تحويل مسار الإثنا عشر
تعد عملية تحويل مسار الإثنا عشر أحد أشهر إجراءات علاج السمنة في تركيا وأكثرها شيوعًا، ويتم اللجوء إليها عندما تفشل الطرق الأخرى مثل اتباع نظام غذائي صحي متوازن السعرات الحرارية وممارسة الرياضة والنشاط البدني في إعطاء النتائج المرجوة، أو في حالات معاناة المريض من مشكلات صحية خطيرة نتيجة زيادة الوزن.
سنشرح لكم في هذا المقال حول كل ما تودون معرفته عن عملية تحويل مسار الإثني عشر في تركيا.
ما هي عملية تحويل مسار الإثنا عشر؟
- تعرف عملية تحويل مسار الإثنا عشر بأسماء أخرى عديدة مثل التحويل الصفراوي البنكرياسي أو تغيير مسار المعدة.
- يتم في تلك العملية إزالة أو تكميم ما يقارب 80% من المعدة بما فيها الجزء الواصل بينها وبين الإثنا عشر لكن مع ترك الصمام موجودًا.
- لا يتبقى من المعدة إلا أنبوبٌ منحني نحيل يصل بين جزئي القناة الهضمية قبلها وبعدها.
- وبعد ذلك يقوم الطبيب بتجاوز جزءٍ من الأمعاء الدقيقة قد يصل حتى منتصفها ثم يقوم بتوصيل ذلك الجزء بالإثنا عشر والجزء المتبقي من المعدة.
- يؤدي ذلك إلى تقليل طول مجرى الأمعاء الدقيقة التي يحدث فيه الامتصاص، فيقلل ذلك من امتصاص الطعام منها، مع العلم أن كمية الطعام تضاءلت من البداية بسبب استبعاد 80% من مساحة المعدة من عملية الهضم.
ما الذي تهدف إليه عملية تحويل مسار الإثنا عشر؟
- استبعاد جزء من المعدة والأمعاء الدقيقة وبالتالي التقليل من كمية الطعام التي يتناولها الشخص.
- تعمل عملية تحويل مسار الإثنا عشر على تقليل حجم المعدة بمقدار 80%.
- وينتج عن ذلك تناول كميات قليلة من الطعام فقط تكفي لما يحتاجه الجسم بشكل أساسي من سعرات حرارية.
- لا تقوم فقط بتقليل حجم المعدة وقدرة اتساعها لكمية كبيرة من الطعام بل أيضًا المساحة المتوفرة من الأمعاء الدقيقة لامتصاص العناصر الغذائية من الطعام ونقلها إلى الجسم عن طريق مجرى الدم.
- وقد طور الطب حلولًا بديلة للمساعدة في التخلص من الوزن الزائد والشراهة في تناول كميات كبيرة من السعرات الحرارية بشكل يومي عن طريق تحويل مسار الإثنا عشر.
- توفر تلك العملية حلولًا فعالة في علاج مشكلة السمنة وتحسين جودة الحياة وصحة الأشخاص بشكل عام.
- يمكن استئصال المرارة خلال عمليات تحويل مسار الإثنا عشر أيضًا.
لماذا يتم إجراء ذلك؟
يتم إجراء عملية تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الإثناعشر (BPD/DS) لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد والتخلص من السمنة وتقليل خطر الإصابة بمشكلات صحية مرتبطة بالوزن ومهددة للحياة، تشمل:
- مرض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- انقطاع النفس النومي الحاد.
- داء السكري من النوع 2.
- السكتة الدماغية.
- العقم.
مخاطر عملية تحويل مسار الإثنا عشر
يمكن أن تتضمن المخاطر ما يلي:
- النزيف المفرط.
- العدوى.
- ردود فعل سلبية للتخدير.
- تجلط الدم.
- مشاكل في الرئة أو التنفس.
- تسريبات في الجهاز الهضمي.
- انسداد الأمعاء.
- متلازمة الإغراق، مما يتسبب في الإسهال أو الغثيان أو القيء.
- حصى المرارة.
- الفتق.
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
- سوء التغذية.
- ثقب المعدة.
- قرح المعدة.
- القيء.
نادرًا ما تكون مضاعفات تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الاثناعشر (BPD/DS) مميتة.
