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Las hemorroides son una de las enfermedades anales más comunes en muchas personas; como consecuencia de unos hábitos alimenticios inadecuados, afectan aproximadamente a tres de cada cuatro personas, se trata de una hinchazón o inflamación en las venas situadas en el ano y en la parte inferior del recto, similares a las varices, y suelen aparecer debido a una fuerte presión en dichas venas como consecuencia del esfuerzo que se realiza en el trabajo del intestino. Existen varios tipos de hemorroides, las más conocidas son las hemorroides internas y las hemorroides externas. Las hemorroides pueden tratarse sin intervención quirúrgica, y sólo con medicación, o con un cambio en el estilo de vida, una dieta sana y equilibrada.
En el canal anal normal hay tres almohadas, a saber, a la izquierda, detrás, a la izquierda y delante del lado derecho. Y esas almohadas se llaman "almohadas de hemorroides". Dichas almohadas ayudan en el proceso de atrapar las heces. Comprimen el cierre anal, trabajan para mantener los músculos del esfínter anal durante el paso de las heces, y cuando hay hinchazón de las almohadillas (enfermedad hemorroidal), aumenta la presión venosa. Las almohadillas hemorroidales se hinchan y se inflaman, su tamaño aumenta, lo que provoca el cierre del ano.
Los científicos médicos aún no han identificado la causa exacta de los síntomas de las hemorroides, sin embargo, existen factores que contribuyen a provocar la enfermedad. Entre ellos, existe un desequilibrio en la regularidad de las deposiciones, que provoca estreñimiento o diarrea, se espera mucho tiempo en la base excretora y se realiza un gran esfuerzo al defecar.
Una de las causas de las hemorroides es también el consumo de alimentos dietéticos que carecen de fibra natural, que ayuda a facilitar la función intestinal en la excreción. Además de no hacer ejercicio regularmente, la obesidad y el levantamiento de pesas durante mucho tiempo. La herencia también juega un papel en el desarrollo de las hemorroides, y uno de los síntomas del embarazo son las hemorroides. El feto presiona el abdomen y provoca cambios hormonales que causan el agrandamiento de las hemorroides.
Algunas personas pueden tener mayor riesgo de desarrollar enfermedad hemorroidal. Como las personas mayores, en las que la debilidad y el estiramiento de los tejidos que sostienen las venas del recto y el ano se producen con la edad. Así como las mujeres embarazadas, ya que el peso del bebé ejerce presión sobre el ano y provoca hemorroides. Especialmente en los últimos meses del embarazo, cabe señalar que el 15% de las mujeres embarazadas están expuestas a las hemorroides en el tercer trimestre del embarazo. Es tranquilizador saber que las hemorroides pueden tratarse con cremas, ya que desaparecen después del parto.
Los síntomas de las hemorroides varían según el tipo, pero hay algunos síntomas generales observados por el paciente, que son los siguientes:
En general, la víctima de hemorroides internas no siente ningún síntoma significativo. Sin embargo, pueden sentir ardor al defecar y provocar una llaga en la superficie externa. Y a veces el esfuerzo y la presión sobre las venas hemorroidales pueden hacer que salgan por el ano.
Los síntomas de las hemorroides externas son picor e irritación, y pueden causar hemorragia, y la hemorragia puede provocar la coagulación de la sangre (coágulo sanguíneo), causando dolor e hinchazón que conducen a la inflamación.
Los síntomas de las hemorroides externas son picor e irritación, y pueden causar hemorragia, y la hemorragia puede provocar la coagulación de la sangre (coágulo sanguíneo), causando dolor e hinchazón que conducen a la inflamación.
El médico especialista examina al paciente clínicamente, donde puede ver las hemorroides externas observando la zona anal y sus alrededores, y suele administrar al paciente un analgésico antes de la exploración debido al intenso dolor que provocan durante la misma, al introducir el médico el dedo en el recto.
En cuanto a las hemorroides internas, no pueden verse a simple vista y deben realizarse por vía endoscópica, utilizando un anoscopio, proctoscopio o sigmoidoscopio, que es un tubo blando con iluminación en el extremo. El médico también realiza un examen completo del colon para asegurarse de que no hay ningún tumor en el recto o en la próstata, y para asegurarse de que hay un absceso, especialmente si el paciente tiene síntomas o signos que indiquen otros problemas en el aparato digestivo, o la posibilidad de cáncer de colon, o si el paciente es anciano y no se ha sometido a un examen de colonoscopia en los últimos años.
