لمحة سريعة عن جراحة اعتلال الشبكية السكري
مقدمة حول جراحة اعتلال الشبكية السكري
تعد جراحة اعتلال الشبكية السكري “Diabetic retinopathy”، أو استئصال الزجاجية “Vitreous” من بين جراحات العين الشهيرة، ويلجأ إليها الأطباء لعلاج المراحل المتقدمة من إصابات الأوعية التي تصيب الشبكية، والتي تنتج عن مضاعفات عدم انتظام مستوى السكر في الدم، وتتمثل وظيفة الشبكية في تلقي البيانات البصرية وتنظيمها، وبعد ذلك إرسالها إلى المخ عن طريق عصب الإبصار، ومن ثم الرؤية الواضحة.
تُشير الدراسات الطبية إلى أن جميع المصابين بداء السكري من النوع الأول سوف يتعرضون للإصابة باعتلال الشبكية السكري، وكذلك ما نسبته 60% بالنسبة للمصابين بداء السكري النوع الثاني، وتختلف حدة الإصابة بين مريض وآخر.
ما أسباب التوجه نحو إجراء جراحة اعتلال الشبكية السكري؟
يتسبب داء السكري في إحداث تغير سلبي بتركيبة السائل الذي يوجد بالعين، حيث يصبح مليئًا بالسحاب والحطام، ويتسبب ذلك في الندبات والتصلب، وتحدث مشكلة في وصول الضوء بصورة صحيحة إلى الشبكية (الجزء الخلفي للعين)، وفائدة جراحة اعتلال الشبكية السكري تتمثل في إزالة السائل واستبداله والمساعدة في تحسين الرؤية.
تشير دراسات طبية إلى أن جراحة اعتلال الشبكية السكري ساعدت كثيرًا من المرضى في المحافظة على الرؤية بعد أن كانوا مُعرضين للعمى.
ما طبيعة الجسم الزجاجي؟
- الجسم الزجاجي عبارة عن سائل شفاف هُلامي يملأ تجويف العين، وذلك السائل لا يتجدد في حالة فقدانه، ومن أهم وظائفه تثبيت شبكة العين، ويشكل الجزء الأكبر من حجم العين، ويتكون ذلك السائل من الماء بنسبة 99%، وينقسم الجسم الزجاجي بالعين من جزأين أمامي وخلفي.
- في حالات إصابة العين المباشرة، أو عند الإصابة بالجلوكوما (الزرق) يلجأ الأطباء إلى استئصال الجسم الزجاجي الأمامي، وتلك العملية تُجرى بنسبة قليلة.
- في حالات انفصال الشبكية أو الندبات يلجأ الأطباء لاستئصال الجسم الزجاجي الخلفي، وهذه العملية تُجرى بشكل موسع.
ما أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
في بداية الإصابة باعتلال الشبكية السكري لا يشعر المريض بأعراض، ومع مرور الوقت وفي ظل عدم السيطرة على داء السكري تبدأ الأعراض في الظهور، وتتمثل فيما يلي:
- عدم الوضوح في الرؤية، وخاصة أثناء الليل.
- خيوط داكنة أو بقع شفافة في مجال الرؤية.
- وجود بقعة مظلمة في الرؤية المركزية.
- خطوط أو بقع تحجب الرؤية.
- ضعف عند رؤية الألوان.
- الفقدان الكامل للرؤية.
ما أنواع اعتلال الشبكية السكري؟
أولًا: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (الأولي)
- يحدث في ذلك النوع انسداد للأوعية الدموية في الجسم الزجاجي.
- أو تسريب للدم والسوائل إلى الشبكية.
- ولا يحدث نمو لأوعية دموية جديدة.
ثانيًا: اعتلال الشبكية السكري التكاثري (المتقدم)
- يُحدث في هذا النوع انغلاقًا في الأوعية الدموية.
- وفي الوقت ذاته تنمو أوعية جديدة بطريقة شاذة.
- ومن المحتمل أن يحدث تسرب للسوائل في الجسم الزجاجي الذي يشبه الهلام في تجويف العين.
- وبمرور الوقت يحدث تلف في العصب البصري وانفصال الشبكية.
ما عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري؟
يوجد عوامل خطر قد تتسبب في الإصابة باعتلال الشبكية السكري كما يلي:
- ارتفاع مستوى الكولسترول.
- الإصابة بمرض السكر من النوعين الأول والثاني.
- ارتفاع مستوى ضغط الدم.
