Tras una cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad, muchos pacientes sufren el síndrome de dumping, también llamado vaciamiento rápido. Ocurre cuando los alimentos, especialmente hidratos de carbono, pasan demasiado rápido del estómago al intestino sin pasar por el duodeno.
El Síndrome de Dumping o lo que es lo mismo síndrome de vaciamiento gástrico rápido es uno de las complicaciones que pueden surgir tras la Cirugía Bariátrica o tras cirugías del aparato digestivo. Se caracteriza por presentarse cuando el bolo alimentario pasa excesivamente rápido desde el estómago al intestino. En las operaciones como el bypass gástrico puede ser más frecuente debido a la modificación y acortamiento del recorrido de los alimentos en nuestro tracto digestivo.
Existen dos tipos de síndrome de dumping dependiendo de cuando se presente. En primer lugar, el síndrome de dumping precoz que aparece de forma casi inmediata tras la ingesta de alimentos y aquel que se presenta de manera tardía después de la ingesta.
Hay dos tipos de Dumping, por causas y con síntomas distintos:
Se produce ya que los alimentos pasan muy rápidamente al intestino delgado y a su vez se produce una absorción acelerada de los nutrientes en especial de los hidratos de carbono
Se produce una hora o dos tras haber ingerido los alimentos. Esto provoca una bajada de la glucemia en sangre y los síntoma son los típico de una hipoglucemia.
Aunque las posibilidades de padecer este síndrome suelen estar muy presentes tras una operación gástrica o esofágica -más del 20% presentan dicha dolencia-, son muchos los síntomas que encienden la voz de alarma y dan la oportunidad al paciente de poner remedio cuanto antes. Los signos más frecuentes son la aparición de retortijones, náuseas, cólicos, dolor abdominal, hipotensión, debilidad, sudores o incluso taquicardias. Sin embargo, en el caso del dumping tardío, también suelen emerger otros síntomas como hambre, ansiedad o temblores.
El tratamiento inicial se basa en medidas dietéticas, aunque pueden ser necesarias unas pautas medicamentosas (acarbosa y octeótrido) y/o quirúrgicas cuando los síntomas son graves y persistentes.
En cuanto a la dieta se recomienda comer frecuentemente (entre 6 y 8 veces al día), pero despacio y raciones pequeñas para salvar la disminución de la capacidad de almacenamiento del estómago.
Las comidas deben ser suaves y blandas, con poco contenido de glucosa de absorción rápida y alto en fibra.
No se recomienda ingerir líquidos con las comidas (puede hacerse de 30 a 60 minutos antes o después de las comidas).
Los medicamentos como la acarbosa o el octeótrido interfieren o atenúan la absorción de glucosa para evitar su elevación y por tanto la liberación de insulina. Mejoran la diarrea, el dolor abdominal y los mareos a corto plazo.
Si los cambios en su dieta no mejoran los síntomas, el proveedor de atención médica puede recetarle octreotida (Sandostatin). Este medicamento antidiarreico, que se administra con una inyección por bajo la piel, puede retardar el recorrido de la comida hacia el intestino. Algunos efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea y heces grasas (esteatorrea).
Habla con el médico sobre la manera adecuada de autoadministrarte el medicamento.
La cirugía se reservará para aquellos casos en que las medidas dietéticas y/o farmacológicas no sean efectivas o cuando los síntomas son muy floridos e influyen muy negativamente en la calidad de vida del paciente.
Las recomendaciones dietéticas que deberá seguir en caso de que padezca síndrome de dumping son:
La sintomatología mejora mucho con la aplicación de estas recomendaciones. Si sigue teniendo síntomas a largo plazo consulte siempre con su médico y/o dietista-nutricionista para la individualización del tratamiento.
Este síndrome suele ser una complicación en el postoperatorio de una cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica, pero también puede ocurrir en personas diabéticas o con Síndrome de Zollinger-Ellison, por ejemplo.
Para aliviar los síntomas del síndrome de dumping es fundamental evitar el consumo de carbohidratos de absorción rápida, como: azúcar, alimentos industrializados ricos en azúcares y grasas, refrescos, caramelos, pan blanco, pasta, entre otros. En algunas situaciones, el médico podrá considerar la ingesta de medicamentos que retrasen el vaciamiento gástrico o la realización de una cirugía para solucionar el problema.
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El “síndrome de dumping” o lo que es lo mismo “síndrome de vaciamiento gástrico rápido” es uno de las complicaciones que pueden surgir tras la Cirugía Bariátrica o tras cirugías del aparato digestivo. S
El primer paso son las medidas dietéticas: Comer 6 veces al dia, LImitar la ingesta de líquido durante la comida etc...
Se puede producir media hora después de comer (Síndrome de Dumping precoz) o 2 ó 3 horas más tarde (Síndrome de Dumping tardío) y su duración puede llegar a un año,
Tras una cirugía bariátrica, muchos pacientes sufren el síndrome de dumping, Ocurre cuando los alimentos, especialmente hidratos de carbono, pasan demasiado rápido del estómago al intestino sin pasar por el duodeno.
Sensación de hinchazón o plenitud después de comer. Náuseas. Vómitos. Calambres abdominales. Diarrea. Enrojecimiento. Mareos, aturdimiento. Frecuencia cardíaca acelerada.
Limitar el consumo de alimentos ricos en azúcares o carbohidratos simples (fructosa, glucosa y lactosa), y nunca comerlos solos, sino acompañados de carne, verduras o pescado. Evitar el azúcar, las bebidas y alimentos azucarados y, especialmente, los productos industriales ricos en grasas saturadas y azúcares simples.
4,5 En cuanto a los hidratos de carbono, deben evitarse los simples y las bebidas azucaradas o altamente osmóticas, dado que pueden ocasionar síndrome de vaciamiento rápido. Los alimentos ricos en fibra pueden tolerarse mal.
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