كيف تستعد للعملية؟
- إن كنت مؤهلاً للخضوع لجراحة تحويل المسار الصفراوي البنكرياسي/ تحويل مسار الاثناعشر (BPD/DS)، فسيقدم لك فريق الرعاية الصحية في المركز الطبي الإرشادات والتعليمات اللازمة حول كيفية الاستعداد للجراحة.
- قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وفحوصات معملية عديدة قبل إجراء العملية الجراحية.
الطعام والأدوية
- عليك إعلام طبيبك بقائمة الأدوية التي تتناولها، والفيتامينات، والمعادن، والمكملات العشبية أو الغذائية.
- يمكن للطبيب أن يعطيك حمية غذائية قبل العملية.
- عليك التوقف عن تناول أدوية مميعات الدم، حيث إن تلك الأدوية هي من مسببات النزيف.
- إذا كنت تعاني من داء السكري، فتحدث إلى طبيبك ليحدد لك الأنسولين أو أدوية داء السكري الأخرى.
الاحتياطات الأخرى
- قد يُطلب منك الطبيب البدء بممارسة برنامج التمارين الرياضية.
- عليك التوقف عن التدخين وشربات الكحوليات.
ما يمكنك توقعه
- يتم إجراء تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الإثنا عشر في المستشفى.
- سوف يعتمد طول فترة بقائك في المستشفى على مدة تعافيك من العملية.
- عند إجراء منظار البطن، قد تستمر مدة مكوثك في المستشفى إلى يومين.
بعد إجراء العملية
- لفترة من الوقت بعد العملية لن تستطيع تناول الأطعمة الصلبة وسوف تعتمد تغذيتك بشكل أساسي على السوائل فقط.
- تدوم تلك الفترة حتى تتعافى قناتك الهضمية من التدخل الجراحي.
- وتبدأ في مزاولة وظائفها بشكل طبيعي مرة أخرى في استيعاب وهضم الطعام.
- سوف تحتاج إلى الاعتماد بشكل رئيسي في غذائك على الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية.
- بالإضافة إلى تناول المكملات الغذائية بشكل منتظم.
- كما ذكرنا فإن معدتك لن تتسع إلا لقدر بسيط من الطعام وإن لم تحرص على أن يكون هذا الطعام غني بالعناصر الغذائية فيمكن أن تعاني من حالات سوء التغذية ونقص مستويات بعض العناصر والفيتامينات والمعادن.
- بعد إتمام فترة التعافي سوف تلاحظ أن شهيتك قلت بشكل كبير وأصبحت تشعر بالشبع لفترات أطول.
- قد تتسبب العملية في الشعور بالتعب والخمول والإرهاق والدوار.
- بالإضافة إلى تغير الحالة المزاجية نتيجة نقص السعرات الحرارية الداخلة للجسم.
مراحل عملية تحويل مسار البنكرياس في تركيا وكيف تتم العملية؟
- يقوم الطبيب بفتح بعض الشقوق الجراحية التي لا يتجاوز عرضها 1 سم لكل فتحة.
- يدخل الطبيب المناظير الجراحية من خلال تلك الفتحات ويقوم بتقسيم المعدة إلى جزأين (العلوي والسفلي).
- يسمى الجزء العلوي من المعدة الجيب المعدي.
- وهو عبارة عن المكان الذي سوف يستقبل ويهضم الطعام.
- ويتم ربطه بالجزء الأوسط من الأمعاء عن طريق الغرز و الدباسات الجراحية.
- يقوم الطبيب بتوصيل الجزء السفلي من المعدة بالجزء المعزول من الإثنا عشر والذي يعتبر الجزء العلوي من الأمعاء.
- إن خطوة عزل الجزء السفلي من الأمعاء والإثنا عشر تساعد على مرور الطعام بشكل مباشر من المعدة إلى الأمعاء دون إفراز العصارات المعدية التي تفتح الشهية.
- وينتج عن ذلك شعور المريض بالشبع والامتلاء لفترات طويلة.
- القسم العلوي (الجيب المعدي) يكون على شكل جيب صغير لا يتسع إلا لـ 30 ملليمتر من الطعام بينما في الحالة الطبيعية يمكن أن تتسع المعدة ل1.5 لتر من الطعام تقريبًا.
- ويتم توصيل الجيب بجزء من الأمعاء الدقيقة بحيث يذهب الطعام جراء هذا التغيير من المعدة بشكل مباشر إلى الجزء الأوسط من الأمعاء.