- تدخين التبغ.
ما الفحوصات قبل إجراء الجراحة؟
- يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري على نحو أفضل من خلال الفحص الشامل بتوسيع حدقة العين.
- ولإجراء هذا الفحص، تُوضع القطرات في عينيك لتوسعة حدقة العين حتى يتمكن الطبيب من رؤية أفضل لداخل عينيك.
- وقد تتسبب القطرات في ضبابية الرؤية، إلا أنها تتلاشى بعد عدة ساعات.
يوجد مجموعة من الفحوصات التي يتم توجيه المريض لإجرائها قبل الجراحة (جراحة استئصال الجسم الزجاجي)، ويتمثل ذلك فيما يلي:
1- تصوير الأوعية الدموية بالفلوروسين:
ويوضح ذلك النوع من الفحوصات الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية في الشبكية.
2- التصوير المقطعي التوافقي (OCT):
ويساعد ذلك الفحص في الحصول على صور دقيقة توضح طبيعة المشاكل بشبكية العين.
3- فحص فيسيولوجيا كهربائية العين:
- ويعتبر ذلك النوع من بين نوعيات الفحوصات الحديثة للعين.
- ويساعد في دراسة الشبكية وتحليل ما يتم الحصول عليه من نتائج.
- وتقييم وظيفة الشبكية على النحو الأفضل، والتعرف على المتغيرات في الأجزاء الصغيرة من الشبكية.
ما خطوات إجراء الجراحة؟
- يستخدم الطبيب التخدير الموضعي أو العام.
- يقوم الطبيب باصطناع شق صغير لا يتجاوز ملليمترات في العين في الجزء الأبيض (الصلبة).
- يسحب الطبيب الجسم الزجاجي (سائل العين).
- يُصلح الطبيب أي ندبات عن طريق الليزر.
- يحقن الطبيب العين بسائل بديل مثل: زيت السيلكيون أو محلول ملحي أو مواد أخرى.
- غالبية الحالات لا تحتاج إلى غرز جراحية حيث يلتئم الشق من تلقاء نفسه.
- يقوم الطبيب بتغطية العين بضمادات.
ما مدة إجراء جراحة اعتلال الشبكية السكري؟
تتراوح مدة إجراء جراحة اعتلال الشبكية السكري بين ساعة ونصف إلى أربع ساعات على حسب احتياجات كل حالة.
ما طبيعة المرحلة التي تلي الجراحة؟
- يجب أن يرافق المريض أحد الأقارب أو الأصدقاء عند التوجه إلى المنزل؛ نظرًا لوجود تشوش في الرؤية بعد العملية.
- من المهم أن يتناول المريض الأدوية التي يقرها الطيب في المواعيد المخصصة.
- مع الحصول على وجبات غذائية صحية تسهم في تقليص فترة التعافي.
ما المضاعفات التي تحدث بعد إجراء جراحة اعتلال الشبكية السكري (استئصال زجاجية العين)؟
يوجد بعض المضاعفات التي تصيب من أجروا هذه العملية، وجميعها يسهل السيطرة عليه، ويتمثل ذلك فيما يلي:
1- حساسية التخدير:
- يحدث لمن يخضعون لتلك العملية حساسية نتيجة تكوين الخلايا المناعية أجسامًا مضادة لمادة التخدير.
- ويسبب ذلك حكة واحمرارًا في الجلد.
2- العدوى:
- في بعض الأحيان يتعرض المرضى لعدوى بكتيرية أو فيروسية بسبب استخدام أجهزة غير معقمة.
- ومن المهم أن يصف الطبيب مضادًا حيويًّا لتجنب حدوث ذلك.
3- أعراض أخرى:
- احمرار العين.
- تشوش في الرؤية.
- زيادة الإفرازات.
- نزيف الجسم الزجاجي.
وفي الغالب تنتهي تلك الأعراض خلال فترة زمنية محدودة.
ما تكلفة جراحة اعتلال الشبكية السكري في تركيا؟
- تتباين تكلفة جراحة اعتلال الشبكية السكري بين دولة وأخرى، وهناك محددات أخرى؛ مثل:
- حجم الإصلاحات التي يُجريها الأطباء بالعين.
- وجودة المركز محل العلاج.
- وخبرة الأطباء.
- والأجهزة التقنية المستخدمة وحداثتها.
- تبلغ تكلفة جراحة اعتلال الشبكية في تركيا بين 2000-3200 دولار أمريكي.