Existen muchos métodos para tratar las hemorroides además de la cirugía hemorroidal, según el tipo de hemorroides, la gravedad de la enfermedad o su desarrollo. Aquí le mostramos cómo tratar las hemorroides desde la medicación hasta el tratamiento quirúrgico:
Es posible aliviar los síntomas de las hemorroides y reducir su hinchazón e inflamación siguiendo algunas indicaciones para hacer en casa, como tomar alimentos dietéticos ricos en fibra, como verduras, frutas y cereales integrales, para facilitar el proceso de excreción, tomar un baño caliente diario tres o cuatro veces, de 10 a 15 minutos, limpiar la zona anal y la que la rodea con agua tibia, secarla bien, tener en cuenta el uso de servilletas de papel húmedas y no contener ambientadores.
Si el paciente presenta síntomas leves de hemorroides que no superan la sensación de molestia sin provocar dolor intenso, el especialista puede recetarle algunos medicamentos que eliminan las hemorroides, como cremas o pomadas que contienen el principio activo "hidrocortisona, lidocaína", que son medicamentos que ayudan a aliviar el picor y el dolor, teniendo en cuenta que tomar un corticoide, medicamento que se vende sin receta médica, provoca daños en la piel de la zona afectada.
En el caso de que un paciente con hemorroides externas esté expuesto a un coágulo sanguíneo, éste le produce dolor, por lo que el especialista le realizará una trombectomía a través de una pequeña incisión con el objetivo de drenar el coágulo, pero es preferible hacerlo en los 72 días siguientes a la lesión coagulante para asegurar su éxito.
Las hemorroides internas pueden tratarse colocando una o varias bandas elásticas alrededor de la base de las hemorroides internas, con el objetivo de reducir el flujo sanguíneo a las hemorroides y, por tanto, su caída tras una semana de tratamiento; cabe señalar aquí que este tratamiento puede provocar hemorragias entre dos y cuatro días después de la intervención.
El médico especialista inyecta en el tejido hemorroidal una solución química para reducir el tamaño de las hemorroides. Esta operación suele ser indolora, pero menos eficaz que la terapia con bandas elásticas.
La terapia de coagulación se realiza mediante una operación hemorroidal con láser, radiación infrarroja o calor, para endurecer y marchitar las hemorroides internas; sin embargo, la terapia de coagulación puede provocar efectos secundarios, como la reaparición de hemorroides.
El médico especialista puede recurrir a la operación quirúrgica de hemorroides si los métodos de tratamiento anteriores no funcionan, y si las hemorroides son de gran tamaño, o si las hemorroides externas e internas aparecen juntas, existen tipos de operaciones quirúrgicas para las hemorroides, que son las siguientes:
El cirujano anestesia al paciente con anestesia local a través de la columna vertebral o con anestesia general, dependiendo del estado del paciente, a continuación realiza incisiones con un bisturí y comienza a unir la vena inflamada de las hemorroides para evitar hemorragias, después extirpa las hemorroides con un bisturí o una pluma de quemar, y tras completar la operación sutura la zona donde se realizó la incisión o la mantiene abierta y coloca un vendaje médico en ella.
El médico puede utilizar una grapadora circular para extraer el tejido hemorroidal, luego cerrar la herida sin hacer una incisión en la zona y, a continuación, extraer las hemorroides y conectarlas a su lugar en el canal anal.
Tras la cirugía, pueden producirse algunos efectos secundarios comunes, como dolor, hemorragia, retención urinaria, raramente hematoma en la zona afectada, incontinencia urinaria o fecal, infección en la zona donde se realizó la cirugía o exposición a adherencias fecales en el ano, puede producirse hemorragia a través del ano.
La operación de hemorroides con láser es una de las opciones de tratamiento disponibles, y es más sencilla y rápida que la cirugía tradicional, en la que el especialista anestesia al paciente localmente, después separa las hemorroides colocando un puente en la piel del ano, y a continuación vaporiza las hemorroides con un láser en su interior, y en el caso de la hemorroidectomía externa, el médico utiliza un rayo cortante.
Después de la operación con láser, el paciente puede sufrir efectos secundarios, como alguna hemorragia diez días después de la operación, o retención urinaria, infección en la zona donde se realizó la operación, y el paciente puede sentir náuseas debido al uso de antibióticos, y las hemorroides pueden reaparecer de nuevo si se siguen malos comportamientos que aumenten el riesgo de infección por segunda vez.
Tras la intervención quirúrgica, ya sea tradicional o con láser, el médico recetará analgésicos, ya sea en forma de comprimidos, pomadas y cremas, y es aconsejable colocar bolsas de hielo alrededor de la zona anal para reducir la hinchazón y el dolor. Cabe señalar que no hay diferencia entre las tasas de éxito de las dos operaciones, ya sea la cirugía tradicional o la cirugía de hemorroides con láser.
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