar la operación de nuevo.