زراعة القرنية

يلجأ لزراعة القرنية في الغالب من أُصيب بتلف فيها، وذلك لاسترجاع بصره، حيث تساعد هذه العملية الجراحية في التخفيف من الآلام والأعراض الأخرى المرتبطة بأمراض القرنية، وتُعد هذه العملية الأكثر شيوعًا بين عمليات زراعة الأعضاء.

ما هي عملية زراعة القرنية، وما أسباب إجرائها؟

 يقوم الطبيب في هذه العملية باستبدال القرنية التالفة بأخرى سليمة وتعرف بـ penetrating keratoplasty، أو باستبدال الجزء التالف من القرنية بنسيج سليم وتعرف بـ Lameller keratoplasty، وأسباب إجراء هذه العملية هي:

  • حثل القرنية وهو تلف في الطبقة العميقة للقرنية.
  • القرنية المخروطية.
  • تقعر القرنية أو تحدبها.
  • جراحة سابقة تضررت بسببها القرنية.
  • التهاب القرنية الناتج عن بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات.
  • جرح عميق في القرنية.
  • ضمور فوكس وهو مرض وراثي.
  • العمى.

أنواع عملية زراعة القرنية

استبدال القرنية بالكامل Penetrating keratoplasty

حيث يقوم جهاز الـ trephine بإزالة القرص الدائري من القرنية المتبرع بها، وإزالة قرص مماثل بنفس الحجم من المريض، وتستبدل القرنية التالفة بالقرنية السليمة، وغالبًا ما يعود المريض للمنزل في اليوم التالي من إجراءه العملية.

استبدال موضعي Lameller Keratoplasty

تشمل عملية الاستبدال الموضعي للقرنية العديد من العمليات ومنها:

رأب القرنية الرقائقي العميق:

يتم في هذه العملية التخلص من كل الطبقات السطحية للقرنية واستبدالها بالخلايا السليمة، وتجرى هذه العملية لحالات القرنية المخروطية، العتامة السطحية للقرنية، ويميز هذه العملية حفاظها على الطبقة الخلفية السليمة للمريض وذلك يقلل من نسبة رفض القرنية المزروعة.

رأب القرنية البطاني:

تستبدل في هذه العملية الخلايا المتضررة لقرنية المريض الأصلية بخلايا صحيحة من المتبرع وتعرف هذه العملية بـ DMEK، وأحدثت هذه العملية ثورة في علاج الطبقة العميقة للقرنية (البطانة)، وأصبح إجراء العملية بغرزة واحدة أو بدون خياطة، ويسترد المريض نظره خلال بضعة أيام أو أسابيع قليلة.

القرنيات الصناعية

قرنية بوسطن الاصطناعية Boston Keratoprosthetics

وتتكون من جزء أمامي وجزء خلفي، ويتم وصل الجزئين بمادة من التيتانيوم قليلة التفاعل، وتثبت القرنية للعين المتضررة بوضع جزء من قرنية لمتوفى حديثًا بين الجزئين الخلفي والأمامي وخياطته بالقرنية المصابة، ويوجد نوعان من قرنية بوسطن، الأول يركب وتكون الجفون متحركة ومفتوحة، أما في النوع الثاني يتم تقطيب الجفون سويًا قبل تركيب القرنية الصناعية خلال الجفون.

القرنية الصناعية العظمية الفكية Osteo – Odonto Keratoprosthesis

وتعرف بـ عملية أسنان في العين Tooth in eye ويتم استخدامها في الحالات التي لا يمكن إجراء عمليات أخرى من القرنية الصناعة لها، حيث يخلع أحد الأسنان من المريض أو المتبرع، وعمل حفرة في جدار السنة وتركيب العدسة فيها، بعد ذلك يتم زراعة السنة بفك المريض لعدة أشهر لتنمو أنسجة تثبيت العدسة داخل السنة، وبعد عدة أشهر يتم خلعها وزراعتها في العين.

القرنية الصناعية الفاكور Alpah Cor

تستخدم فيها مادة مصنوعة من مشتقات البلاستيك تعرف بـ phema، وذلك لتثبيت العدسة المسؤولة عن الرؤية دون الحاجة لجزء من أسنان المريض أو لقرنية متوفي للتثبيت، وتستخدم في حالات عانت من فشل زراعة القرنية لأكثر من مرة.

زراعة القرنية المخروطية

يوجد أكثر من نوع تدخل جراحي لعملية زراعة القرنية المخروطية مثل:

تصالب الألياف الكولاجينية

ويتضمن هذا النوع من التدخل الجراحي استخدام محلول الريبوفلافين للعين مرة واحدة، ويتم تفعيله من خلال إضاءة الأشعة فوق البنفسجية لمدة ثلاثون دقيقة.

