Trasplante de Piel

El trasplante de piel, o injerto cutáneo, es una operación de cirugía terapéutica y estética en la que se extrae piel de una determinada zona del cuerpo para implantarla en el lugar de la lesión que se produce como consecuencia de una quemadura o alguna enfermedad. La parte del cuerpo trasplantada recibe el nombre médico de "parche".

Causas del Trasplante de Piel

Son muchos los motivos que llevan a los médicos a recurrir a los injertos de piel, y son los siguientes:

Las infecciones cutáneas provocan daños en la piel. Como las enfermedades asociadas al sistema autoinmune.
Los injertos de piel se realizan en personas con quemaduras de tercer grado, que suelen ser profundas, como la exposición a productos químicos, calor o radiación.
Si hay una gran herida abierta y la piel no crece espontáneamente.
Infecciones o úlceras cuyos efectos no se han curado después de algún tiempo. Como las úlceras de decúbito que infectan a las personas que permanecen en cama sin moverse durante mucho tiempo.
Tratamiento del cáncer de piel mediante operaciones quirúrgicas, que se basan en la escisión de la piel afectada.
El trasplante de piel se utiliza para reconstruir la mama en casos de mastectomía por cáncer de mama.

Tipos de Trasplante de Piel

Trasplante de piel de espesor parcial

Incluyen la extirpación de la epidermis de la piel, es decir, su capa superior, así como de la dermis, que forma parte de la capa profunda de la piel, normalmente tomada del abdomen, las nalgas o la espalda.

En este tipo de trasplante de piel, se utiliza una técnica especial que puede hacer crecer grandes zonas del cuerpo que parecen brillantes, y esto es lo que la hace algo diferente de la piel adyacente, y la piel trasplantada no crece con la misma facilidad y en el patrón en el que crece la piel adyacente, y en los casos de niños, pueden necesitar operaciones adicionales cuando alcanzan cierta edad.

Trasplante de Piel a Grosor Completo

El trasplante de piel de grosor completo se realiza extrayendo toda la epidermis y la dermis de las áreas tomadas del muslo delantero, el antebrazo, el abdomen o el área ubicada por encima de la clavícula, y la epidermis y la dermis se juntan a través de una incisión en línea recta y se cierran con puntos de sutura o grapas.

El médico especialista recurre a este tipo de trasplante de piel en casos de injertos de piel para heridas pequeñas, o en la cara.

Tipos de Trasplantes

Autoimplante o isostático. La piel se toma del mismo cuerpo que la persona que se somete al trasplante de piel.
Remiendo de lentejuelas. El donante y el receptor de la piel deben ser genéticamente idénticos, como gemelos monocigóticos o animales de la misma cepa fúngica.
Aloinjerto. El donante y el receptor deben ser de la misma especie, como una donación de un humano a otro humano, o de un perro a otro perro.
Parches coloidales. El donante de piel y el sujeto de la operación deben ser de dos especies diferentes.
Parches protésicos. Se trata de sustituir el tejido perdido por materiales sintéticos como plásticos, cerámicas o metales.

Cómo se Realiza el Proceso de Trasplante de Piel

Antes de la Cirugía

Antes de programar un trasplante de piel, el especialista realiza exámenes exhaustivos de la persona lesionada, incluido un examen clínico, en el que examina la lesión para ver si ha afectado a las capas de la piel y si se ha transferido una infección de la zona afectada a otras partes de la piel intacta, y pregunta a la persona lesionada sobre la causa si es consecuencia de una enfermedad o accidente.
El médico especialista pedirá al paciente que se someta a algunas pruebas necesarias antes de realizar la operación de trasplante de piel.
Y en caso de que el paciente esté tomando algunos medicamentos que afecten a la velocidad de coagulación de la sangre. Como medicamentos con aspirina o medicamentos antialérgicos e inflamatorios, antibióticos. Se debe informar de ello al médico correspondiente. Además de informar al médico sobre los antecedentes del paciente y si padece enfermedades crónicas. Tomar las medidas necesarias antes de la operación, como cambiar la dosis de la medicación o dejar de tomarla para evitar complicaciones durante la operación.
Si el paciente es fumador, se prohíbe fumar antes de la operación. Para recuperarse rápidamente, y horas antes de la operación, determinadas por el médico especialista. Se pide al paciente que no coma ni beba nada. La hora suele ser antes de medianoche, para evitar vómitos o atragantamientos durante la intervención.

Durante la Cirugía

La operación comienza tomando la piel de las zonas donantes antes mencionadas, según el tipo de operación. Antes de extraerla se toman las medidas adecuadas según el tamaño de la lesión, y se extrae mediante la técnica del dermatomo, que es un bisturí eléctrico afilado que ayuda a tomar una fina loncha de piel. Cabe señalar que el proceso de extracción de piel de las zonas donantes dura entre una y dos horas, dependiendo del tamaño de la zona que se vaya a trasplantar.
A continuación, la piel se trasplanta a la zona afectada asegurándola con un dispositivo de sujeción y se coloca. A continuación, se cierra con puntos de sutura o alfileres, donde el cirujano realiza varios orificios en la piel trasplantada, para estirarla y permitir que los líquidos drenen fuera de la piel, a fin de evitar el fracaso del proceso de injerto. Una vez finalizado el trasplante de piel, la zona donante se cubre con vendas para evitar roces, tras limpiar a fondo la zona de tejido dañado con una espátula quirúrgica o un bisturí.