- في نهاية العملية يتم إغلاق الشقوق الجراحية وتعقيم الجروح.
- ونقل المريض إلى غرفة الإنعاش في المركز الطبي والعمل على إفاقته من قبل الطاقم الطبي.
- إضافة إلى مراقبة العمليات الحيوية في الجسم لتجنب حدوث مضاعفات.
- تستغرق العملية فترة زمنية تتراوح من ساعة إلى ساعتين، ويتم إجراؤها من قبل فريق طبي متخصص.
من هم المرشحون لعملية تحويل مسار الإثنا عشر للمعدة
- تعد عملية تحويل مسار المعدة الإثنا عشر خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من زيادة 35 كيلوجرام على الوزن الطبيعي.
- أو مثاليًا لهم عند فشل أجسامهم للاستجابة للحميات الغذائية أو عدم القدرة على التقيد بها.
- الأشخاص الذين فشلوا مرات عديدة في اتباع أنظمة غذائية منخفضة السعرات الحرارية وإحراز نتائج ملحوظة ومرضية.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم أعلى من 50 مما يعني أن وزن الشخص تخطى حاجز 150 كيلو.
- إذا كان معدل كتلة الجسم 35 إلى 39.9 ولكن يعاني الشخص من مشكلة صحية خطيرة.
- الذين يعانون من داء السكري وارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم.
فترة التعافي بعد جراحة تحويل مسار المعدة الإثنا عشر
- خلال الفترة الأولى بعد العملية من المحتمل أن تشعر ببعض الآثار الجانبية للجراحة.
- والتي تشمل الإرهاق والتعب والغثيان والانتفاخات وفقدان الشهية.
- يشجعك الطاقم الطبي على ممارسة بعض الأنشطة الجسدية الخفيفة مثل المشي المعتدل لبضع دقائق والوقوف لتحسين الدورة الدموية.
- يرشدك الأطباء لممارسة تمارين التنفس العميق خلال الأيام الأولى بعد العملية.
- تتمكن من الخروج من المستشفى والرجوع إلى المنزل بعد أن يطمئن الطبيب على نجاح العملية وعدم ظهور أي مضاعفات خطيرة.
- يضع لك الطبيب في مركز International Clinics في تركيا خطة علاجية وغذائية دقيقة يجب الحرص على اتباعها خلال فترة التعافي.
- تستمر في التغذية على السوائل لفترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة.
- بعد ذلك يمكنك البدء في إدخال أطعمة خفيفة وسهلة الهضم إلى غذائك.
- يتم تحديد مواعيد مراجعة مع الطبيب في مركز إنترناشيونال كلينيكس في تركيا للتأكد من مسار النتائج المتوقعة بعد العملية ومتابعة صحتك العامة.
- يجب الحرص على تناول 1.5 إلى 2 لتر من الماء يوميًا مقسمة على جرعات صغيرة لتشجيع المعدة على استعادة وظائفها والتخلص من بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء.
- إذا ظهرت أعراض جانبية تشير إلى حدوث مضاعفات خطيرة للقرحة مثل ارتفاع في درجة حرارة الجسم والشعور المستمر بالغثيان لمدة 12 ساعة دون تحسن فيجب مراجعة الطبيب بالسرعة القصوى.
الأسئلة الشائعة
إن كنت مؤهلاً للخضوع لجراحة تحويل المسار الصفراوي البنكرياسي/ تحويل مسار الاثناعشر (BPD/DS)، فسيقدم لك فريق الرعاية الصحية في المركز الطبي الإرشادات والتعليمات اللازمة حول كيفية الاستعداد للجراحة.
قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وفحوصات معملية عديدة قبل إجراء العملية الجراحية.
– النزيف المفرط.
– العدوى.
– ردود فعل سلبية للتخدير.
– تجلط الدم.
– مشاكل في الرئة أو التنفس.
– تسريبات في الجهاز الهضمي.
– انسداد الأمعاء.
– متلازمة الإغراق، مما يتسبب في الإسهال أو الغثيان أو القيء
1- معدة أقرب إلى الطبيعية بحيث تعطي مجالا أكبر للأكل و للشرب.
2- لا تتسبب في متلازمة الإغراق لأنها تحافظ على العضلة البوابية بين المعدة و الأمعاء.