- ويعتبر ذلك السعر منخفضًا مقارنة ببريطانيا التي تصل فيها التكلفة إلى 6000 دولار، والولايات المتحدة الأمريكية التي تبلغ تكلفة هذه العملية فيها ما يقارب 8000 دولار.
كيف يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟
- تنظيم مستوى السكر بالدم.
- ممارسة الرياضة لمدة تتراوح بين 20-30 دقيقة يوميًّا.
- في حالة وجود أي مشاكل في الإبصار فإنه من المهم التواصل مع طبيب عيون متخصص.
- تناول الخضراوات والفاكهة والابتعاد عن السكريات والكربوهيدرات والمواد الدهنية.
- المتابعة الدورية وإجراء الفحوصات المتعلقة بتحليل السكر.
- السيطرة على الدهون الثلاثية والكولسترول.
- المحافظة على انتظام ضغط الدم.
ما نسبة نجاح جراحة اعتلال الشبكية السكري (استئصال الزجاجية)؟
تتوقف نسبة نجاح هذه العملية على ما يلي:
- كفاءة الطبيب.
- وجودة التقنيات المستخدمة.
- وحالة المريض.
وتعد نسبة النجاح مرتفعة للغاية وتصل إلى 95%.
الأسئلة الشائعة
– هو أحد مضاعفات داء السكري التي يصيب العين.
– يعد من الأمراض الأكثر شيوعاً لأنه يؤثر تأثيراً كبيراً على الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية داخل العين.
– كما يعتبر أحد الأسباب الأساسية التي تؤدي للعمى.
– خلل في الرؤية الليلة.
– صعوية رؤية الألوان.
– انكماش المجال البصري.
– تشوش الرؤية.
– ألم شديد واحتقان في العين في الحالات المتقدمة.
يتم علاج الشبكية وإعتلال الشبكية السكري عن طريق إحدى الطرق التالية :
– الليزر.
– الحقن.
– الجراحة.
– نعم، هي آمنة ومضمونة.
– يتم تخدير المريض تخديرًا موضعيًا لضمان الراحة التامة قبل الحقن ولن يشعر المريض بالألم أثناء العملية.
– في حال فشل العلاج الدوائي كوصف الكورتيزون.
– أو فشل علاج اعتلال الشبكية بالحقن يمكن أن يقترح الطبيب جراحة استئصال الجسم الزجاجي.
رحلات علاجية ذات طابع سلس:
إضافة إلى الخدمات الطبية التي نقدمها في مركز إنترناشونال كلينكس فإننا نوفر باقة من التسهيلات الخدمية لضمان راحة المرضى والإشراف على سلامتهم، نذكر منها:
استقبال وتوصيل
خصصنا لكم سيارات VIP حديثة، لترافقكم عند استقبالكم في المطار، وأثناء تنقلكم بين الفندق والمستشفى.
مترجم طبي مرافق
فريق الترجمة الميداني سيكون في خدمتكم في كافة الأوقات وذلك لتسهيل التواصل معكم بشكل دائم.
فربق طبي محترف
سيعمل المستشار الطبي على تقديم خطة علاجية مناسبة ومريحة يلبي من خلالها جميع احتياجاتكم.
الضيافة الفندقية
الإقامة لن تكون صعبة، لأن فريقنا سيساعدكم في حجز المكان الأنسب خلال فترة تواجدكم في تركيا.
خدمة مميزة
يقوم فريق الجودة بالتواصل مع العملاء بعد العملية، للتأكد من رضاهم على جميع ما حصلوا عليه من خدمات.
استقبال وتوصيل
خصصنا لكم سيارات VIP حديثة، لترافقكم عند استقبالكم في المطار، وأثناء تنقلكم بين الفندق والمستشفى.
مترجم طبي مرافق
فريق الترجمة الميداني سيكون في خدمتكم في كافة الأوقات وذلك لتسهيل التواصل معكم بشكل دائم.
فربق طبي محترف
سيعمل المستشار الطبي على تقديم خطة علاجية مناسبة ومريحة يلبي من خلالها جميع احتياجاتكم.
الضيافة الفندقية
الإقامة لن تكون صعبة، لأن فريقنا سيساعدكم في حجز المكان الأنسب خلال فترة تواجدكم في تركيا.
خدمة مميزة
يقوم فريق الجودة بالتواصل مع العملاء بعد العملية، للتأكد من رضاهم على جميع ما حصلوا عليه من خدمات.