زراعة حلقات في القرنية المخروطية

هي عبارة عن مقاطع حلقية يتم إدخالها وتثبيتها في القرنية لجعلها مسطحة، وذلك يساعد في تركيز الضوء بشكل جيد ومن ثم تحسن الرؤية بشكل جيد.

خطوات عملية زراعة القرنية

تختلف خطوات عملية زرع القرنية باختلاف الأسباب الطبية واختلاف نوع العملية، ولكن هناك خطوات مشتركة في أغلب عمليات الزراعة وهي كالتالي:

  • الحصول على قرنية من متبرع وذلك عبر بنوك العيون المعروفة في العالم.
  • إيقاف تناول المريض لأي أدوية أو مكملات وذلك بإشراف من الطبيب المعالج.
  • إعطاء المريض مخدر عام أو موضعي (حسب حالة المريض).
  • أخذ قياسات للعين، حيث يحدد الطبيب حجم القرنية المطلوب.
  • معالجة المشكلات الأخرى للعين كالالتهاب.

ما قبل عملية زراعة القرنية

  • سيقوم طبيب التخدير بإعطائك جرعة من المخدر وذلك حسب حالتك الطبية، بناء على مراجعتك للطبيب.
  • عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية، ويجب استشارة طبيبك بكل الأدوية التي يجب عليك عدم تناولها قبل العملية.
  • سيتم إجراء فحص شامل على العينين من قبل الطبيب، ويتضمن فحص شامل لمدى الرؤية، وكم الضغط في العينين، وفحص قاع العين من أجل الاطمئنان على سلامة شبكية العين.

الآثار الجانبية لعملية زراعة القرنية

في فترة التعافي بعد عملية زراعة القرنية، قد تظهر بعض الأعراض والمضاعفات، حيث أن تلك العملية تندرج تحت عمليات زراعة الأعضاء، لذلك قد تطرأ احتمالية رفض الجسم للقرنية الجديدة، مما يؤدي لمهاجمة القرنية المزروعة من قبل جهاز المناعة للمريض، مما يؤدي لظهور بعض المضاعفات.

ومن هذه المضاعفات:

  • التهاب وعدوى في العين أو القرنية.
  • افرازات من العين.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • جفاف العين.
  • حساسية زائدة تجاه الضوء.
  • الم مستمر في العين.
  • تناقص في قوة الإبصار.
  • نزيف في العين.
  • انفصال القرنية الجديدة أو شبكية العين.
  • إصابة العين بأمراض مثل عتمة عدسة العين، التهاب باطن المقلة.

لكن في أغلب الحالات تتم عملية زراعة القرنية بنجاح كبير.

إجراءات ما بعد العملية

  • بعد العملية يضع الطبيب ضمادًا أو غطاءً يترك على العين لليوم التالي، أو حتى عند مراجعة الطبيب.
  • إزالة التقطيب من العين بعد الجراحة، وقد يتم ذلك بعد أسبوع أو سنة من العملية حسب نوع الزراعة.
  • تلقي أدوية فموية وقطرات للعين بعد عملية زرع القرنية وأثناء فترة التعافي، وذلك لتجنب مخاطر الإصابة بالعدوى، وتقليل التورم وتخفيف الآلام.
  • إعطاء المريض قطرات للعين تعمل على تثبيط المناعة، وذلك حرصًا على عدم رفض الجسم للقرنية المزروعة.
  • ارتداء نظارة لوقاية العين حتى تشفى تمامًا.
  • الاستلقاء على ظهرك لمدة قصيرة بعد الجراحة، لتستقر الأنسجة المزروعة في مكانها.
  • توخي الحذر من التعرض لأي إصابات بعد عملية زرع القرنية.
  • إجراء فحوصات طبية بصفة دورية، وذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج للاطمئنان على العين التي خضعت لعملية الزراعة، والتأكد من تحسن العين وامتثالها للشفاء بصورة طبيعية.

هل زراعة القرنية ناجحة؟

تعد نسب نجاح عمليات زراعة القرنية مرتفعة جدًا مقارنة بالماضي، حيث ساهم تطور التكنولوجي في صناعة خيوط أقل سمكًا من شعر الإنسان، إضافة لاستخدام مجهر جراحي متطور يضمن رؤية واضحة للجراح.

الوقت المتوقع لإجراء العملية

تستغرق عملية زراعة القرنية من 40 دقيقة إلى ساعة ونصف تقريبًا، ويمكن أن يعود المريض لمنزله بعد الانتهاء من العملية بساعات قليلة وذلك بناء على حالته الطبية.

ختامًا يمكنك التواصل مع مركزنا انترناشيونال كلينيك international clinic عبر صفحة اتصل بنا أو أرقام الهاتف الظاهرة في صفحات الموقع لمعرفة المزيد حول ما يخص زراعة القرنية أو أي جراحات أخرى تخص العيون بشكل خاص، وأي جراحات أخرى بشكل عام.