3- تقلل من خطر الإصابة بالقرحة.
4- فعالة جدًا لأصحاب مؤشرات كتلة الجسم العالية (أعلى من 55 كج/م مربع).
– قد يحدث إسهال مزمن، وأحيانا براز و غازات برائحة كريهة. وقد يكون السبب هو الحمية المتبعة، و لكنها قابلة للسيطرة في معظم الحالات.
– قلة الامتصاص قد تؤدي إلى فقر الدم ونقص البروتين وأمراض العظام الاستقلابية في ٥٪ من المرضى.
نتائج عملية تغيير مسار الإثنا عشر
- يتم اعتبار عملية تغير المسار ناجحة إذا تمكن الشخص الذي أجراها من إنقاص 50% من وزنه السابق خلال العامين التاليين للعملية.
- تظهر دراسة بحثية تم إجراؤها على 1156 مشترك يعانون من السمنة من بينهم 418 خضعوا لإجراء تحويل مسار الإثنا عشر، وقد أظهرت نتائج الدراسة معدلات نجاح تعدت 90% للأشخاص الذين خضعوا للعملية.
- حيث تنوعت النتائج ما بين انخفاض كبير في وزن الجسم والوصول إلى الوزن المثالي، بالإضافة إلى تحسن في الأعراض المصاحبة للأمراض التي ترتبط بالسمنة وزيادة الوزن مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.
- كما تم ملاحظة تحسن واضح في الحالة النفسية للمشاركين في الدراسة بسبب نتائج العملية الإيجابية على الحالة الصحية العامة والمظهر الخارجي للجسم.
- ترتبط معدلات نجاح العملية أيضًا بمدى اتباع المريض لأسلوب حياة صحي ونظام غذائي متوازن وممارسة نشاط بدني بشكل منتظم بعد الجراحة.
موانع الحصول على عملية تحويل مسار الإثنا عشر
- حالة المريض الصحية التي لا تحتمل تدخل جراحي.
- حالات اختلال عمل الغدة الدرقية.
- مرضى السكري غير القادرين على تنظيم مستويات السكر في الدم.
- المرضى الذين يعانون من حالات نفسية حادة.
- لا يمكن إجراء العملية خلال فترة الحمل.
- يجب تأجيل العملية في حالات وجود قرحة في المعدة.
- لا يجب إجراء العملية لمرضى فقر الدم.
- إذا كان المريض مدمن للكحول أو المخدرات.
إرشادات غذائية ضرورية بعد عملية تحويل مسار الإثنا عشر
- في الأسبوع الأول بعد العملية تكون التغذية عن طريق السوائل الصافية فقط.
- خلال الأسبوع الثاني والثالث من العملية يمكن البدء بتناول العصائر والسوائل الكثيفة والكاملة.
- خلال الأسبوع الرابع والخامس بعد العملية ينصح بالتغذي على الأطعمة المهروسة والمخلوطة.
- أما خلال الأسبوع السادس والسابع من العملية فيجب إدخال أطعمة لينة وسهلة الهضم.
- خلال الأسبوع الثامن يمكن البدء في تناول الطعام بشكل طبيعي.
- من الضروري أن يلتزم الشخص الذي خضع لعملية تحويل مسار الإثنا عشر الانتظام بتناول المكملات الغذائية الموصوفة من قبل الطبيب لتعويض جسمه بالعناصر الضرورية.
المضاعفات والآثار الجانبية لعملية تغير مسار المعدة الإثنا عشر
1- حالات سوء التغذية Malnutrition
- يتم امتصاص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن الضرورية لتوازن وظائف الجسم في الأمعاء الدقيقة.
- في عملية تحويل المسار يتم تخطي أكثر من 150 سم من طول الأمعاء الدقيقة مما يقلل بالتالي من نسبة امتصاص العناصر الغذائية.
- المتابعة مع طبيب تغذية متخصص وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب1 ، ب12، الحديد والكالسيوم أمر ضروري للوقاية من حالات سوء التغذية بعد عملية تغير مسار المعدة الإثنا عشر.
2- التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis
- الغشاء البريتوني هو عبارة عن بطانة تجويف البطن من الداخل.
- وقد يحدث نتيجة عملية تغير مسار الإثنا عشر للمعدة تسريب في عصارة المعدة خارج الجهاز الهضمي.