Después de la Cirugía

Se supone que los vasos sanguíneos deben empezar a formarse para conectar la piel en las 36 horas siguientes a la intervención quirúrgica. Si esto no ocurre, la operación se considera un fracaso.
Tras abandonar el hospital, el médico especialista administra algunos medicamentos y analgésicos para ayudar a aliviar el dolor causado por la intervención quirúrgica.También se informa al paciente de los procedimientos que debe seguir para cuidar la zona trasplantada y la zona donante para evitar infecciones.También se aconseja al paciente que no fume, que descanse y que se mantenga alejado de las actividades cotidianas habituales.
La zona donante puede tardar de una a dos semanas en curarse, la zona de piel trasplantada necesita más tiempo para curarse, tardando de tres a cuatro semanas tras el alta hospitalaria.
Debe acudir al médico periódicamente para que examine la piel en busca de infecciones, infecciones o hemorragias, porque la piel trasplantada tiene un aspecto y un color diferentes a los de la piel adyacente, y además es más frágil, lo que la hace más susceptible a las infecciones.

Complicaciones del Trasplante de Piel

Toda intervención quirúrgica tiene complicaciones que la persona lesionada puede experimentar, y ello depende del éxito de la operación quirúrgica y del estado de salud de la persona lesionada. las complicaciones de la operación de parche son las siguientes:

La falta de flujo sanguíneo o de acceso a la zona afectada es uno de los indicios de que la operación ha fracasado y puede deberse al tabaquismo.
La aparición de infección o inflamación.
La hinchazón puede ser sanguinolenta o un charco de sangre en los tejidos.
La aparición de hemorragias.
La aparición de lesiones nerviosas.
En algunos casos, puede perderse la piel trasplantada.
Se acumula líquido en la zona de la piel trasplantada.
El organismo rechaza la piel trasplantada.
La aparición de cicatrices o un cambio en el tejido y el color de la piel.
Pérdida de sensibilidad de la zona de piel trasplantada.
Una reacción alérgica que cause dolor crónico.
Los riesgos derivados de la anestesia son los mismos que los de cualquier intervención quirúrgica.

Implantación de Anticonceptivos

Algunas mujeres recurren a un implante subcutáneo para evitar el embarazo, que es un método anticonceptivo a largo plazo, donde se utiliza un trozo de plástico del tamaño de una cerilla, llamado implante de bloqueo uterino de sus tipos Implanon Implant, el implante se coloca debajo de la piel en la zona que se encuentra en la parte superior del brazo.

El implante anticonceptivo Nexplanon libera una dosis reducida de la hormona progesterona, para diluir el endometrio y aumentar el espesor del moco cervical, lo que conduce a la inhibición del proceso de ovulación, evitando así el embarazo.

Ventajas de la Implantación del Implante Nexplanon

El implante puede retirarse en cualquier momento en que la mujer desee quedarse embarazada.
Mediante la implantación de un implante anticonceptivo, se puede practicar la vida conyugal sin interrupción y sin temor a que se produzca un embarazo.
El implante no contiene la hormona estrógeno.

Contraindicaciones de Uso

Los médicos prohíben el implante subcutáneo anticonceptivo a una mujer que sea alérgica a los componentes del implante.
En caso de que una mujer haya tenido un coágulo de sangre o un infarto de miocardio previo.
En caso de enfermedad hepática.
Cáncer de mama o sospecha de infección.
En caso de hemorragia anormal en la zona genital previa.

¿Cómo se Coloca el Implante a Anticonceptivo Bajo la Piel?

La operación de un implante bajo la piel para evitar el embarazo dura sólo unos minutos, los preparativos para la operación llevan más tiempo, ya que el especialista pide a la mujer que se tumbe boca arriba, doble el brazo para implantar el implante y lo coloque cerca de la cabeza.

Se determinará la cavidad entre el bíceps y entre los músculos tricéfalos, y a continuación se anestesiará con anestesia local.

Después de la Intervención

Después de la intervención quirúrgica, el especialista pide a la mujer que mantenga limpio el pequeño vendaje y tenga cuidado de mantenerlo durante 3-5 días, la mujer puede sentir algo de dolor como resultado de la operación, o hay hinchazón en la zona, a veces se produce sangrado en el lugar donde se inserta el implante.

Riesgos

Debe consultar a un médico inmediatamente si tiene un bulto en el pecho, sangrado vaginal abundante y persistente, síntomas de un coágulo de sangre en la pierna, coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos y cualquier síntoma de infección que se produzca como consecuencia de la inserción del implante, como enrojecimiento, hinchazón o notar la aparición de secreciones.

Retirada del Implante

El efecto del implante Nexplanon en anticoncepción puede alcanzar los tres años, transcurrido este periodo, debe retirarse el implante antiguo e implantarse uno nuevo, preferiblemente antes de la fecha prevista de retirada, para evitar el embarazo. Después de la extracción, se inyecta anestesia local a la mujer, en la zona del brazo debajo del lugar del implante, y el médico especialista hace una incisión en una pequeña zona de la piel, después empuja el implante con las manos hacia el lado de la incisión, y cuando ve su punta lo agarra con unas pinzas y lo extrae, y si la mujer quiere utilizar otro método de prevención, o quiere quedarse embarazada, se cierra la herida después de la extracción, y si quiere utilizar un nuevo implante, el médico lo coloca en el lugar del implante anterior, y después cierra la herida resultante de la incisión, y después coloca un vendaje compresivo.

Después de la anestesia, se utiliza un aplicador especial para introducir bien el implante de forma que no se mueva de su sitio directamente debajo de la piel, y a continuación el médico se asegurará de que el implante está en su sitio, después cerrará la herida con un pequeño vendaje y también puede colocar un vendaje compresivo para aliviar el dolor, y se retira 24 horas después de la operación.