- مما يسبب مشكلة خطيرة وتسمى التهاب الغشاء البريتوني.
- تسبب أعراض تختلف في حدتها حسب الحالة.
- وتشمل (ألم شديد في البطن – ارتفاع درجة حرارة الجسم – فواق متكرر ومستمر- ارتفاع في معدل ضربات القلب).
3- متلازمة الإفراغ Dumping Syndrome
- وتشمل هذه المتلازمة مجموعة من الأعراض التي تظهر بعد تناول الطعام مثل الارتباك.
- والتعرق الشديد وسرعة ضربات القلب والغثيان وتقلص الأمعاء والدوخة وقد يحدث الإغماء أيضًا.
- وتشمل هذه الحالة نوعين (الإفراغ المبكر) وتظهر فيه الأعراض بعد تناول الطعام بعدة دقائق تصل إلى 15 دقيقة.
- أما النوع الثاني وهو (الإفراغ المتأخر) تظهر فيه الأعراض بعد تناول الطعام بفترة تتراوح من ساعة إلى ساعتين.
- تحدث تلك الأعراض نتيجة مرور الطعام بشكل مباشر من المعدة إلى الأمعاء دون المرور بمرحلة الهضم.
- ويمكن التغلب عليها عن طريق إدخال بدائل غذائية مناسبة أكثر للحالة.
4- ضيق مجرى المعدة
يمكن أن يحدث ضيق في مجرى المعدة نتيجة الجراحة مما يتسبب بغثيان مستمر وقيء ويمكن علاج هذه الحالة بسهولة عن طريق التدخل الجراحي السريع.
ما تكلفة عمليات السمنة في تركيا؟
أسعار عمليات السمنة في تركيا منخفضة نوعًا ما مقارنة مع دول العالم الأخرى. وتختلف تكلفة عمليات السمنة في تركيا على حسب نوع العملية، وجود المستشفي العلاجي، ومؤهلات وخبرات الطبيب المعالج، وعلى الوجه العام فإن هذه النوعية من العمليات لاسيما قص المعدة في تركيا رخيصة السعر مقارنة بدولة مثل بريطانيا، وسوف نوضح ذلك من خلال الجدول التالي (الأسعار تقريبية):
| نوع العملية | السعر في بريطانيا | السعر في تركيا |
|---|---|---|
| بالون المعدة | 8000 دولار | 2700 دولار |
| تكميم المعدة في تركيا | 17000 دولار | 4300 دولار |
| عملية ربط المعدة | 8000 دولار | 3500 دولار |
| عملية تحويل مسار المعدة | 26000 دولار | 6000 دولار |
| عملية تحويل مسار البنكرياس الصفراوي ومجرى الإثنا عشر | 30000 دولار | 9000 دولار |
| عملية مضخة المعدة التفريغية AspireAssist | 12000 دولار | 4000 دولار |
| كبسولة بالون المعدة الذكية | 2000 دولار | 1200 دولار |
| بوتكس المعدة | 2200 دولار | 1300 دولار |
تعد عمليات السمنة لاسيما جراحة تكميم المعدة في تركيا الأفضل والأقل سعرًا مقارنةً مع العمليات الأخرى. كما تبلغ تكلفة عملية تكميم المعدة في تركيا ما بين 2000 – 6000 دولار.
الخاتمة
الأعزاء القراء وصلنا إلى نهاية مقال عملية تحويل مسار الإثنا عشر في تركيا، وقد تناولنا فيه خطوات العملية ومميزاتها ونتائجها.
هل أنتم متحمسون لزيارة تركيا؟ هل ترغبون بتغيير أسلوب حياتكم وعاداتكم الصحية؟ ما عليكم سوى زيارتنا في مركز إنترناشيونال كلينيكس التخصصي في اسطنبول والتعرف على طاقم الأطباء وفريق العمل الذين سيعملون على خدمتكم بالشكل الأمثل.
تذكروا أنه لا شيء في هذا العالم يضاهي الصحة، وأن العقل السليم في الجسم السليم؛ فهو البداية لحياةٍ جديدة تحظون فيها بوافر السعادة والرضا.
قد يهمك قراءة: جراحة المجازة المعدية في تركيا | تحويل مسار المعدة | أسئلة مختلفة يجيب عنها أفضل الأطباء
